Controle en evaluatie van de atleet getroffen door een instorting in het veld

Door Dr. Stefano Casali

hypoglykemie

Hypoglycemie is een van de minst frequente oorzaken van collaps als gevolg van sportactiviteit en treedt op wanneer de productie van glucose door de lever afneemt nadat de glycogeenvoorraden zijn opgebruikt. Het is een typische situatie van uithoudingswedstrijden die meer dan vier uur duren.

Sporters die de juiste hoeveelheid voedsel en vloeistoffen op basis van koolhydraten in de vorige periode en tijdens het sportevenement niet kunnen nemen, zijn degenen die het meeste risico lopen. Hypoglykemie is vooral een voorrecht van diabetici en van allen die geen regelmatig dieet volgen. De symptomen van hypoglycemie zijn lichamelijke tremoren, vermoeidheid, angst, zweten, problemen met spreken en uiteindelijk coma. Als een behandeling is glucose (sportdrank, vruchtensap, snoep of glucosetabletten) vereist voor onmiddellijke verlichting. Glucose-intraveneuze oplossingen of glucagon-injecties verdienen de voorkeur voor alle onbewuste of onverantwoordelijke hypoglycemische sporters om de bloedsuikerspiegel onmiddellijk te verhogen.

hypothermie

Onderkoeling kan een ongebruikelijke ineenstorting zijn bij sporters en treedt op wanneer de sporter te lang in een koude omgeving blijft en niet voldoende lichaamswarmte produceert, nodig om het verlies als gevolg van de omringende omgeving te compenseren. De meest voorkomende gevallen worden gedetecteerd wanneer het zwemmende deel van de triatlon plaatsvindt in koud water, wanneer uithoudingscompetities worden gehouden in koude en regenachtige periodes of in alle wintersporten zoals langlaufen. De ernst van de hypothermie wordt geschat met rectale temperatuur. Lichte hypothermie treedt op bij temperaturen variërend van 32 ° C tot 35 ° C en gaat gepaard met mentale verwarring en intense tremor. De remedie is gebaseerd op de bescherming van de atleet tegen atmosferische gebeurtenissen door natte kleding te vervangen en het lichaam passief te verwarmen met een deken en een kop warme drank. Wanneer de temperatuur onder 32 ° C daalt, stopt de beving (die warmte genereert); als dit gebeurt, moet de sporter onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht waar effectievere verwarmingsmaatregelen zullen worden genomen, zoals de toediening van intraveneuze hete vloeistof, hete zuurstof en peritoneale dialyse met hete vloeistoffen. In nog ernstigere gevallen, dat wil zeggen, bij temperaturen onder 30 ° C, kan de atleet ogenschijnlijk dood lijken, maar pas na de opwarmfase herstellen.

conclusies

De instorting verbonden aan sportieve activiteit is een vrij veel voorkomend verschijnsel in duursporten, vooral die gehouden in hete, vochtige omgevingsomstandigheden. De oorzaak is bijna altijd goedaardig bij sporters die na het einde van de race instorten zonder verlies van bewustzijn, met normale vitale waarden en een normale mentale toestand. Dit wordt ingewikkelder als de instorting plaatsvindt tijdens de race, als de atleet algemene oscillerende omstandigheden en een veranderd bewust niveau heeft. Een juiste en tijdige diagnose wordt noodzakelijk om de meest geschikte behandeling te starten. De meeste gevallen vinden voordelen met rust en vochtinname. Aan de andere kant kunnen de ernstigste oorzaken van ineenstorting, zoals die geassocieerd met hyponatriëmie en hitteberoerte, ernstige schade en zelfs de dood veroorzaken, indien niet op de meest tijdige manier en op de beste manier wordt behandeld. Het is essentieel dat degenen die tijdens uithoudingswedstrijden voor zorg zorgen enige bekendheid bij atleten hebben en weten hoe ze voor de patiënt moeten zorgen om fatale gevolgen te voorkomen.

Een gepaste en tijdige diagnose is essentieel om de nodige zorg te kunnen bieden. Het is belangrijk dat medisch personeel in staat is om de laboratoriumresultaten zo snel mogelijk in verband te brengen met de bloedglucose- en serumnatriumconcentraties. Gebaseerd op natriumgehaltes in het serum, wordt de ernst van de situatie begrepen.