Zelfbeschadiging

algemeenheid

Zelfverwonding is een stoornis van de psychologische sfeer, die ervoor zorgt dat de getroffenen opzettelijk fysieke schade toebrengen, als een vorm van straf.

Over het algemeen verwonden zelfverwondende mensen zichzelf door hun toevlucht te nemen tot snijwonden of brandwonden, grote hoeveelheden drugs te nemen (overdoses), zichzelf te prikken met priemen of soortgelijke hulpmiddelen, niet te eten of grote hoeveelheden alcohol binnen te krijgen.

Volgens deskundigen is zelfverwonding de uitdrukking van een sterke emotionele stress, een ernstig schuldgevoel of een verontrustende gedachte die moeilijk te overwinnen is.

In tegenstelling tot de algemene opinie, willen mensen die aan zelfbeschadiging lijden zelfmoord plegen of zelfmoordneigingen hebben zelden.

De behandeling van zelfverwonding vereist de tussenkomst van specialisten op het gebied van psychiatrie en psychologie.

Onder de meest effectieve therapieën verdienen cognitieve gedragstherapie en gezinspsychotherapie een speciale vermelding.

Wat is zelfverwonding?

We spreken van zelfbeschadiging wanneer een persoon opzettelijk schade toebrengt aan zijn lichaam.

Over het algemeen handelen zelfbeschadigende personen met de bedoeling zichzelf te straffen. Zelden zijn ze van plan zichzelf te doden.

Zelfverwonding is een bepaalde aandoening, omdat het de psychologische sfeer betreft, maar zich manifesteert met fysieke tekens.

mode

Mensen die aan zelfbeschadiging lijden, verwonden zichzelf op verschillende manieren.

Een van de meest voorkomende gebaren waarmee zelfverwondende personen verwondingen kunnen veroorzaken zijn:

Huid snijwonden en brandwonden.
Perforaties met behulp van priemen of soortgelijk puntig gereedschap.
Slagen naar het hoofd of de rest van het lichaam.
Inname van toxische chemicaliën of inname van grote hoeveelheden (overdosis) medicijnen.
Inslikken van grote hoeveelheden alcohol.
Het niet inslikken van voedsel. In dit verband wordt de lezer eraan herinnerd dat er een zeker verband bestaat tussen zelfbeschadiging en eetstoornissen, zoals anorexia nervosa en boulimie.
Om meer te weten te komen over anorexia nervosa en boulimie, kan de lezer hier klikken (anorexia nervosa) en hier (boulimie).
De onophoudelijke oefening van lichaamsbeweging.

oorzaken

Volgens artsen en experts in menselijk gedrag is zelfverwonding een uiting van overweldigende emotionele stress, ondraaglijke angst, ondraaglijke levensomstandigheden of ernstige schuldgevoelens .

Meestal zijn deze moeilijke situaties het resultaat van:

Sociale problemen, zoals: onderdanig zijn aan iemand; problemen hebben op het werk of op school, problemen hebben met vrienden, ouders of partners; zich buitengesloten voelen voor hun seksuele voorkeuren; etc.
Lichamelijk trauma, zoals gewelddadigheden en daden van seksueel misbruik.
Emotionele trauma's, gekoppeld aan bijvoorbeeld de dood van een geliefde of aan het verlies van een kind, tijdens de fase van de zwangerschap (spontane abortus).
Psychische problemen, zoals: depressie, gebrek aan zelfvertrouwen, onstabiele persoonlijkheid, etc.

WAAROM MAKEN AUTOLESIONISTEN EEN KWAAD?

Deskundigen in menselijk gedrag hebben de redenen achter zelfverwonding al lang bestudeerd, in een poging om op de een of andere manier te antwoorden op de vraag "waarom verwonden zelfverwonders zich?"

Het is hun mening dat, voor het zelfbeschadigende onderwerp, het verkrijgen van fysieke schade een manier is om zich beter te voelen, om de emotionele stress of de angst die hem grijpt te verminderen, om elk schuldgevoel te verlichten.

