algemeenheid
Nortriptyline is een geneesmiddel dat tot de klasse van tricyclische antidepressiva behoort, maar dat ook nuttig is gebleken bij stoppen met roken therapie.
Nortriptyline - chemische structuur
Nortriptyline wordt in Italië alleen verkocht met indicaties voor de behandeling van depressieve stoornissen, maar veel studies hebben aangetoond dat dit medicijn een grote hulp kan zijn bij het stoppen met roken.
Actiemechanisme
Zoals hierboven vermeld, is nortriptyline een geneesmiddel dat tot de klasse van tricyclische antidepressiva behoort en als zodanig in staat is de heropname van norepinefrine en in mindere mate ook de heropname van serotonine te remmen. Bovendien heeft nortriptyline antihistaminica, anticholinergische en adrenolytische activiteit.
Het exacte mechanisme waarmee nortriptyline de rookverslaving bestrijdt, is niet helemaal duidelijk, maar men denkt dat de bovengenoemde acties die dit medicijn uitvoert, betrokken zijn bij het stopmechanisme. Echter, nortriptyline kan de drang om te roken verminderen en secundaire symptomen verminderen als gevolg van het nicotineontwenningssyndroom, dat ook depressie omvat.
Bovendien heeft een recente studie aangetoond dat gedragsondersteuning voor rokers naast medicamenteuze behandeling (inclusief nortriptyline) de kans op succesvolle stoppen-met-roken therapie kan vergroten.
Bijwerkingen
Nortriptyline-therapie kan de bijwerkingen veroorzaken die kenmerkend zijn voor tricyclische antidepressiva, hoewel niet alle patiënten ze manifesteren.
Een van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden, herinneren we aan:
- Droge mond;
- sedatie;
- misselijkheid;
- Plasproblemen;
- constipatie;
- Vervaging van het zicht;
- Tremors;
- hoofdpijn;
- Hartkloppingen en tachycardie.
dosering
Nortriptyline is beschikbaar als tabletten om oraal in te nemen.
Over het algemeen wordt 10 mg nortriptyline toegediend tijdens de eerste behandelingsweek bij stoppen-met-roken therapie. In de volgende weken wordt de dosis van het medicijn verhoogd tot 25-75 mg per dag.
Na ongeveer twaalf weken therapie wordt de toegediende dosis nortriptyline geleidelijk verlaagd tot de therapie wordt gestopt.
De hoeveelheid medicijn die zal worden gebruikt, zal door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld. In dit opzicht is het van essentieel belang om altijd de aanwijzingen van de arts te volgen, zowel wat betreft de hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen als wat betreft de duur van de behandeling.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Nortriptyline mag niet door zwangere vrouwen worden gebruikt, tenzij de arts dit absoluut noodzakelijk acht.
Nortriptyline wordt uitgescheiden in de moedermelk, hoewel in vrij lage hoeveelheden. In elk geval moeten moeders die borstvoeding geven, het advies van de arts vragen om te weten of zij tijdens de behandeling met het geneesmiddel borstvoeding kunnen blijven geven.
Contra
Het gebruik van nortriptyline is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- Bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor dezelfde nortriptyline;
- Bij patiënten die recent een myocardinfarct hebben gehad;
- Bij patiënten met hartaandoeningen, waaronder aritmieën;
- Bij patiënten met leverfalen;
- Bij patiënten met een schildklieraandoening;
- Bij patiënten met feochromocytoom;
- Bij patiënten met gesloten-hoekglaucoom;
- Bij patiënten met acute alcohol- en / of barbituraatvergiftiging;
- Bij patiënten met urineretentie;
- Bij patiënten die al in therapie zijn met monoamineoxidaseremmers (of MAO-remmers), geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van depressie en de ziekte van Parkinson.
In feite kan nortriptyline, naast de MAO-remmers, ook interacties tussen geneesmiddelen tot stand brengen met andere soorten medicijnen. Daarom is het van essentieel belang uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen van welke aard dan ook gebruikt, of onlangs hebt gebruikt, waaronder niet-receptgeneesmiddelen en kruidenproducten.
