hydromorfon

algemeenheid

Hydromorfon is een krachtige μ opioïde receptoragonist, behorende tot de klasse van opioïde pijnstillers.

Het is een derivaat van morfine, maar in vergelijking met de laatste is het ongeveer acht keer krachtiger.

Hydromorphone - chemische structuur

Hydromorfon wordt gebruikt voor de behandeling van intense pijn en is verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor orale toediening.

Voorbeelden van medicinale specialiteiten die hydromorfon bevatten

• Jurnista ®

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van hydromorfon is geïndiceerd voor de behandeling van intense pijn bij volwassen patiënten.

waarschuwingen

Vanwege de bijwerkingen die kunnen optreden, moet u vóór aanvang van de behandeling met hydromorfon uw arts inlichten als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Ademhalingsmoeilijkheden of chronische obstructieve longziekte (of COPD);
• Chronische constipatie;
• Hoofdpijn of hoofdletsel;
• Plotse diarree;
• Darmaandoeningen van welke aard dan ook;
• pancreatitis;
• Lever-, nier-, bijnier- en / of hartaandoeningen;
• hypothyreoïdie;
• Prostaathypertrofie;
• Alcoholisme of drugsverslaving;
• Depressie van het centrale zenuwstelsel;
• Epilepsie of convulsieve stoornissen;
• Toxische psychose;
• Kyphoscoliosis.

Bovendien moeten patiënten die een operatie moeten ondergaan om pijn te verminderen (zoals cordotomie), voordat ze hydromorfage krijgen, hun arts op de hoogte stellen.

Gelijktijdige inname van hydromorfon en alcohol veroorzaakt een toename van bijwerkingen veroorzaakt door de hydromorfoon zelf, daarom moet deze associatie worden vermeden.

Hydromorphone kan de rijvaardigheid en / of het vermogen om machines te bedienen veranderen, daarom dienen deze activiteiten te worden vermeden.

Voor diegenen die sporten beoefenen, is het gebruik van hydromorfon zonder therapeutische noodzaak doping en kan het in ieder geval positiviteit bepalen voor dopingtests, zelfs wanneer het medicijn voor therapeutische doeleinden wordt ingenomen.

interacties

Hydromorphone mag niet worden gegeven aan patiënten die de laatste twee weken monoamineoxidaseremmers (of MAO-remmers, medicijnen tegen de ziekte van Parkinson en depressie) innemen of hebben gebruikt.

Gelijktijdige inname van hydromorfon en andere opioïde analgetica moet worden vermeden vanwege de bijwerkingen die kunnen optreden.

Bovendien, voordat u hydromorfon gebruikt, moet u uw arts op de hoogte brengen als u al medicijnen gebruikt zoals spierontspanners, hypnotiserende sedativa en anxiolytica .

Het is echter altijd goed om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt, inclusief receptvrije geneesmiddelen en kruiden- en homeopathische producten.

Bijwerkingen

Hydromorfon kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, maar niet alle patiënten ervaren deze. Dit hangt af van de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn.

Hieronder staan ​​enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met het medicijn.

Allergische reacties

Hydromorphone kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. Deze reacties kunnen optreden in de vorm van:

• Angio-oedeem met de daaruit voortvloeiende moeite met ademhalen en slikken;
• Jeukende huiduitbarstingen.

Maag-darmstoornissen

Hydromorfontherapie kan misselijkheid, braken, obstipatie of diarree, maagpijn, gastro-intestinale ontsteking, dyspepsie, brandend maagzuur, darmblokkade, aambeien, winderigheid, oprispingen en zwelling veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen

Hydromorfontherapie kan leiden tot:

• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• Abnormale dromen;
• Geheugenstoornissen;
• verwarring;
• Spiertrillingen of spasmen;
• Tintelingen of gevoelloosheid van de huid;
• Verminderde gevoel van aanraking;
• duizeligheid;
• Stuiptrekkingen.

