geschiktheid

Versterking van de buikspieren en paravertebrale als een remedie voor rugpijn: is dit waar?

Door Dr. Ilio Iannone

Lichaamshendels en spierbalans

Alvorens deze vraag te beantwoorden, is het belangrijk om een ​​uitgangspunt te nemen over enkele fundamentele concepten.

Omdat de zwaartekracht een naar beneden gerichte verticale kracht is, heeft de mens een kracht van tegengestelde waarde nodig die hem recht omhoog trekt. Deze functie wordt uitgevoerd door de anti-zwaartekrachtspieren, die bij hun activering gebruik maken van hendels.

De tussenliggende hendel is het meest gebruikt in de fysiologie en om duidelijk te kunnen verklaren wat er gebeurt, is het nodig om een ​​paar elementaire concepten uit de natuurkunde te gebruiken.

De driehoek vertegenwoordigt het gewrichtssteunpunt (bijvoorbeeld tussenwervelschijf), we menen dat zwaartekracht (G) precies op het steunpunt valt. Om het systeem in balans te houden, moet de sterkte van de anterieure (Fma) en posterieure (Fmp) spieren gelijk zijn. Dit systeem wordt wederzijdse spanningen genoemd .

Als G wegvalt van het punt van ondersteuning, moet de Fmp-kracht toenemen om de balans te vrijwaren. Om deze reden zullen de anti-zwaartekracht tonische spieren talrijker en sterker zijn in dit district. In de fysiologie wordt deze kracht erectiekracht genoemd .

Deze essentiële organisatie veroorzaakt de compressie van het steunpunt en wordt de verpletterende component genoemd .

demonstratie

Het voorgestelde voorbeeld komt overeen met het middelste steunpunt van het dorsale gebied. De wervelkolom, geplaatst aan de andere kant van het steunpunt, vertegenwoordigd door de tussenwervelschijf, contrasteert het gewicht van de thorax.

We schilderen het bot af met een hendel.

Het bot (of hendel) is daarom onderworpen aan:

Ft : actie vanwege het gewicht van de borst

Fd : actie van de schijf op het bot

Fmp : spieractie

Voor het evenwicht hebben we: Ft + Fd + Fmp = 0

of

Geval 1 Fd = -Ft-Fmp

In dit eerste geval wordt afgeleid dat de actie van de schijf op het bot naar boven is gericht. Omgekeerd is de actie van het bot op de schijf naar beneden gericht; met andere woorden, het bot rust op de schijf en verplettert het.

Case2 Fd = Ft + Fmp

In deze situatie kan worden afgeleid dat de intensiteit van de actie op het bot op de schijf de som is van het gewicht van de borst en de actie van de spier.

Deze voorbeelden willen aantonen hoe, in het specifieke geval van de dorsale kolom, een situatie van "ongunstige hefbomen" wordt benadrukt: het punt van toepassing van de achterste spieren ligt dicht bij het punt van steun (wervel), terwijl het te contraheren gewicht (thorax) is weg van het draaipunt.

conclusies

Met deze informatie is het mogelijk om eindelijk de eerste vraag te beantwoorden.

Het is absoluut verkeerd om rugpijn te genezen door de buik- en paravertebrale spieren te versterken, omdat dit soort werk de wervelschijf verder zal beschadigen. Hoe meer een spier stijf, hypertoon en ingekort is, hoe meer de gezamenlijke verpletterende component toeneemt. Bovendien, hoe meer het gewicht ver verwijderd is van het steunpunt, hoe groter de antigraviteitsspierkracht moet zijn.

Een ander ding waar we aan moeten denken is de patiënt met dorsale hypercyfose: ook in dit geval is het onjuist om de paravertebrale spieren te versterken, omdat de abnormale verplaatsingen van de massa's aan de voorzijde een grotere activiteit van de ruggenmergspieren vereisen door de gezamenlijke verpletterende component te vergroten.

Een andere fout die gemaakt wordt, is om de rectus van de buik als een lumbale de-lordosizer te beschouwen. Het rectum van de buik heeft geen relatie met de lumbale wervelkolom, de werking ervan veroorzaakt alleen de verlaging van de ribben. Wat betreft de insertie op het niveau van de schaamstreek, is vergeten dat de iliacen gerelateerd zijn aan het sacrum door de sacro-iliacale articulatie, daarom beweegt het iliacale bot onafhankelijk zonder de lendencurve aan te passen.

Concluderend moeten de posterieure erectorspieren contrasteren, niet alleen het gewicht, maar ook hun complementaire antagonisten. De dorsale spinale spieren zijn tegenovergesteld aan de abdominals die de thorax en het voorste spiervezelsysteem verlagen; hun versterking veroorzaakt een verplettering van de tussenwervelschijf.