Hyperkaliëmie - Oorzaken en symptomen

definitie

Hyperkaliëmie wordt gedefinieerd als een serumkalium (K) -concentratie gelijk aan of groter dan 5, 5 mmol / L. Deze aandoening wordt veroorzaakt door overmatige reserves van dit element in het lichaam (door verhoogde inname of verminderde eliminatie) of door een abnormale verplaatsing van dezelfde elementen buiten de cellen. De oorzaken kunnen exogeen of endogeen zijn. In ieder geval is de verandering van kaliumhomeostase potentieel dodelijk en vereist onmiddellijk ingrijpen.

Tegelijkertijd kunnen vele factoren bijdragen aan het veroorzaken van hyperkaliëmie, waaronder een grotere inname van kalium in de voeding, het gebruik van sommige geneesmiddelen en de vermindering van de nierfunctie. Hyperkaliëmie kan ook optreden bij metabole acidose en diabetische ketoacidose.

Hyperkaliëmie kan ook afhangen van een verhoogd weefselkatabolisme, zoals gebeurt in het geval van weke delen bloedingen of gastro-intestinale tractus, acute intravasculaire hemolyse, weefselnecrose en tumorlysissyndroom. Hyperkaliëmie van overtollig totaal lichaamskalium komt vaak voor in oligurische toestanden (vooral bij acuut nierfalen), rabdomyolyse, brandwonden en bijnierinsufficiëntie. De toename van kalium kan ook optreden vanwege iatrogene oorzaken, zoals massieve rode bloedceltransfusies en toediening van geneesmiddelen die kaliumzouten bevatten (bijv. Penicilline G of kaliumfosfaat).

De klinische manifestaties van hyperkaliëmie zijn over het algemeen neuromusculair, resulterend in spierzwakte, slappe verlamming en cardiale toxiciteit. Deze laatste gebeurtenis kan, indien ernstig, degenereren tot ventriculaire fibrillatie of asystolie.