Wanneer is het nodig?
Elk dieet dat wordt gekenmerkt door een verminderde eiwitinname wordt gedefinieerd als hypoproteïne. De goedkeuring van een dergelijk dieet is gerechtvaardigd in de aanwezigheid van lever- of nierstoornissen. Deze organen zijn in feite rechtstreeks betrokken bij eiwitmetabolisme.
Eiwitten, lever en nieren
De lever komt tussenbeide bij de verwijdering van de aminogroep van aminozuren, door de opname van het ammoniumion NH4 + (zeer toxisch) in een niet-toxisch afvalmolecuul dat ureum wordt genoemd (voor meer informatie: aminozuurmetabolisme en ureumcyclus). Dit bijproduct van het aminozuurmetabolisme wordt vervolgens geëlimineerd in de urine dankzij de uitscheidende werking van de nieren.
Als de laatste niet goed werken of als er te veel ureum wordt aangemaakt als gevolg van overmatige eiwitinname met het dieet, is er een toename van de concentratie van stikstofhoudende stoffen in het bloed (hyperazotemie of, in de meest ernstige gevallen, uremie). Nierfalen, een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verlies van nierfunctie, is een veel voorkomende oorzaak van hyperazotemie.
In aanwezigheid van een defecte lever (leverinsufficiëntie) wordt het ammoniumion niet langer omgezet in ureum en is er een accumulatie van ammoniak in het bloed (hyperammonemie). Virale hepatitis of levercirrose is een veel voorkomende oorzaak van hyperammoniëmie.
In alle tot nu toe vermelde aandoeningen of in aanwezigheid van aandoeningen van het metabolisme van aminozuren als gevolg van specifieke enzymdeficiënties (hyperthyrosinemie, fenylketonurie, histidinemie, ureumcyclusstoornissen of organische acidose), is een hypoproteïnedieet nuttig om werk te verminderen tot lever- en nierbelasting, waardoor het optreden van bijzonder ernstige systemische aandoeningen wordt voorkomen. De nauwgezette naleving van dit specifieke dieetplan vertraagt de evolutie van de ziekte en moet daarom zo vroeg mogelijk worden ondernomen.
Hoeveel proteïnen bij gezonde proefpersonen?
In een normaal uitgebalanceerd dieet mogen eiwitten niet worden afgeschaft of verminderd.
Als dieetbeperkingen noodzakelijk zijn, is het goed om plantaardige en peulvruchtproteïnen te begunstigen, terwijl bij dieren dierlijke, melk, vis en magere kaassproteïnen de voorkeur hebben.
Er moet ook aan worden herinnerd dat een verminderde eiwitinname de immuunrespons onderdrukt, groeistoornissen bij het kind veroorzaakt en gepaard gaat met een verslechtering van de algemene gezondheidstoestand (zie ondervoeding), met name tijdens de groei, zwangerschap en borstvoeding.
Hoeveel eiwitten in het hypoproteïnedieet?
Het hypoproteïsche dieet is gebaseerd op het verminderde gebruik van eiwitrijke voedingsmiddelen, ongeacht of deze van dierlijke oorsprong zijn (vis, vlees, eieren, zuivelproducten) of plantaardig (peulvruchten, maar ook granen zoals brood, pasta, rijst, koekjes, enz.).
Dit alles met als doel het verlagen van het eiwitgehalte van de normale 10-14% tot een 4-8%, afhankelijk van de aandoening; met andere woorden, we gaan van de gewone dagelijkse inname van 0, 9-1, 1 g eiwit per kg lichaamsgewicht naar een 0, 5-0, 8 g / kg.
De vermindering van het eiwitgehalte kan in verschillende mate variëren, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte.
Aproteic voedsel
Als het opmerkelijk is, moeten speciale dieetvoeding met een laag eiwitgehalte (aproteïsch brood, aproteïsche pasta, aproteic-koekjes, enz.) Worden gebruikt om de inname van energie en koolhydraten te waarborgen. In deze voedingsproducten is het eiwitgehalte ongeveer één gram per 100 gram, een hoeveelheid die ongeveer tien keer lager is dan hun traditionele tegenhangers. De calorie-inname is in plaats daarvan vergelijkbaar, omdat het hypoproteïnedieet bijzonder voorzichtig moet zijn om te voldoen aan de energiebehoeften van het lichaam (als dit niet het geval is, zou het lichaam zijn eigen eiwitten consumeren voor energiedoeleinden, waardoor een toestand wordt verergerd die al gecompliceerd is door de verminderde inname stikstof).
supplementen
Om dezelfde reden geldt dat hoe strenger de eiwitbeperking is, hoe groter de kwaliteit van de weinige eiwitten die met voedsel worden geïntroduceerd, moet zijn; soms is het noodzakelijk om supplementen aan te vullen met preparaten op basis van essentiële aminozuren.
Ten slotte zijn er dieetproducten met een verlaagd gehalte aan bepaalde aminozuren, zoals fenylalanine, geschikt voor patiënten met specifieke stoornissen van het aminozuurmetabolisme, zoals fenylketonurie.
