traumatologie

Kneuzingen op de benen van G.Bertelli

algemeenheid

De kneuzingen op de benen zijn een teken dat het gevolg is van een oppervlakkige bloedspoor, die wordt afgezet in de dikte van de huid van de onderste ledematen.

Deze extravasatie van bloed manifesteert zich als een zichtbare, paarsrode, relatief grote pleister die niet onder druk verdwijnt. De kneuzingen op de benen worden meestal geassocieerd met lokale pijn, zwelling, tintelingen en gevoelloosheid in het getroffen gebied, soms gevolgd door vervelende spanning. Op basis van de etiologie kunnen dan andere stoornissen optreden, zoals bijvoorbeeld jeuk en een gevoel van warmte.

In de meeste gevallen zijn de kneuzingen in de benen te wijten aan trauma en shock . Dit symptoom kan zich echter spontaan of met groot gemak manifesteren, blijkbaar zonder enige precieze oorzaak . De blauwe plekken op de benen kunnen in feite worden gevonden in de context van pathologieën en farmacologische therapieën die een excessieve kwetsbaarheid van de vaatwand bepalen, de coagulatiecapaciteit veranderen en het aantal bloedplaatjes verminderen.

De kenmerken van de kneuzingen op de benen en het uiterlijk in relatie tot andere symptomen zijn belangrijke aspecten voor de differentiële diagnose. Daarom is het belangrijk om medische hulp te zoeken voor geschikt klinisch onderzoek als deze tekenen herhaaldelijk voorkomen of langer dan noodzakelijk blijven bestaan.

Wat zijn ze?

De blauwe plekken op de benen zijn een uitdrukking van een bloeding die optreedt in de laag naast het huidoppervlak .

De verschijning van deze paarsrode tekens komt voort uit een toestand die alleen beperkt is tot de onderste ledematen (bijv. Trauma of wond die de huid niet heeft beschadigd, abnormaliteit van de bloedvaten, enz.) Of een pathologie die betrekking heeft op het geheel organisme (bloedziekten, neoplasmata, leverziekten, enz.).

Met andere woorden, de medische betekenis van blauwe plekken op de benen kan variëren van kleine gebeurtenissen tot levensbedreigende ziekten .

Kneuzingen, hematomen, ecchymosen en petechiën

De blauwe plekken op de benen kunnen worden verdeeld - in volgorde van grootte - in petechiën en ecchymosen . Als er ook een zichtbare en voelbare zwelling is, spreekt men in plaats van hematoom .

Oorzaken en risicofactoren

De kneuzingen in de benen kunnen het symptoom zijn van een reeks gebeurtenissen en pathologieën van verschillende entiteit en aard.

Waarvan zijn de kneuzingen op de benen afhankelijk?

De kneuzingen in de benen worden bijna altijd veroorzaakt door toevallige hobbels en trauma's (zoals blauwe plekken, breuken of dislocaties). Dit symptoom kan echter ook plotseling verschijnen, blijkbaar zonder reden.

De blauwe plekken op de benen kunnen in feite afhangen van een lokaal probleem (dat wil zeggen beperkt tot de onderste ledematen) of systemische pathologieën waardoor ze meer vatbaar worden voor de vorming van dergelijke symptomen.

Sommige factoren die de grotere neiging tot blauwe plekken in de onderste ledematen kunnen beïnvloeden, zijn:

  • Type huid en dikte van het huidweefsel (de blauwe plekken op de benen zijn duidelijker bij een zeer lichte en dunne huid);
  • Ouder worden (met de leeftijd, worden de haarvaten kwetsbaarder en daardoor vatbaarder voor breuken);
  • Bepaalde medicijnen nemen die de neiging hebben het bloed te verdunnen, zoals aspirine;
  • Bloeddrukstoten veroorzaakt door fysieke inspanning .

trauma's

De meest voorkomende oorzaak van blauwe plekken op de benen is zeker een trauma dat direct wordt veroorzaakt in het gebied waar de roodachtig-paarse vlek zal ontstaan.

Deze tekenen ontstaan ​​wanneer een bult of een directe laesie optreedt (zoals bijvoorbeeld een val of een hamerslag) en het onderhuidweefsel, samen met de spiervezels, wordt verpletterd .

In de praktijk treden de kneuzingen op de benen op wanneer de huid geen scheuring ondergaat, maar de capillairen onder het huidweefsel worden beschadigd en het bloed erin giet, blijft gevangen in de laag nabij het oppervlak.

