algemeenheid
Grasallergie is een abnormale en overdreven reactie van het immuunsysteem, geïnduceerd door de inademing van stuifmeelkorrels verspreid in het milieu.
De allergie veroorzaakt door grasstuifmeel wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen die lijken op die van verkoudheid, zoals niezen, roodheid en jeuk van de ogen, overvloedige neusafscheiding en ademhalingsmoeilijkheden.
Het begin, de intensiteit en de duur van de symptomen hangen voornamelijk af van de variaties in de concentratie van stuifmeel in de atmosfeer.
Naast symptomatische therapie met antihistaminica en corticosteroïden zijn er verschillende voorbereidingen voor allergene immunotherapie, met optimale resultaten, vooral als het vroeg begon.
Pollini: wat zijn ze?
- Pollen zijn mannelijke voortplantingscellen (dermatofyten) geproduceerd door planten tijdens de bloei. Deze kleine en lichte granen hebben de taak om andere groenten van dezelfde soort te bemesten.
- Gezien hun kleine omvang, worden anemophilous (in de lucht) pollen gedragen door de lucht, zelfs op grote afstanden en kunnen gemakkelijk worden ingeademd, zodat ze in de luchtwegen kunnen doordringen. Het stuifmeel bevat speciale stoffen, antigenen genaamd, die genetisch voorbestemde personen kunnen "sensibiliseren".
- Allergenen komen vrij bij contact met de korrel met het vochtige oppervlak van de luchtwegen. Dezelfde pollen hebben enzymatische activiteiten die de penetratie van allergenen door de slijmvliezen vergemakkelijken.
oorzaken
Aan de basis van grasallergie is er een overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem, die wordt gemedieerd door een bepaalde klasse antilichamen: Immunoglobulinen E (IgE). Bij gepredisponeerde patiënten wordt deze reactie veroorzaakt door de inademing van het allergene stuifmeel waaraan het wordt gesensibiliseerd (bijv. Mazzolina, codolina, gras van het gazon, enz.) Tijdens de bloeiperiode (of bestuiving).
Opmerking : tijdens de diagnostische fase kan IgE worden doorzocht en gedoseerd in het serum van de patiënt om allergische sensibilisatie te bevestigen.
Het immuunsysteem wordt geactiveerd door ten onrechte grasstuifmelen als gevaarlijke stoffen te detecteren. De productie van IgE stimuleert de afgifte van chemische ontstekingsmediatoren: histamine, prostaglandinen, leukotriënen, bradykinine en andere. Deze stoffen werken door een ontstekingsproces te veroorzaken: ze verwijden de capillaire vaten en trekken specifieke afweercellen aan van het bloed en de weefsels, die deelnemen aan de reactie. Het eindresultaat is de inductie van de typische symptomatologie van grasallergie.
De aanwezigheid van allergene korrels wordt beïnvloed door het klimaat en de verspreiding van de vegetatie in het gebied. Grassen zijn kruiden die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van aartjes van verschillende groottes, die voornamelijk in de lente bestuiven.
De warmste maanden voor het bereiken van atmosferische pollenconcentraties zijn de heetste: tussen maart en september, met een piek in april en mei.
| Stuifmeelkalender | |
| grassen | Bestuiving periode |
| Avena | van mei tot augustus |
| Tarwe, kaf | van mei tot juni |
| Maïs, sorghum | van juli tot september |
| rogge | van juni tot juli |
| Cannarecchia | van augustus tot september |
| Weedy gras | van juni tot augustus |
| Honds gras | van juni tot oktober |
| Capellini, agroside | van juni tot augustus |
| Caprinella, Klein gras | van mei tot september |
| Staart gras | van mei tot juli |
| Paleo van de weilanden | van april tot juni |
| Paleo, spigolina | van april tot juni |
| Paleo ruikt | van maart tot juli |
| Logliarello | van mei tot augustus |
| Gramigna van de straten | van februari tot november |
| Gramigna van de weilanden en gerst | van april tot augustus |
Risicofactoren
Grasallergie wordt veroorzaakt door stuifmeel van een van de meest wijdverbreide groentefamilies ter wereld: er zijn ongeveer 9.000 verschillende soorten, waaronder veel wilde en kruidachtige, jaarlijkse of meerjarige onkruiden, die spontaan groeien, zelfs in tuinen, weilanden, onbebouwd land en bermen.