MEER BEÏNVLOEDDE MENSEN

Volgens sommige statistische onderzoeken zijn de mensen die het meest lijden onder zelfbeschadiging:

Jonge mensen . Het probleem van zelfverwonding kan van invloed zijn op personen van elke leeftijd, maar het heeft een bepaalde frequentie in de jeugdpopulatie.
Homoseksuele of biseksuele mensen . Het lijkt erop dat bij deze personen zelfverwonding het gevolg is van discriminatie en vooroordelen jegens hen.
Degenen met zelfvernietigende vrienden . Experts geloven dat sommige mensen vrijwillige schade veroorzaken door middel van emulatie of omdat de aanblik van een zichzelf verslaande vriend (terwijl ze pijn deed) hen onder de indruk was.
Degenen die in een min of meer recent verleden slachtoffer zijn geweest van geweld of seksueel misbruik .
Gevangenen, asielzoekers en oorlogsveteranen .

epidemiologie

Deskundigen zijn van mening dat zelfverwonding een ondergediagnosticeerde aandoening is, omdat zelfbeschadigende mensen de neiging hebben hun problemen te verbergen.

Volgens sommige schattingen, verwijzend naar de jeugdige populatie en rekening houdend met alleen gehospitaliseerde personen, zou zelfverwonding een onderwerp elke 10 jaar treffen.

De meest voorkomende manier waarop mensen zichzelf verwonden, wordt veroorzaakt door snijwonden in de huid.

Een geïnteresseerde Amerikaanse medische studie beschouwde 4.000 zelfverwondende personen in het ziekenhuis en analyseerde de reden voor hun ziekenhuisopname. Uit de analyse bleek dat ongeveer 80% van de proefpersonen een overdreven dosis medicijnen had ingenomen en dat ongeveer 15% bezuinigingen had gekregen.

Deze waarneming is niet in tegenspraak met wat hierboven werd gezegd, met betrekking tot de meest voorkomende manier waarop zelfbeschadiging wordt geschaad: snedes in de huid zijn de meest algemene modaliteit in het algemeen, terwijl overdreven veronderstellingen over medicijnen de meest voorkomende manier zijn bij opname.

symptomen

De uitingen van zelfverwonding omvatten fysieke tekenen en abnormaal gedrag, gerelateerd aan fysieke tekenen.

De meest typische uitingen van zelfverwonding zijn onder andere:

De aanwezigheid van snijwonden of brandwonden (meestal brandwonden van sigaretten) ter hoogte van de polsen, armen, benen of borst.
De tendens van de kant van de zelfverwondende partij om beschadigde delen van het lichaam met kleding te bedekken, zelfs wanneer de omgevingstemperatuur hoog is.
Tekenen van depressie, zoals slecht humeur, gemak van huilen, gebrek aan motivatie en gebrek aan interesse in iets.
De demonstratie van een zekere afkeer van zichzelf.
Zelfmoordneiging.
De neiging om zich te isoleren en weinig met andere mensen te praten.
Veranderingen in eetgewoonten, met een ongewone daling (of een ongewone toename) in lichaamsgewicht.
Tekenen van laag zelfbeeld, van voortdurende zelfkritiek tot nooit fit voelen om een taak uit te voeren.
De neiging om je haar te scheuren of dwangmatig je nagels te eten
Tekenen van alcohol- of drugsmisbruik.

IS DE BEDENKING OM EEN KWAAD TE DOEN VERDERGAAN?

Over het algemeen beschadigen zichzelf-gewonden zichzelf na een moment van crisis, waarbij de gedachten die de stoornis veroorzaken "op een meer indringende manier worden gevoeld".

Aan het einde van de crisis wordt de situatie weer normaal en verdwijnt geleidelijk de intentie om zichzelf pijn te doen.

Daarom verwisselen zelfverwondende mensen min of meer momenten van sereniteit die min of meer duren tot kritieke momenten, waarin ze het verlangen voelen om verwondingen op te lopen.

DE ANGST OM TE ONTDEKKEN

Mensen die lijden aan zelfbeschadiging zijn bang dat andere mensen hun problemen zullen ontdekken.

Dit is de reden waarom ze de neiging hebben om zichzelf te isoleren, een bijzonder gereserveerde houding aan te nemen, om wonden op hun lichamen te bedekken op een soms verdachte manier en niet om hulp te vragen aan de verantwoordelijken.

COMPLICATIES

Mensen die lijden aan zelfbeschadiging kunnen dodelijk gewond raken .

Sommige vergiftigingen door drugs of schadelijke producten, zeer diepe snijwonden of enkele klappen op het hoofd kunnen zelfs tot de dood leiden, vooral als het reliëf niet onmiddellijk is.

Verder is het belangrijk om het gevaar te onthouden dat verbonden is aan de mogelijke complicaties van aandoeningen, zoals anorexia nervosa, boulimie of alcoholmisbruik.

Zelfbeschadiging en vrijwillige zelfmoord

Zoals aan het begin van het artikel is vermeld, komt het zeer zelden voor dat zelfbeschadigende mensen schade toebrengen met de intentie zelfmoord te plegen.

