Medicijnen voor de behandeling van aorta-aneurysma

definitie

Een aorta-aneurysma wordt gedefinieerd als een abnormale en overdreven dilatatie van een wand van de aorta, een uitdrukking van de verzwakking van zijn elastische component; het aorta-aneurysma manifesteert zich als een soort ballonbol, waarvan de gevolgen dodelijk kunnen zijn voor de patiënt.

Abdominale aorta-aneurysma: de pathologische verwijding van de aorta bevindt zich in het abdominale kanaal

Thorax-aorta-aneurysma: verwijding van de aorta is beperkt tot het niveau van het thoraxgebied van de ader

oorzaken

De precieze oorzaak die het aorta-aneurysma veroorzaakt is onbekend; er zijn echter tal van elementen geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan de manifestatie van de pathologie: eerdere aorta-laesies (bijv. verscheuring van de aortawand), traumatische letsels (bijv. verkeersongevallen), bindweefselaandoeningen (bijv. Marfan-syndroom, Ehlers-Danlos-syndroom). Roken en hypertensie zijn twee van de belangrijkste risicofactoren voor aorta-aneurysma.

symptomen

Soms ontwikkelt het aneurysma zich zo langzaam dat de patiënt zich niet bewust is van de ziekte en geen symptomen heeft. In andere gevallen kan het aorta-aneurysma leiden tot verandering van de eetlust, moeite met slikken en ademhalen tijdens zelfs geringe inspanning (thoracaal aorta-aneurysma), pijn op de borst, rugpijn, perceptie van de hartslag bij de navel, heesheid en hoesten.

Informatie over aorta-aneurysma - Geneesmiddelen voor de behandeling van aorta-aneurysma is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Aorta-aneurysma - Aorta-aneurysma Geneesmiddelen gebruikt.

drugs

De aanwezigheid van een aorta-aneurysma weerspiegelt een klinische noodsituatie, gezien de uiterst gevaarlijke mogelijke complicaties. Bij sommige patiënten wordt het aorta-aneurysma laat gediagnosticeerd omdat het asymptomatisch is, hoewel de kans op complicaties nog steeds hoog is; bij andere patiënten manifesteert het aorta-aneurysma zich plotseling: in het laatste geval neemt het risico van een breuk van het aneurysma exponentieel toe, evenals het risico op overlijden. Het is niet verrassend dat patiënten met een voorgeschiedenis van aneurysma in de loop van de tijd voortdurend moeten worden gevolgd door gespecialiseerd personeel, juist om een mogelijke terugval te voorkomen.

Er is geen geneesmiddel dat de ziekte kan omkeren nadat het zich heeft voorgedaan: de geneesmiddelen zijn echter essentieel als preventie voor aorta-aneurysma. (In de volgende paragraaf worden de meest gebruikte medicijnen in therapie om het risico te verminderen vermeld)

De therapie voor aorta-aneurysma is puur chirurgisch (aangegeven wanneer de diameter van de aorta groter is dan 5, 5 cm):

"Open" operatie: bestaat uit het verwijderen van het beschadigde deel van de aorta en het vervangen door een synthetische buis
Endovasculaire chirurgie: oefening alleen voorbehouden aan sommige patiënten
Andere hartoperaties (wanneer, bijvoorbeeld, het aneurysma afhankelijk is van disfuncties van de hartkleppen)
Noodoperatie: geïndiceerd voor een aneurysma-ruptuur. Veel patiënten die een vergelijkbare breuk ervaren sterven voor ze het ziekenhuis bereiken.

DE DRUGS HIERONDER ALS AANBEVOLEN ZIJN SLECHTS NUTTIG VOOR PREVENTIEVE THERAPIE MET DE AORTISCHE ANALYSE

Geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie : aangezien hypertensie een van de risicofactoren is die het meest betrokken is bij het ontstaan van aorta-aneurysma, is het toedienen van geneesmiddelen om de bloeddruk onder controle te houden essentieel om het risico op aneurysma te verminderen.

Bètablokkers kunnen de bloeddruk verlagen door de hartslag te verlagen, zoals:

Atenolol (bijv. Atenol, Tenoretic, Tenormin): voor de behandeling van arteriële hypertensie, ook voor de preventie van aorta-aneurysma, wordt aangeraden om 100 mg werkzame stof per dag in te nemen. Na 15 dagen behandeling zou de patiënt de eerste voordelen moeten krijgen; als dit niet het geval was, is het mogelijk om een diureticum te associëren met bètablokkers.
Metoprololtartraat (bijv. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): neem 1-2 tabletten van 100 mg, 1-2 keer per dag. De zojuist beschreven dosis is een schatting: raadpleeg uw arts.
Bisoprolol emifumarato (ex. Concor): voor de behandeling van hypertensie als preventie van aorta-aneurysma, wordt aanbevolen 5-10 mg actief per dag in te nemen. De dosis kan worden gewijzigd op basis van de ernst van de ziekte en de reactie van de patiënt. Raadpleeg uw arts.