Bovendien moet het risico van het inbrengen van dezelfde allergenen in het dieet niet worden onderschat: in feite zijn de voedingsmiddelen op basis van granen die tot de grasfamilie behoren vaak ook aan tafel aanwezig.
| allergeen | Belangrijkste allergene families | Enkele voorbeelden |
| Graspollen | Spontane grassen | Klein gras, staart, paleo geurig, logliarello, gras van de weilanden |
| Gekweekte grassen (granen) | Haver, tarwe, maïs, gerst, rogge | |
| Grasallergie en voedingsmiddelen waarvoor een mogelijke kruisreactiviteit wordt beschreven | ||
| Meloen, watermeloen, sinaasappel en citrusvruchten, kiwi, tomaat, aubergine, perzik, abrikoos, kers, pruimen, pinda's, amandel, tarwe, granen en hun derivaten (brood en pasta). | ||
symptomen
Wanneer de concentratie van grasstuifmeel verspreid in de omgeving een bepaalde drempel bereikt, kunnen de typische manifestaties van allergie voorkomen bij gepredisponeerde personen.
De symptomen variëren van persoon tot persoon en kunnen mild of ernstig zijn. De manifestaties die verband houden met grasallergie kunnen snel en abrupt verdwijnen, zoals ze zich voordeden, maar soms blijven bestaan zolang ze worden blootgesteld aan allergenen. In sommige gevallen kunnen de kwalen zich al manifesteren in gesloten omgevingen (bewoning of werkplek), en vervolgens naar buiten verslechteren; als de allergische persoon binnenshuis terugkeert, verbetert de situatie, maar het duurt even voordat de symptomen verdwijnen.
Grassen veroorzaken voornamelijk storingen in het ademhalingssysteem:
- Jeukende neus;
- Herhaalde niesaanvallen;
- Overvloedige lichtgekleurde loopneus;
- Congestie van neusslijmvliesmembranen;
- Moeilijkheden met ademhalen (kortademigheid);
- Geurreductie.
Een aanval van grasallergie kan andere tekenen en symptomen veroorzaken, zoals:
- Oogirritatie met vervelende jeuk en overvloedig scheuren;
- Jeuk in het bindvlies, dat rood en oedemateus lijkt;
- Lichte ergernis (fotofobie);
- Jeuk aan de keel, oren en / of gehemelte;
- Gevoel voor algemene malaise.
Langdurige of herhaalde blootstelling aan graspollen resulteert in obstructie van de neusholtes en oren na drie of vier dagen.
Bij sommige mensen kan blootstelling aan gras de typische symptomen van astma teweegbrengen, zoals:
- Kortademigheid (luchthonger);
- Gevoel voor beklemming van de borst;
- Piepende ademhaling tijdens ademhalen;
- Droge, boze en aanhoudende hoest.
Soms verschijnen vermoeidheid, prikkelbaarheid, concentratiestoornissen, hoofdpijn, diarree, huidverschijnselen (netelroos of dermatitis), verslechtering van de slaapkwaliteit, zwakte, toestanden van angst en depressie.
Bij allergische personen kunnen, naast oculaire, rhinitische en / of astmatische symptomen, implicaties optreden als gevolg van pollen / voedsel-kruisreactiviteit, die optreedt met:
- Jeuk en zwelling van de oro-labiale mucosa;
- Branden in de mond en keel;
- Slikstoornissen.
Deze manifestaties vinden plaats binnen enkele minuten na inname van plantaardig voedsel, in het bijzonder met sommige soorten vers fruit en groenten, die antigenen bevatten die kruisreacties met antigene pollen veroorzaken: dit is het zogenaamde orale allergische syndroom (SOA).
In het geval van een grasallergie is er ook het risico op een anafylactische shock, een zeldzame complicatie die een cardiovasculaire ineenstorting kan veroorzaken en onmiddellijk moet worden behandeld.
diagnose
In aanwezigheid van tekenen en symptomen die een grasallergie suggereren, is het essentieel om een allergoloog te raadplegen om de diagnostische hypothese te bevestigen en andere medische problemen uit te sluiten.
Om de voorwaarde te definiëren, worden daarom aangegeven:
- Geschiedenis en lichamelijk onderzoek : de arts kan de medische geschiedenis van de patiënt reconstrueren, evenals informatie verzamelen over de symptomen en de aanwezige tekenen evalueren. Tijdens het verzamelen van deze gegevens, is het noodzakelijk om te onderzoeken wanneer de storingen zijn begonnen, hun aard, periodiciteit en eventuele triggers die al zijn geïdentificeerd. De elementen die het optreden van een reactie op grassen kunnen beïnvloeden zijn de bekendheid (dwz het bestaan van allergische familieleden), de levensomstandigheden en de werkactiviteit van het betreffende onderwerp.