Vrijwillige zelfmoord komt daarom meestal niet voor in de intenties van mensen die aan zelfbeschadiging lijden en het verkrijgen van fysieke schade is altijd binnen bepaalde grenzen vervat.

WIE IS MEER RISICO VOOR COMPLICATIES?

Medische gegevens bij de hand, degenen die het grootste risico lopen op complicaties door zelfbeschadiging:

Ze beschadigen zichzelf op een extreem gewelddadige of gevaarlijke manier.
Er ontstaan regelmatig verwondingen.
Ze hebben de neiging zich volledig van de wereld te isoleren en elke sociale relatie met andere mensen te sluiten.
Ze hebben een psychische aandoening.

WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?

Een persoon die aan zelfbeschadiging lijdt, kan onmiddellijke verlichting nodig hebben, bijvoorbeeld als hij een overdosis aan drugs heeft; heeft overdreven alcoholische stoffen misbruikt; heeft het bewustzijn verloren; klaagt over hevige pijn na een bepaalde beroerte of letsel; manifeste ernstige ademhalingsproblemen; heeft grote hoeveelheden bloed verloren na een of meer sneden; hij is in een shocktoestand als gevolg van een snee of een brandwond; etc.

diagnose

In het algemeen omvatten medische onderzoeken gericht op het diagnosticeren van zelfverwonding een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een analyse van het gedrags- en psychologische profiel.

Het is belangrijk om nauwkeurig de kenmerken van een aandoening van zelfbeschadiging te schetsen, aangezien een nauwkeurige diagnose de behandelende artsen toestaat om de meest geschikte ondersteunende therapie te plannen.

Fundamenteel punt!

Veel van het vermogen van artsen om zelfbeschadiging nauwkeurig te diagnosticeren, hangt af van de oprechtheid van het onderzochte individu.

Zelfverwondende mensen liegen over hun problemen en vaak worden de diagnosepaden beïnvloed door dit abnormale gedrag.

Het bewustzijn van zelfbeschadigende onderwerpen dat medische hulp nodig is, is het startpunt voor de precieze beschrijving van de huidige stoornis en voor het bereiken van herstel.

ONDERZOEKDOELSTELLING

Het objectieve onderzoek bestaat uit de evaluatie van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de meting van enkele van zijn lichaamsparameters (gewicht, bloeddruk enz.) En de observatie, op zijn lichaam, van de tekenen die verdacht worden van zelfbeschadiging.

Wonden, snijwonden en brandwonden zijn tamelijk voor de hand liggende tekenen.

Het gedrag en het uiterlijk van mensen die alcohol of drugs hebben misbruikt, kan echter ook een expert zijn.

ANALYSE VAN HET GEDRAGS- EN PSYCHOLOGISCH PROFIEL

De gedrags- en psychologische profielanalyse is in het algemeen aan een expert op het gebied van psychische gezondheid en psychische aandoeningen.

Kort gezegd, het bestaat uit een reeks vragen die gericht zijn op het vaststellen van de methoden van zelfverwonding en de redenen waarom de patiënt zichzelf schade toebrengt (dus als het om een vorm van depressie gaat, als het om een fysiek trauma gaat, als het om een trauma gaat) emotioneel, als het om een ernstige psychische aandoening gaat, enz.).

Aan het einde van deze evaluatie en met de gegevens verzameld tijdens het lichamelijk onderzoek, kan het team van artsen en specialisten die de verschillende onderzoeken hebben uitgevoerd, een evaluatie van de zaak onder observatie opstellen.

Punten die de diagnose moet verduidelijken, aan het einde van de verschillende opmerkingen:

Interpersoonlijke relaties en mogelijke problemen van sociale interactie.
De manieren waarop de patiënt schade oploopt.
Hoe vaak de patiënt schade oploopt.
Bijzondere gevoelens of omstandigheden die voorafgaan aan de intentie om zichzelf pijn te doen.
Wat (als het er ooit van bewust is) de verleiding vermindert om schade toe te brengen
Als het voornemen om schade aan te brengen af en toe of aanhoudend is.
Wat zijn de gedachten als patiënten gewond raken.
Als zelfverwonding is gekoppeld aan een suïcidale neiging.

behandeling

In de meeste gevallen vereist de behandeling van zelfverwonding de medewerking van verschillende specialisten - inclusief artsen, psychiaters en psychologen - en is psychologisch ( psychotherapie ).