Andere mogelijke oorzaken

De kneuzingen in de benen kunnen spontaan of met groot gemak ontstaan ​​in de context van ziekelijke aandoeningen die:

  • Verminder het aantal bloedplaatjes ( trombocytopenie ), zoals in het geval van:
    • Hemolytisch-uremisch syndroom;
    • sepsis;
    • HIV-infecties.
  • Verander de coagulatiecapaciteit van het bloed :
    • hemofilie;
    • leukemie;
    • Systemische lupus erythematosus;
    • amyloïdose;
    • Sommige myelodysplastische syndromen;
    • Leverziekte (bijv. Levercirrose);
    • Verspreide intravasculaire coagulatie;
    • Vitamine K-tekort

De kneuzingen in de benen kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologieën die een buitensporige kwetsbaarheid van de vaatwand bepalen, zoals bijvoorbeeld gebeurt in paars (eenvoudig of seniel) en scheurbuik.

De blauwe plekken op de benen zijn te vinden in de aanwezigheid van:

  • Acute pancreatitis;
  • Aplastische anemie;
  • Verschillende infectieziekten (bijv. Meningokokken-septikemie).

Andere aandoeningen die vatbaar kunnen zijn voor blauwe plekken op de benen zijn:

  • vasculaire;
  • Bindweefselaandoeningen, waaronder:
    • Ehlers-Danlos-syndroom;
    • Imperfecte osteogenese;
    • Marfan-syndroom;
  • Ontstekingsaandoeningen van kleine bloedvaten (bijv. Flebitis).

Kneuzingen op de benen van reactie op medicijnen

Sommige geneesmiddelen kunnen blauwe plekken op de benen veroorzaken of bevorderen. Deze omvatten met name anticoagulantia (zoals warfarine en heparine), trombocytenaggregatieremmers en ontstekingsremmers (bijv. Aspirine en corticosteroïden). Wanneer dit nadelige effect zich ontwikkelt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen om het behandelingsprotocol te hermoduleren of corrigeren.

Symptomen en complicaties

De blauwe plekken op de benen verschijnen als een zichtbare, paarsrode, relatief grote vlek die niet onder druk verdwijnt. Naarmate de dagen verstrijken, verandert de kleur van de laesie van paarsachtig naar groen of geel, totdat deze volledig verdwijnt binnen 15-20 dagen, wanneer de bloedinfiltratie wordt geresorbeerd.

Deze chromatische variatie hangt af van de modificaties van de hemoglobine in de erythrocyten (rood van kleur) die, bij afwezigheid van pulmonaire oxygenatie, eerst in methemoglobine verandert, dan in hematine (groenbruin) en vervolgens in hemosiderine (groen-geelachtig) en hematoidine (geel).

Kneuzingen op de benen: hoe manifesteren ze zichzelf?

De symptomen waarmee de blauwe plekken op de benen verschijnen, kunnen grotendeels variëren afhankelijk van de oorzaak, vooral als het een bobbel of een trauma is. Soms kan het teken zich zelfs in een gebied bevinden dat ver verwijderd is van het teken dat het letsel heeft opgelopen, omdat het bloed dat morst kan migreren.

Naast de overduidelijke rood-paarse extravasatie van bloed, zijn de kneuzingen op de benen meestal geassocieerd met de volgende manifestaties:

  • Pijn, een gevoel van spanning en plaatselijke zwelling ;
  • Stekend en gevoelloos in het getroffen gebied.

Gelukkig zijn de kneuzingen op de benen niet permanent en gaan ze binnen een paar dagen spontaan achteruit.

Mogelijke bijbehorende stoornissen

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan kneuzing op de benen worden geassocieerd met tal van andere tekenen en symptomen, zoals:

  • jeuk;
  • Brandende sensatie;
  • overgevoeligheid;
  • schilferen;
  • Korstvorming.

De systemische manifestaties die samenhangen met het verschijnen van de kneuzingen op de benen zijn zeer variabel. Afhankelijk van de oorzaak die dit veroorzaakt, kan er bijvoorbeeld sprake zijn van algemene malaise, gewrichtspijn, koorts, buikpijn, gewichtsverlies, zwakte, palpitaties en hoofdpijn.

De klinische kenmerken van de kneuzingen in de benen en het uiterlijk in relatie tot andere symptomen zijn belangrijke aspecten voor de differentiële diagnose.

diagnose

Om na te gaan of de kneuzingen op de benen verband houden met specifieke pathologische aandoeningen, is het raadzaam om uw huisarts te raadplegen. De procedure om de exacte oorzaak vast te stellen, vereist in de eerste plaats het verzamelen van anamnestische gegevens en het lichamelijk onderzoek .

Wanneer moet u dringend medische hulp inroepen?