- Priktest (huidtest): bestaat uit het in een lagere mate reproduceren van de allergische reactie op de huid van de patiënt. Een druppel van het vermoedelijke allergeen wordt aangebracht op de onderarm of rug en wordt in de dermis gepenetreerd dankzij een kleine punctie in het gebied. Als de persoon allergisch is voor de geteste stoffen, treedt in korte tijd een huidreactie op (in het bijzonder een rode en jeukende zwelling lijkt op een muggenbeet);
- Rast-test (specifieke IgE-assay): markeert de reactie van antilichamen die zijn gericht tegen bepaalde antigenen op een bloedmonster en geeft een indicatie van de gevoeligheid van de patiënt voor blootstelling aan het allergeen.
therapie
De beste behandeling is om passende maatregelen te nemen om blootstelling aan het allergeen dat verantwoordelijk is voor de allergische reactie te voorkomen.
Voor het behandelen van symptomen worden de volgende voornamelijk voorgeschreven:
- Antihistaminica : histaminereceptorantagonisten die de afgifte van histamine blokkeren (geproduceerd door het immuunsysteem en actief tijdens de allergische reactie), waardoor de meeste symptomen worden verlicht, in het bijzonder jeuk, niezen, verstopte neus of tranende ogen.
- Corticosteroïden : door spuitdispensers gesproeid of oraal in de vorm van tabletten ingenomen, ze kunnen de symptomen verminderen die gepaard gaan met een ontsteking van de bovenste luchtwegen.
- Spray decongestiva : ze kunnen worden gebruikt voor korte periodes, om een snelle verlichting te bieden voor verstopte neus.
- Antileukotriënen : geneesmiddelen voor oraal gebruik die de werking van bepaalde chemische stoffen van het immuunsysteem die bepaalde symptomen veroorzaken, zoals de vorming van overtollig slijm en verstopte neus, snel blokkeren.
- Desensibiliserende therapie of specifieke immunotherapie met allergene extracten: de resultaten van diagnostische tests kunnen de ontwikkeling van een langdurige desensibilisatiebehandeling (3-5 jaar) bevorderen, waardoor de "immuun" reactie op allergie geleidelijk "getraind" kan worden vermindering van het aantal en de intensiteit van acute afleveringen.
het voorkomen
Om de symptomatologie van grasallergie te beheersen, is het belangrijk om een aantal preventieve gedragingen aan te nemen:
- Raadpleeg de pollenkalender om te weten in welke perioden van het jaar een risico zit, waarbij het nodig is om voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals het gebruik van maskers.
- Tijdens de bestuivingstijd van het gras, ga vooral niet uit in de ochtenduren, op zonnige, winderige dagen en bij droog weer. De stuifmeelkorrels zijn meestal aanwezig in de atmosfeer met een temperatuur van 25-30 ° C, een relatieve vochtigheid hoger dan 60% en een wind met een snelheid van 5-15 Km / uur. Voor gevoelige individuen is het ook riskant om uit te gaan na een storm: de regen breekt de stuifmeelkorrels in kleinere fragmenten die gemakkelijk de luchtwegen bereiken.
- Om te voorkomen dat stuifmeel tijdens de bloeiperiode het huis binnendringt, moeten de ramen gesloten blijven tijdens zonnige uren, ongeveer tussen 10 en 16 uur. Verspreid de vellen niet buitenshuis om te voorkomen dat ze pollen verzamelen.
- Parkeer uw auto niet onder bomen of in de buurt van tuinen en / of gazons. Terwijl u reist, moet u bij voorkeur de ramen gesloten houden en de auto voorzien van stuifmeelfilters, waarbij u ervoor moet zorgen dat ze periodiek worden vervangen.
- Douche en was haar en gezicht vaker, omdat stuifmeelkorrels op de huid of in het haar kunnen achterblijven en op het kussen kunnen worden afgelegd vanwaar ze tijdens de slaap worden ingeademd of dermatitis kunnen veroorzaken.
- Zorg voor het schoonmaken van huisdieren: als ze in de open lucht gaan, kunnen ze drager worden van grasstuifmeel door het haar.
- Vermijd het bezoeken van parken, tuinen en grasvelden, vooral als ze net zijn gemaaid.
- Pas op voor alcohol: ze stimuleren de aanmaak van slijm en verwijden de bloedvaten en dreigen de nasale secretie en congestie geassocieerd met grasallergie te verergeren.