Sartan-geneesmiddelen worden geïndiceerd wanneer toediening van een bètablokker niet voldoende is om de bloeddruk te beheersen. Bovendien zijn sartanen (angiotensine II-antagonisten) ook geïndiceerd in de context van het Marfan-syndroom, onafhankelijk van een onbalans in drukwaarden (we herinneren er kort aan dat dit syndroom een van de mogelijke factoren is die het aorta-aneurysma triggeren).

Losartan (bijv. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): voor de preventie van aorta-aneurysma, in het kader van hypertensie, wordt aanbevolen de behandeling te starten met een dosis van 50 mg actief, oraal in te nemen dag. De onderhoudsdosis varieert van 25 tot 100 mg per dag.
Valsartan (bijv. Tareg): start een behandeling voor de behandeling van hypertensie als een preventie van het Marfan syndroom, met een minimale dosis geneesmiddel (80 mg), die eenmaal daags moet worden ingenomen. Uiteindelijk, als er geen waarneembare therapeutische effecten optreden na een maand therapie, verhoog dan de dosis tot een maximum van 320 mg per dag. Raadpleeg uw arts.
Olmesartan (bijv. Olmetec): aanvankelijk suggereert de dosering om lage doses geneesmiddel (10 mg / dag) toe te dienen, om vervolgens de dosering te verhogen tot maximaal 40 mg per dag. Het is mogelijk om een ander antihypertensivum (Hydrochloorthiazide: Esidrex, behorend tot de klasse van diuretica) te combineren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol : aangezien hoog cholesterol de vorming van atherosclerotische plaques in de slagaders bevordert, verantwoordelijk voor de vernauwing van het lumen van de bloedvaten, vermindert de toediening van cholesterolverlagende geneesmiddelen zowel het risico op hypercholesterolemie als complicaties in de context van een mogelijk aorta-aneurysma. Statines zijn het meest gebruikt in therapie voor dit doel:

Atorvastatine (bijv. Totalip, Torvast, Xarator): deze statine is waarschijnlijk de meest gebruikte therapie voor de behandeling van hoog cholesterol, samen met simvastatine. Over het algemeen varieert de aanvangsdosis van 10 tot 40 mg per dag, om oraal in te nemen. De dosis van 40 mg per dag is geïndiceerd voor patiënten die een vermindering van het slechte cholesterol van meer dan 45% nodig hebben. Ga door met deze dosering gedurende 2-4 weken. De onderhoudsdosis omvat de inname van 10-80 mg actief per dag. Raadpleeg uw arts.
Lovastatine (bijv. Lovinacor, Tavacor, Rextat): start de behandeling met een dosis van 20 mg geneesmiddel, eenmaal daags ingenomen, samen met de maaltijd. De onderhoudsdosis zal naar verwachting 10-80 mg per dag bedragen, mogelijk verdeeld in twee doses. Het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten met vertraagde afgifte: start in dit geval de therapie met 20-40-60 mg geneesmiddel, een keer per dag in te nemen, voordat u naar bed gaat; patiënten die een kleine vermindering van slechte cholesterol nodig hebben, met een risico op aorta-aneurysma, kunnen slechts 10 mg geneesmiddel per dag innemen. De onderhoudsdosis varieert van 10 tot 60 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Het actieve ingrediënt is ook verkrijgbaar in combinatie met niacine.
Simvastatine (bijv. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis geneesmiddel variërend van 10 tot 20 mg, oraal in te nemen, eenmaal per dag. De onderhoudsdosis is naar verwachting 5-40 mg actief per dag (eenmaal per dag, 's avonds). Soms is het medicijn geformuleerd met andere actieve ingrediënten, zoals sitagliptine (bijv. Juvisync), nuttig voor de bestrijding van diabetes in de context van hypercholesterolemie en ezetimibe (bijv. Vytorin).

Voor meer informatie: zie het artikel over geneesmiddelen voor de behandeling van hoog cholesterol

Stoppen met roken medicijnen

Een van de meest gebruikte medicijnen bij stoppen-met-roken therapie, herinneren we aan:

Op nicotine gebaseerde stoppen met roken patches (bijv. Nicopatch): breng over het algemeen één pleister per dag aan, op een droge, gereinigde huid; de pleister moet op de arm of op een bovengedeelte van het lichaam worden aangebracht en moet altijd op een ander punt worden gepositioneerd om plaatselijke irritatie te voorkomen.
Varenicline (bijv. Chapmix, 25-28-56 tabletten): neem 0, 5 mg actief per os eenmaal daags in de eerste drie dagen na stoppen met roken behandeling. Breng van de 4e tot de 7e dag van de behandeling de dosis op naar 0, 5 mg tweemaal per dag actief. Vanaf de achtste dag neemt u tweemaal daags 1 mg actief.

De rookgewoonte kan de oorsprong en de manifestatie van het aorta-aneurysma nadelig beïnvloeden, daarom wordt het aanbevolen om te stoppen met roken.