Over het algemeen moet de arts worden geraadpleegd wanneer de blauwe plek op het been aanhoudt en niet binnen twee weken geneest. Het is echter raadzaam om onmiddellijk naar de eerste hulpafdeling te gaan als er een sterk gevoel van druk wordt waargenomen in het gebied waar de impact werd geleden met bijbehorende tintelingen en / of verlies van gevoeligheid.

Verder is het raadzaam om contact op te nemen met de arts wanneer het kniegewricht niet kan worden bewogen of de kneuzingen op de benen:

  • Ze worden met extreem gemak gevormd (zelfs in de afwezigheid van een precieze oorzaak, althans blijkbaar);
  • Ze veroorzaken hevige pijn of beginnen te zwellen;
  • Tekenen van een infectie verschijnen.

Benen kneuzingen: welke examens zijn nodig?

Wanneer de kneuzingen op de benen gepaard gaan met andere manifestaties van aanzienlijk belang (bijv. Koorts, dyspnoe, hoofdpijn, enz.) En de etiologie is nog steeds onzeker, kan de arts de prestaties van laboratorium- en instrumenttests aangeven.

Deze tests omvatten:

  • Volledig bloedbeeld : identificeert kwantitatieve veranderingen in bloedcellen en mogelijke trombocytopenie;
  • Perifere uitstrijk: onderzoek van een microscopisch bloedmonster om bloedcelbeschadiging, abnormaliteiten of onvolwassenheid te controleren;
  • Protrombinetijd (PT) en partiële tromboplastinetijd (PTT), die de activiteit van stollingsfactoren meten;
  • Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR), PCR en andere ontstekingssnelheden;
  • Schildklier-, lever- en nierfunctietesten;
  • Dosering van tumormarkers.

Mocht uit een van de diagnostische onderzoeken een anomalie naar voren komen, dan zijn in het algemeen verdere onderzoeken nodig om de oorzaken van de blauwe plekken op de benen vast te stellen, waarbij de verschillende klinische verdachten worden bevestigd of uitgesloten.

Behandeling en remedies

De behandeling van kneuzingen op de benen varieert afhankelijk van de oorzaak die ervoor verantwoordelijk is. Normaal gesproken neigen deze symptomen binnen enkele dagen spontaan te verdwijnen, maar sommige remedies kunnen worden gebruikt om het genezingsproces te versnellen.

remedies

  • Na een trauma, om de omvang van de blauwe plekken op de benen, de pijn en de zwelling te verminderen, is het handig om rechtstreeks op de kant van de koude packs aan te brengen, een paar ijsblokjes in een handdoek of een doek te wikkelen om de huid te beschermen, en zorg ervoor de intervallen van ongeveer vijftien minuten. Zelfs de natuurlijke actieve ingrediënten met anti-oedeem en ontstekingsremmende werking (zoals arnica, bromelaïne, paardenkastanje, ananas en escin) kunnen in deze gevallen nuttig zijn.
  • Tegelijkertijd is het ook raadzaam om de inspanningen op het niveau van de onderste ledematen te beperken, om de situatie niet te verergeren. Wanneer je op de bank of het bed gaat liggen, om de bloedstroom naar de benen te vergemakkelijken waar de blauwe plekken zich hebben gevormd, waardoor hun genezing versneld wordt, kan het handig zijn om ze op te tillen en er een kussen onder te leggen.
  • Absoluut vermijden is in plaats daarvan het legen van de blauwe plek (bijvoorbeeld proberen met een naald door te prikken), omdat het de oplossing van de betaling niet zou versnellen.
  • Om de aanleg voor het breken van de haarvaten en het gemakkelijk verschijnen van de kneuzingen in de benen tegen te gaan, is het belangrijk om voor het dieet te zorgen, het zout te beperken, veel water te drinken en stoffen te eten die rijk zijn aan flavonoïden, zoals wilde bessen en druiven, die de haarvaten.

Kneuzingen op de benen: wat kan er gedaan worden om de pijn die ermee gepaard gaat te verminderen?

  • In het geval dat deze tekenen worden veroorzaakt door een trauma of een tijdelijke aandoening, is het over het algemeen niet nodig om enige vorm van behandeling uit te voeren, omdat deze binnen enkele dagen geleidelijk zullen verdwijnen.
  • In de ernstigste gevallen kan de arts, om de kneuzingen op de benen te verminderen, farmacologische behandelingen op basis van pijnstillende of ontstekingsremmende crèmes aangeven.
  • Als de kneuzingen in de benen worden veroorzaakt door een specifieke basispathologie, kan de behandeling van de laatste de oplossing van de symptomatologie veroorzaken. Helaas komt dit niet altijd voor en in sommige gevallen verschijnen deze symptomen zelfs als de ziekte die hen heeft veroorzaakt op adequate wijze is behandeld.