premisse
Hoewel het een veel wijdverspreider ongemak vertegenwoordigt dan men zou denken, kan voorbarige ejaculatie worden overwonnen: het is een probleem dat, in de ogen van veel mannen, ogenschijnlijk onoplosbaar lijkt te zijn, maar de remedie is er, daarom moet het niet te veel schrik aanjagen.
In dit artikel zullen de diagnostische strategieën die nuttig zijn voor het identificeren van dit gevoelde seksuele onbehagen diepgaand worden bestudeerd.
diagnose
Bij de diagnose van voortijdige ejaculatie moet de specialist verschillende factoren in overweging nemen: in dit opzicht is vaak de multidisciplinaire benadering noodzakelijk, noodzakelijk om de psychologische, organische, fysieke en seksuele factoren te bestuderen die elk één interpositie innemen andere, waardoor een duidelijk gebrek aan ejaculatory controle. Het is belangrijk om te onthouden dat "voortijdige ejaculatie" de verwachte spermatische emissie betekent: daarom sluit de aangedane man de seksuele handeling net voor of onmiddellijk na penetratie af, waardoor de vrouwelijke partner de mogelijkheid wordt ontnomen om genot te bereiken.
De tijd tussen het moment van daadwerkelijke penetratie en de emissie van sperma is een belangrijke diagnostische methode, bekend als Intravaginal Ejaculatory Latency Time : deze alternatieve methode kan ook in overweging worden genomen voor zelfdiagnose. In dit verband zijn enkele statistische enquêtes uitgevoerd, waaruit bleek dat de gemiddelde duur van een volledige seksuele relatie (waarvan het startpunt samenvalt met het moment van vaginale penetratie) tussen 5, 5 en 6, 5 minuten ligt . Schokkende gegevens, aangezien 90% van de mannen met premature ejaculatie de verhouding in minder dan een minuut consumeren.
De diagnose moet gericht zijn op het type premature ejaculatie: in de vorige artikelen hebben we de verschillende vormen van ejaculatory precocity onderscheiden. We concentreren ons op het primaire type voortijdige ejaculatie: de aandoening kan een veronderstelde genetische oorsprong hebben, daarom is het de taak van de specialist om de getroffen man te instrueren om zijn lichaam beter te beheersen, waarbij het beruchte "ejaculatiepunt" zo veel mogelijk wordt vertraagd of no return ", waarboven de emissie van sperma onvermijdelijk is.
De secundaire premature ejaculatie daarentegen is complexer, omdat het een zorgvuldige psychologische analyse van het getroffen subject vereist: in dit tweede geval is de multidisciplinaire benadering essentieel, omdat de patiënt zal worden gevraagd om de kweektest van de zaadvloeistof uit te voeren, het onderzoek urologische en andrologische en, ten slotte, de post-prostaat urethra swab. Deze klinische onderzoeken zijn nuttig voor het herkennen van de aard van de aandoening: uit de analyse van de bovengenoemde tests kan men bijvoorbeeld begrijpen wanneer de patiënt lijdt aan voortijdige ejaculatie als gevolg van genitale ontsteking.
Maar voortijdige ejaculatie kan erectiele tekorten verbergen, zowel in termen van aanschaf en onderhoud van erectie: de nauwgezette diagnose helpt om de oorzaken die het hebben vastgesteld op te helderen.
Na het bestuderen van de patiënt vanuit fysiek oogpunt, is de psychologische benadering nuttig: vaak wordt de ejaculatoire precocity precies in de psyche geboren, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van fysieke stoornissen. Prestatiestress speelt onder meer een beslissende rol in de seksuele daad; niet te vergeten zelfs de anedonie, de afwezigheid van genot, en de anorgasmie, de onmogelijkheid om een orgasme te bereiken. We herinneren hem nog een keer: niet voor alle mannen valt ejaculatie samen met een orgasme. Stress en depressie, evenals het overmatig gebruik van medicijnen - in het bijzonder farmaceutische specialiteiten tegen de ziekte van Parkinson - zijn factoren die bijdragen aan de ejaculatorische prehistorie.
Differentiële diagnose
De specialist moet niet stoppen bij de "oppervlakkige en duidelijke" diagnose van het subject dat klaagt over voortijdige ejaculatie: het is in feite onmisbaar om hem te begeleiden met een psychologisch onderzoek, dat de arts helpt de meest geschikte therapie voor de patiënt te vinden.
Afhankelijk van de diagnose kunnen patiënten die aan ejaculatoire precocity lijden, worden onderverdeeld in twee categorieën: hypo- agressieve fusion- mannen en agressieve drives .
- De eerste categorie omvat al diegenen die klagen over een merkwaardige karakterfragiliteit en een duidelijke progressieve afname van het verlangen; de term 'fusie' is gekoppeld aan de veronderstelde bijna morbide band met de moeder - een typisch kenmerk van deze patiënten - terwijl de term 'hypo-agressief' verwijst naar het psychologische profiel van deze mannen, onbewust bang gemaakt door hun veronderstelde fysieke agressie tegen de vrouw.
- De interpretatieve sleutel tot die "agressieve drives" die worden beïnvloed door voortijdige ejaculatie is anders: ze vertegenwoordigen precies het tegenovergestelde van de vorige categorie, energiek en seksueel enthousiast om hun vrouw tevreden te stellen. In vergelijkbare omstandigheden is premature ejaculatie het gevolg van een fase van seksuele stasis, waarbij de mens het vermogen om zichzelf te beheersen verliest en, wanneer de mogelijkheid van een relatie terugkeert, ook voortijdige ejaculatie optreedt.
Door de twee typen patiënten te vergelijken, presenteert de hypo-agressieve fusie ongetwijfeld de categorie met de grootste moeite om de volledige beheersing van het lichaam te krijgen. Dit betekent echter niet dat deze patiënten volledig kunnen herstellen van vroegtijdige ejaculatie, later, natuurlijk, tot een gerichte diagnostische en therapeutische aanpak.
