definitie
Ontsmettingsmiddelen zijn een groep stoffen die tot de groep van infectiewerende middelen behoren en worden gebruikt voor de desinfectie van omgevingen, oppervlakken en objecten van verschillende soorten.
Natuurlijk is het doel van desinfectie het verminderen of elimineren - afhankelijk van de behoeften - van de microbiële belasting die aanwezig is in de omgeving of op de objecten die moeten worden gebruikt.
Er moet echter rekening mee worden gehouden dat desinfectie niet alleen kan worden bereikt door het gebruik van desinfecterende middelen van chemische aard, maar ook door fysische middelen, zoals bijvoorbeeld warmte en ultraviolette of ultra-violette straling met hoge energie. Over het algemeen worden deze methoden gebruikt voor het desinfecteren van materialen waarop chemische desinfectiemiddelen geen optimaal resultaat opleveren of wanneer er een incompatibiliteit bestaat tussen het te desinfecteren materiaal en het desinfectiemiddel zelf.
Keuze van desinfectiemiddel
De keuze van het te gebruiken ontsmettingsmiddel kan van verschillende factoren afhankelijk zijn, zoals:
- Het type object, omgeving of oppervlak dat moet worden gedesinfecteerd;
- Het uiteindelijke gebruik van wat moet worden gedesinfecteerd (het is inderdaad duidelijk dat voor de ontsmetting van een operatiekamer andere criteria en soorten ontsmettingsmiddelen nodig zijn dan voor de desinfectie van een huishoudelijke omgeving);
- De mate van desinfectie die moet worden bereikt.
Met betrekking tot dit laatste punt moet eraan worden herinnerd dat er verschillende niveaus van desinfectie zijn, die als volgt kunnen worden samengevat:
- Desinfectie van middelhoog niveau, bestaande uit de eliminatie van de meeste van de micro-organismen die aanwezig zijn op het oppervlak of in de omgeving die we willen desinfecteren;
- Desinfectie op hoog niveau, bestaande uit de eliminatie van alle pathogene micro-organismen uit het object of de omgeving in kwestie;
- Sterilisatie, bestaande uit de eliminatie van alle aanwezige, pathogene en niet-pathogene micro-organismen, inclusief sporen.
Soorten desinfectiemiddelen
Er zijn talloze soorten desinfectiemiddelen, die kunnen worden gebruikt om verschillende niveaus van desinfectie te verkrijgen, afhankelijk van de behoeften.
De verschillende soorten desinfectiemiddelen kunnen worden ingedeeld op basis van hun chemische structuur, of op basis van het gebruik dat ervan wordt gemaakt. Volgens dit laatste classificatiecriterium zouden desinfectiemiddelen bijvoorbeeld kunnen worden onderverdeeld in ontsmettingsmiddelen voor omgevingen en ontsmettingsmiddelen voor oppervlakken, instrumenten, apparatuur, enz.
Zonder echter te ver te gaan in indelingsmethoden, worden de belangrijkste desinfectiemiddelen die momenteel worden gebruikt hieronder kort beschreven.
Gehalogeneerde verbindingen
Van de desinfectiemiddelen die halogenen bevatten in hun chemische structuur, zijn zeker de bekendste hypochlorieten en, in het bijzonder, natriumhypochloriet (algemeen bekend als " bleekmiddel ").
Hypochlorieten zijn anorganische verbindingen die voornamelijk worden gebruikt voor de desinfectie van omgevingen. Ze hebben een breed werkingsspectrum en een snel begin van actie; daarom zijn ze zeer nuttig bij dagelijkse desinfectiehandelingen. Gewoonlijk worden ze gebruikt in concentraties van meer dan of gelijk aan 1.000 ppm (parts per million).
Natriumdichloorisocyanuraat, een organische verbinding die veel wordt gebruikt als ontsmettingsmiddel in zwembadwater, behoort ook tot deze categorie ontsmettingsmiddelen.
Chloorverbindingen maken het mogelijk om een middelhoge mate van desinfectie te verkrijgen en zijn ook begiftigd met een milde sporicide werking. Ze drukken hun activiteit aanzienlijk uit door de oxidatie van micro-organisme-eiwitten.
alcoholen
Ethylalcohol en propylalcohol behoren tot deze groep desinfectiemiddelen. Deze verbindingen worden ook gebruikt als antiseptische middelen, dus voor huiddesinfectie (niet-gewond). Het gebruik ervan kan echter ook worden uitgebreid tot de desinfectie van oppervlakken, omgevingen en - waar mogelijk - van instrumenten (niet-chirurgisch).
Over het algemeen worden alcoholen gebruikt in concentraties die kunnen variëren tussen 60% en 70-75%. Het verkregen desinfectieniveau is middelmatig laag en heeft geen sporendodende activiteit. Hun desinfecterende werking wordt uitgedrukt door de eiwitachtige denaturatie van pathogene micro-organismen.
aldehyden
Onder de desinfectiemiddelen die tot deze groep behoren, vinden we het glutaaraldehyde (of glutaaraldehyde ) en het ortho-ftalaldehyde .
De aldehyde-desinfectiemiddelen worden vooral gebruikt op medisch en chirurgisch gebied en maken een hoog niveau van desinfectie mogelijk. Ze worden meestal gebruikt om instrumenten te desinfecteren, maar ze moeten met zorg worden behandeld en alleen door deskundig personeel, omdat ze giftig zijn als ze worden ingeslikt of ingeademd en irriterend voor de huid en slijmvliezen.
Glutaaraldehyde wordt over het algemeen gebruikt in concentraties van 2% en heeft een breed werkingsspectrum, hoewel de activiteit ervan ten opzichte van sporen en mycobacteriën nogal traag is; daarom kan het lang duren om te desinfecteren.
Het ortho-ftalaldehyde daarentegen heeft geen activiteit op de sporen, terwijl het in staat is om micro-organismen (inclusief mycobacteriën) bij kamertemperatuur en in een relatief korte tijd te doden. Gewoonlijk wordt het gebruikt in concentraties van 0, 55%.
Heterocyclische verbindingen
Van de desinfectiemiddelen met een heterocyclische structuur is zeker het meest gebruikte en meest bekende ethyleenoxide . Deze organische verbinding wordt veel gebruikt in de chirurgische, farmaceutische (voor de sterilisatie van instrumenten, containers of thermolabiele farmaceutische preparaten, waar geen hittesterilisatie mogelijk is) en voedsel.
Met het gebruik van ethyleenoxide is het mogelijk om een echte sterilisatie te verkrijgen; niet verrassend, het heeft bacteriedodende, fungicide, virucidale en sporicide activiteit. Bij kamertemperatuur verschijnt ethyleenoxide als een kleurloos, licht ontvlambaar gas.
Gezien zijn eigenschappen - net als wat gebeurt bij ontsmettingsmiddelen met een aldehydechemische structuur - moet ethyleenoxide met de grootste zorg en voorzichtigheid worden behandeld, en alleen door deskundig personeel, aangezien het toxisch en potentieel explosief is.