Psychische stoornissen

Hydromorfontherapie kan het begin bevorderen van:

• euforie;
• roeren;
• angst;
• Begin van depressie of verergering van depressie bij patiënten die er al last van hebben;
• Stemmingswisselingen;
• hallucinaties;
• slapeloosheid;
• Abnormale dromen;
• Paniekaanvallen;
• paranoia;
• Apathie.

Long- en luchtwegaandoeningen

Hydromorfontherapie kan leiden tot:

• Ademhalingsdepressie;
• Piepende ademhaling door vernauwing van de luchtwegen;
• Loopneus;
• hyperventilatie;
• niezen;
• Ademhalingsblok.

Cardiovasculaire aandoeningen

In de loop van hydromorfontherapie kan het volgende optreden:

• Hypertensie of hypotensie;
• bradycardie;
• Hartritmestoornissen;
• Hartkloppingen.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met hydromorfon zijn:

• Tolerantie en afhankelijkheid;
• uitdroging;
• Verhoog of verlaag de eetlust;
• Gewichtstoename of verlies;
• Veranderingen in visie;
• Miosi;
• tinnitus;
• Pijn tijdens het plassen, moeite met plassen en verhoogde frequentie van urineren;
• Vloeistofretentie;
• koorts;
• Griepachtige symptomen;
• Blauwe plekken;
• Verminderde libido;
• Roodheid van de huid;
• hypokaliëmie;
• Verhoogde bloedspiegels van levertransaminasen.

Overdose

De symptomen die kunnen optreden bij het nemen van overmatige doses van het medicijn zijn:

• Overmatige slaperigheid;
• Ademhalingsdepressie;
• zweten;
• Miosi;
• hypotensie;
• Coma.

In ernstige gevallen kunnen ook ademstilstand, hartstilstand en overlijden voorkomen.

Daarom, als een overdosis hydromorfonen wordt vermoed, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Hydromorphone oefent zijn analgetische activiteit uit door interactie met μ-opioïde-receptoren. Deze receptoren bevinden zich langs de pijnbanen van ons lichaam en hun taak is juist om de neurotransmissie van pijnlijke stimuli te moduleren. Meer in detail wordt, wanneer deze receptoren worden gestimuleerd, analgesie geïnduceerd.

Hydromorfon - als een selectieve agonist van de hiervoor genoemde opioïde receptoren μ - kan deze activeren en zo zijn opmerkelijke pijnstillende werking uitoefenen.

Gebruiksmodus - Posologie

Hydromorfon is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten met verlengde afgifte.

Om het optreden van ernstige bijwerkingen te voorkomen, is het erg belangrijk om strikt de aanwijzingen van de arts in acht te nemen, zowel wat betreft de hoeveelheid te nemen medicijn, als wat betreft de duur van de behandeling.

Bij patiënten die geen andere opioïde pijnstillers gebruiken voor de behandeling van pijn, is de gebruikelijke dosis hydromorfon 8 mg per dag.

De hoeveelheid geneesmiddel die moet worden ingenomen, moet echter op individuele basis voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel door zwangere vrouwen en door moeders die borstvoeding geven, wordt niet aanbevolen.

In elk geval moet deze categorie patiënten altijd medisch advies inwinnen alvorens een geneesmiddel te nemen.

Contra

Het gebruik van hydromorfon is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Bij patiënten met overgevoeligheid bekend bij dezelfde hydromorfoon;
• Bij patiënten met ernstige stenose of verstopping van de darm en / of maag;
• Bij patiënten die een operatie hebben ondergaan die een blinde lus veroorzaakte in de darm;
• Bij patiënten met ernstige buikpijn, waarvan de oorzaak onbekend is;
• Bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie;
• Bij patiënten die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen of ernstig acuut astma;
• Bij patiënten die MAO-remmers innemen of recentelijk hebben gebruikt;
• Bij patiënten die buprenorfine, nalbuphine of pentazocine toegediend krijgen;
• Bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar;
• Tijdens zwangerschap;
• Tijdens het geven van borstvoeding.