Onder de psychologische behandelingen zijn de meest gebruikte (en misschien wel meest effectieve): cognitieve gedragstherapie en gezinspsychotherapie .

Volgens sommige deskundigen op het gebied van zelfbeschadiging, zou het voor therapeutische doeleinden ook groepstherapie zijn .

Het genezingsproces kan enkele maanden van therapeutische sessies duren, omdat zelfverwonding een zeer delicaat en moeilijk probleem is om te behandelen.

COGNITIEVE GEDRAGENDE PSYCHOTHERAPIE

Cognitief-gedragstherapeutische psychotherapie bestaat uit het voorbereiden van de patiënt om de "verstoorde" gevoelens en gedachten die leiden tot schade aan zijn lichaam te herkennen en te domineren.

Het bevat een deel "in de studio", met de psychotherapeut en een deel "thuis", gereserveerd voor de oefening en verbetering van de technieken van het domein.

GEZAMENLIJKE PSYCHOTHERAPIE

Familiepsychotherapie is een vorm van psychologische behandeling die de hele familie van de zelfverwondende patiënt treft

In het kort is het gebaseerd op het concept dat ouders, broers en zussen en andere naaste familieleden een beslissende rol spelen bij het ondersteunen van hun geliefde, tijdens het therapeutische pad dat voor hem is voorzien.

Om goede resultaten te behalen met gezinspsychotherapie, is het goed dat het gezin de kenmerken van de aandoening in actie leert en hoe ze degenen die lijden het best kunnen helpen.

Wanneer is gezinspsychotherapie ontoereikend?

Gezinspsychotherapie is niet geschikt als zelfverwonding verband houdt met familieproblemen, zoals seksueel misbruik of geweld door een van de twee ouders.

GROEPSTHERAPIE

Groepstherapie bestaat uit groepen mensen met soortgelijke problemen, die hun kwalen delen en elkaar ondersteunen.

Het betrekking hebben op onderwerpen in vergelijkbare situaties maakt het delen van hun problemen gemakkelijker, maakt dat ze zich minder alleen voelen en kan buitengewoon nuttig zijn voor therapeutische doeleinden (de ene patiënt kan een andere een nieuwe strategie van overheersing van 'vervormde' gedachten enzovoort aanraden). on).

ZIJN ER DRUGS?

Er is geen specifiek medicijn tegen zelfverwonding.

Het is echter goed om erop te wijzen dat, in het bijzijn van depressie of andere stemmingsstoornissen, het team van specialisten het eens zou kunnen worden over de toediening van sommige antidepressiva .

WAAROM MOETEN STUDENTEN VOOR JE ZORGEN?

Artsen raden zichzelf aan om mensen te genezen en om de therapie voort te zetten, en wel om de volgende redenen:

Eén op de drie personen met zelfverwonding, die één keer ernstige schade hebben opgelopen, herhaalt dezelfde gebaren in hetzelfde jaar minstens een keer.
Houd er rekening mee dat een ernstig letsel ook kan leiden tot de dood.
3 langdurige zelfvernietigende mensen (minstens 15 jaar) elke 100 komen om zelfmoord te plegen, omdat ze niet langer in staat zijn om de oorzaak te ondersteunen die hen drijft om zichzelf pijn te doen.
Door snijwonden en brandwonden kunnen blijvende littekens achterblijven. Bovendien kunnen blessures aan zenuwen en pezen de sensorische capaciteit van een bepaald deel van het lichaam of de adequate functionaliteit daarvan definitief aantasten.

ENKELE TIPS

Volgens experts in menselijk gedrag, kunnen mensen die zichzelf verslaan op verschillende manieren verlichting vinden en crisismomenten overwinnen:

Praten met iemand. Als het zelfbeschadigende onderwerp alleen is, kan hij de telefoon gebruiken en een vertrouwde vriend of familielid bellen.
Thuis weggaan. Dit advies is met name geschikt voor al die gevallen van zelfbeschadiging waarbij de oorzaak op de een of andere manier verband houdt met een familielid.
Luisteren naar muziek en een nieuwe activiteit starten om een afleiding te vinden.
Naar een ontspannende / geruststellende plek gaan.
Alternatieve manieren vinden om angstige gedachten, stress, etc. te uiten
"Onaangename" pijnen krijgen, zoals extreem warm eten of een koude douche nemen.
Je geest focussen op iets positiefs.
Genieten van momenten van ontspanning.
Verzamelen in een persoonlijk dagboek of in een reeks persoonlijke brieven alle gevoelens veroorzaakt door zelfverwonding.