definitie
In medische termen wordt pijnlijke menstruatie "dysmenorroe" genoemd: het is een fenomeen van hoog gynaecologisch belang, dat zo wijdverspreid is onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd omdat het hinderlijk en verzwakkend is. Dysmenorroe komt vaak niet alleen overeen met de menstruatie, maar begint eerder (premenstrueel syndroom). De intensiteit van de pijn die kenmerkend is voor dysmenorroe is subjectief en variabel: voor sommige vrouwen is de pijn licht en niet erg waarneembaar, voor anderen is de intensiteit zodanig dat deze interfereert met normale dagelijkse activiteiten.
oorzaken
Vaak herkent pijnlijke menstruatie geen duidelijk etiologisch element; soms is dysmenorroe het gevolg van pathologieën zoals adenomyose, endometriose, pelvische ontstekingsziekte en goedaardige uteriene gezwellen. Pijnlijke menstruatie heeft de neiging na de leeftijd van 20 te verminderen en kan na de geboorte van het eerste kind verdwijnen.
symptomen
Het klinisch-symptomatische beeld van pijnlijke menstruatie is zeer variabel van vrouw tot vrouw. In het algemeen herinneren de meest voorkomende symptomen van dysmenorroe zich: pijn in het vlijm of krampachtige pijn in het onderste deel van de buik, die vaak uitstraalt naar de onderrug en de dijen, diarree, misselijkheid, zweten en duizeligheid. Sommige vrouwen definiëren de pijn van dysmenorroe als wat angina pectoris onderscheidt.
Natuurlijke zorg
Informatie over Dysmenorroe - Geneesmiddelen voor de behandeling van pijnlijke mensen is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Dysmenorrhea inneemt - Geneesmiddelen voor pijnlijke menstruatie.
drugs
De eerstelijns medicamenteuze behandeling voor de behandeling van pijn geassocieerd met dysmenorroe is de toediening van NSAID's, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die nuttig zijn voor het maskeren van pijn. Deze geneesmiddelen oefenen ook hun therapeutische activiteit uit door COX 1 en 2 te blokkeren (cyclo-oxygenase-enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van prostaglandinen, tromboxaan en prostacyclinen, chemische pijnstillers).
Wanneer de pijn zo intens is dat het misselijkheid en braken veroorzaakt, is het raadzaam om een anti-emeticum toe te dienen, daarnaast duidelijk op NSAID's. De behandeling met alverina-citraat, een krampstillend geneesmiddel dat zijn therapeutische activiteit alleen bij sommige vrouwen uitoefent, wordt besproken.
Last but not least is de regelmatige inname van een hormonaal anticonceptivum geïndiceerd voor vrouwen met ernstige menstruatiepijn: de anticonceptiepil bevat namelijk hormonen die de ovulatie blokkeren, waardoor ook de pijn die gepaard gaat met menstruatiekrampen vermindert.
Als pijnlijke menstruatie afhankelijk is van een onderliggende pathologie, zoals endometriose of de aanwezigheid van fibromen, is chirurgie (chirurgische ablatie van het abnormale weefsel) de meest geschikte oplossing.
NSAID's : de toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om de pijn die gepaard gaat met dysmenorroe te verlichten, moet de dag voor de komst van de menstruatie beginnen, voor preventieve doeleinden.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): bij gemiddelde tot matige keelpijn wordt aanbevolen om elke 4-6 uur na orale toediening een actieve dosis van 200-400 mg (tabletten, bruistabletten) in te nemen. maaltijden, indien nodig. Neem niet meer dan 2, 4 gram per dag. Intraveneuze toediening om dysmenorroe-pijn te stillen is niet geïndiceerd.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprorex): het wordt aanbevolen om tweemaal daags een capsule van 550 mg in te nemen (om de 12 uur, tenzij verdere instructies van de arts), indien nodig.
- Flurbiprofen (bijv. Froben): de aanbevolen dosis voor de beheersing van de pijn geassocieerd met dysmenorroe is 50 mg, naar behoefte 4 keer per dag oraal in te nemen. Overschrijd de aangegeven doses niet.
- Valdecoxib (bijv. Bextra): niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID) behorend tot de groep geneesmiddelen genaamd "cyclo-oxygenase-2-remmers (COX-2)". Het actieve ingrediënt remt door het COX-2-enzym te blokkeren de afgifte van prostaglandinen, de pijnbemiddelaars die ontstekingen en pijnlijke perceptie bevorderen. Ter indicatie: neem het medicijn in een dosis van 20 mg, tweemaal per dag. Het medicijn wordt momenteel niet in Italië op de markt gebracht.
- Mefenaminezuur (bijv. Lysalgo): de aanbevolen dosis voor pijnlijke menstruatie suggereert 500 mg orale medicatie te nemen, gevolgd door 250 mg om de 6 uur, vanaf het moment dat de menstruatie optreedt.
Toediening van oestrogeen-progestageen hormonen voor de bestrijding van pijnlijke menstruatie:
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (bijv. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): dit zijn anticonceptiepillen, voornamelijk bedoeld om ovulatie te blokkeren (anticonceptie-effect) en ten tweede voor pijnbeheersing in de context van dysmenorroe. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 21-28 tabletten: elke tablet bestaat uit 0, 02 mg ethinylestradiol en 0, 1 mg levonorgestrel. De farmacologische behandeling omvat het nemen van één tablet per dag gedurende 21 dagen, mogelijk elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip, gevolgd door een gratis interval van een week.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (bijv. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dit zijn tabletten omhuld met 20 mcg ethnylestradiol en 150 mcg desogestrel. De dosering van deze geneesmiddelen weerspiegelt de hierboven beschreven: de juiste manier om deze actieve ingrediënten in te nemen, garandeert een significante vermindering van de pijn die gepaard gaat met dysmenorroe.
Niet-medicamenteuze therapie voor de bestrijding van pijnlijke menstruatie:
- Breng een warmwaterkruik aan op het niveau van de onderbuik
- Drink warme vloeistoffen
- Eet lichte en frequente maaltijden (verspreid de maaltijden in vele kleine snacks)
- Oefen ontspanningstechnieken, zoals yoga of meditatie
- Neem mineraal- en vitaminesupplementen (calcium, magnesium, vitamine B6) en, als het dieet ontbreekt, vul het voedingspatroon aan met omega-3 supplementen (rijk aan EPA en DHA, zoals visolie).
- Afvallen als dat nodig is en een regelmatig trainingsprogramma volgen
- Voer een lagere buikmassage uit om menstruatiepijn te verlichten
