definitie
Marburg-koorts is een ernstige hemorragische ziekte van virale oorsprong, wijdverspreid, vooral in sommige regio's van sub-Sahara Afrika.
Het Marburg-virus behoort tot de familie Filoviridae en lijkt erg op het virus dat ebola veroorzaakt. Intermenselijke overdracht vindt plaats door direct contact met bloed, secreties en biologische vloeistoffen (braken, speeksel, slijm en sperma) van een persoon die aan het virus lijdt, of indirect door de behandeling van besmette voorwerpen. De infectie kan ook optreden door geslachtsgemeenschap en puncties met spuiten en geïnfecteerde naalden. De zieken zijn besmettelijk tijdens de late stadia van de ziekte, wanneer de hemorrhagische manifestaties duidelijk worden. Het Marburg-virus kan ook worden overgedragen op mensen door blootstelling aan geïnfecteerde dieren, zoals vleermuizen of primaten.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- alopecia
- anorexia
- aritmie
- asthenie
- Testiculaire atrofie
- Verhoging van de ESR
- rillingen
- cachexia
- coma
- conjunctivitis
- krampen
- Buikkrampen
- diarree
- uitdroging
- Temporele en ruimtelijke desoriëntatie
- kortademigheid
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Gezamenlijke pijnen
- Spierpijn
- Blauwe plekken
- hematemesis
- Gastro-intestinale bloeding
- hemoptysis
- hepatomegalie
- huiduitslag
- Gemakkelijk bloeden en blauwe plekken krijgen
- keelholteontsteking
- koorts
- Feces picee
- Fotofobia
- hypotensie
- hypovolemie
- geelzucht
- loomheid
- leukopenie
- Gezwollen lymfeklieren
- macules
- Keelpijn
- hoofdpijn
- Massa of zwelling in de zaadbal
- Melena
- misselijkheid
- Ogen rood gekleurd
- pukkels
- Gewichtsverlies
- petechiae
- trombocytopenie
- proteïnurie
- neusbloeding
- Bloed in de ontlasting
- Bloed in de urine
- Vaginale bloeding
- Bloedend tandvlees
- slaperigheid
- splenomegalie
- Verwarring staat
- braken
Verdere aanwijzingen
Marburg Hemorragische koorts heeft een incubatieperiode van ongeveer 9 dagen (met variabiliteit tussen 3 en 21 dagen). De ziekte begint plotseling met hoge koorts (39-40 ° C), hoofdpijn, myalgie, artralgie, pijn op de borst, faryngitis en malaise, gevolgd door gastro-intestinale symptomen zoals braken, diarree en buikpijn. Na ongeveer 5 dagen kan er maculair-papulaire huiduitslag optreden, die zich voornamelijk op de romp bevindt. Vervolgens kan de ziekte een hemorragische loop krijgen die zich manifesteert door petechiën, bloederig braken, epistaxis, bloeding uit het tandvlees, de vagina en het rectum. In de ernstigste vormen volgt een dramatische verslechtering van de toestand van de patiënt en hepatosplenomegalie, orchitis, pancreatitis, myocarditis en betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel (desoriëntatie, psychotische stoornissen, convulsies en coma) worden waargenomen.
Marburg hemorrhagic fever heeft een hoge letaliteit. Dood treedt op als gevolg van cardiovasculaire shock als gevolg van meerdere bloedingen en multi-orgaanfalen (lever-, nier-, enz.).
Marburg-virusinfectie wordt vermoed bij patiënten met hemorragische diathese, koorts en een geschiedenis van reizen naar endemische gebieden of blootstelling aan dieren uit deze gebieden. De evaluatie omvat bloedtellingen, routinebloedonderzoeken, leverfunctietesten en urine-analyse. Om het virale genoom of antigenen te identificeren, zijn celkweken, serologische tests met de ELISA-test (enzymgebonden immunoassay) en PCR (polymerasekettingreactie) nuttig.
De diagnose wordt bevestigd door de identificatie van de karakteristieke virionen door elektronenmicroscopie van een monster van geïnfecteerd weefsel (in het bijzonder: lever) of bloed.
Behandeling is symptomatisch en omvat de controle van de bloedvolume- en elektrolytenbalans. Om de verspreiding van de epidemie in te dammen, is strikte isolatie van het ziekenhuis vereist.
Momenteel is er geen vaccin beschikbaar. Daarom is het noodzakelijk om gedragingen aan te nemen die besmetting voorkomen. In het bijzonder, in regio's van Afrika die endemisch zijn, is het aanbevolen om blootstelling aan zieke mensen, vleermuizen of apen te vermijden.
