definitie
Narcolepsie is een chronische neurologische aandoening die overdag plotselinge slaapaanvallen veroorzaakt. Personen met deze ziekte kunnen op elk moment in slaap vallen, zelfs als ze zich bezighouden met activiteiten, zoals werken of praten.
Bovendien, wanneer narcolepsie zich ontwikkelt, blijft het gedurende het hele leven van de patiënt bestaan. Het lijkt dus duidelijk hoe deze ziekte het leven van patiënten die eraan lijden negatief kan beïnvloeden.
oorzaken
De precieze oorzaak van narcolepsie is nog niet volledig geïdentificeerd, maar het lijkt erop dat een genetische aanleg nodig is om het te laten ontstaan. Naast genetische factoren lijkt het erop dat de tussenkomst van omgevingsfactoren ook het uiterlijk van de pathologie kan bevorderen.
symptomen
Zoals gezegd, narcolepsiepatiënten ervaren gedurende de dag herhaalde en plotselinge slaapaanvallen. Bovendien komt het vaak voor dat narcolepsie gepaard gaat met kataplexie, dat wil zeggen door een plotseling en tijdelijk verlies van spierspanning, vergelijkbaar met dat wat optreedt tijdens de REM-slaap.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn asthenie, slaap-hallucinaties, slaapstoornissen of slapeloosheid, slaapverlamming, depressie en concentratiestoornissen.
De eerste symptomen van narcolepsie kunnen optreden na pathologieën, traumatische gebeurtenissen, stress of na slaapgebrek. In andere gevallen kunnen de symptomen echter spontaan ontstaan bij patiënten, zelfs bij afwezigheid van reeds bestaande pathologieën of trauma's.
Informatie over Narcolepsie - Geneesmiddelen voor de behandeling van Narcolepsie zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Narcolepsie - Narcolepsie Geneesmiddelen gebruikt.
drugs
Helaas zijn er geen specifieke medicijnen voor de behandeling van narcolepsie. De beschikbare farmacologische therapieën zijn gericht op het verminderen van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënten die eraan lijden.
Allereerst wordt aanbevolen dat patiënten altijd op hetzelfde moment gaan liggen en ten minste acht uur per nacht slapen, om 's nachts de regelmaat te geven om te slapen. Om vermoeidheid te voorkomen, is het raadzaam om gedurende de dag meerdere dutjes van 15 minuten te doen. Het is ook raadzaam om regelmatig lichaamsbeweging te verrichten en een uitgebalanceerd dieet te volgen, waarbij te zware maaltijden en alcohol worden vermeden. Naast dit gedrag kan de arts medicijnen voorschrijven om het centrale zenuwstelsel te stimuleren, om slaperigheid tegen te gaan, en medicijnen om kataplexie te bestrijden.
modafinil
Modafinil (Provigil ®) is een geneesmiddel dat in staat is om het centrale zenuwstelsel te stimuleren, dat werkt door de afgifte van verschillende soorten neurotransmitters, waaronder histamine, te verhogen.
Modafinil helpt alert te blijven en is daarom nuttig bij de behandeling van narcolepsie en de bijbehorende symptomen.
De dosis geneesmiddel die gewoonlijk wordt toegediend aan volwassenen is 200 mg per dag, 's morgens in een enkele dosis of in twee gedeelde doses (één' s morgens en één 's middags).
Bij oudere patiënten en bij patiënten met lever- en / of nieraandoeningen wordt de gebruikelijke dosis medicatie verlaagd tot 100 mg per dag.
methylfenidaat
Methylfenidaat (Ritalin ®) is een medicijn dat normaal wordt gebruikt voor de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), maar kan ook worden gebruikt voor de behandeling van symptomen die typisch zijn voor de dag van narcolepsie. In feite is methylfenidaat in staat om een stimulerende werking op het centrale zenuwstelsel uit te oefenen. De hoeveelheid medicijn die zal worden gebruikt, zal door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld.
Natriumoxybaat
Natriumoxybaat (Xyrem®) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van kataplexie, die vaak wordt geassocieerd met narcolepsie.
De gewoonlijk toegediende dosis natriumoxybaat is 4, 5 gram per nacht, oraal te nemen in twee verdeelde doses (één voor het slapengaan en één na 2-4 uur).
Als de arts het nodig acht, kan hij besluiten de hoeveelheid geneesmiddel te verhogen tot maximaal 9 gram per nacht, die altijd in twee verdeelde doses moet worden ingenomen.
antidepressiva
Sommige soorten antidepressiva kunnen ook worden gebruikt om narcolepsie te behandelen. Om precies te zijn, ze worden gebruikt als niet-labelde geneesmiddelen tegen kataplexie.
De term "off-label" verwijst naar het gebruik van geneesmiddelen die al lang bekend zijn en worden gebruikt, waarvoor wetenschappelijk bewijs suggereert dat het gebruik ervan in klinische situaties niet uitdrukkelijk is goedgekeurd en gerapporteerd over de illustratieve bijsluiter van het medicijn zelf.
In Italië hebben antidepressiva geen specifieke therapeutische indicaties voor de behandeling van narcolepsie, maar omdat ze patiënten lijken te helpen die aan deze ziekte lijden, worden ze juist gebruikt als off-label geneesmiddelen.
Onder de meest gebruikte actieve ingrediënten herinneren we ons:
- Clomipramine (Anafranil®): clomipramine is een geneesmiddel dat tot de klasse van tricyclische antidepressiva behoort. Het is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor verschillende toedieningsroutes. Bij orale toediening is de gewoonlijk gebruikte dosis clomipramine 25 mg 1-2 maal daags of volgens een medisch recept. Vervolgens kan de arts besluiten om de dosering geleidelijk te verhogen, tot een maximum van 200-250 mg werkzame stof per dag.
- Fluoxetine (Prozac ®): Fluoxetine is een antidepressivum dat behoort tot de klasse van selectieve serotonineheropnameremmers (ook bekend als SSRI's). Dit medicijn is verkrijgbaar in verschillende farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening. De dosis van gewoonlijk gebruikt fluoxetine is 10-20 mg per dag die - indien nodig - geleidelijk kan worden verhoogd. In ieder geval moet de exacte dosering van het geneesmiddel altijd op individuele basis door de arts worden vastgesteld.
- Venlafaxine (Efexor®): venlafaxine is een antidepressivum dat behoort tot de serotonine- en noradrenaline (of SNRI) -serie voor heropnameremmers. Het is beschikbaar voor orale toediening. Gewoonlijk is de startdosis venlafaxine waarmee de behandeling wordt gestart 37, 5-75 mg per dag. Daarna kan de dosis geleidelijk worden verhoogd tot een maximum van 300-375 mg geneesmiddel per dag. Zelfs in dit geval moet de exacte hoeveelheid actieve ingrediënt die moet worden ingenomen door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van de toestand van elke patiënt.
