definitie
We praten over gebitsafwijkingen als de tanden van de bovenboog niet perfect zijn uitgelijnd met die van de onderboog. Met andere woorden, malocclusie van de tanden is een abnormale relatie tussen de tanden van de kaak en die van de kaak.
oorzaken
De oorzaak van malocclusie van de tanden is vaak erfelijk, wat betekent dat de structurele anomalie genetisch wordt doorgegeven.
Bij sommige patiënten is maloccatie in de tandheelkunde echter niet afhankelijk van genetische misvormingen, maar eerder van onjuiste gedragsattitudes of andere ziekten, zoals:
- Infantiele gewoonte om de duim te zuigen, de tong tegen de tanden te duwen, de fopspeen te gebruiken na het derde levensjaar, langdurig gebruik van de fles
- Bruxisme (neiging om tanden te klemmen, ook en vooral tijdens de nacht)
- Misvormde of niet perfect succesvolle tandheelkundige operaties, zoals tandvullingen, tandinkapseling en tandheelkundig implantaat
- Verlies van een of meer permanente tanden
- Tanden flink afgestoken en niet opnieuw opgebouwd
- Tumoren van mond en kaak
- Mandibulaire fractuur in de kindertijd
- Reumatoïde artritis (zeldzaam)
classificatie
Classificatie van dentale malocclusies (overzicht) | |
Tandheelkundige malocclusie in de 1e graad | De beet is normaal, maar de tanden van de bovenste boog domineren die van de kaak enigszins |
2e graad tandheelkundige malocclusie (retrognathisme en tandspiering) | De bovenste boog overhangt de tanden van de onderste boog aanzienlijk en duidelijk. De kin is ongrijpbaar en, in het algemeen, is de interdentale ruimte van de tanden van de bovenste snijtand, evenals die van de lagere snijtanden, zeer uitgesproken |
Tandheelkundige malocclusie 3e graad (nageslacht of reverse bite) | De tanden van de kaak zijn duidelijk geavanceerder dan die van de kaak |
Tekenen en symptomen
Let op
Vergeet niet dat slechts een zeer klein percentage van de mensen perfecte tandheelkundige uitlijning heeft. Het gebeurt echter vaak dat malocclusie in de tanden zo minimaal is dat het volledig onopgemerkt blijft. In dergelijke omstandigheden beschuldigt de patiënt geen noemenswaardige symptomen.
GEMEENSCHAPPELIJKE TEKENS
Dentale malocclusion manifesteert zich niet altijd met dezelfde tekens. De meest voorkomende soorten gebitsafsluitingen staan hieronder:
- dimensionaal verschil tussen bovenste en onderste boog
- kaakmaat te hoog of te smal voor de vorm van de tanden
- overbevolking van de tanden
- omgekeerde bite (de onderste boog gaat verder dan de bovenste boog)
Symptomen
Dentale malocclusie kan mandibulaire en extra-mandibulaire symptomen veroorzaken, zelfs met betrekking tot de wervelkolom.
De diversiteit van symptomen (evenals hun ernst) hangt af van de mate van malocclusie van de tanden:
- Masticulaire problemen
- Slechte gezichtsuitlijning
- Verhoogd risico op cariës, parodontopathieën (zoals gingivitis, pyorrhoea, gingivale bloedingen) en temporomandibulaire veranderingen
- Neiging tot ademhaling met een open mond
- Tinnitus of oorsuizen, duizeligheid en otalgie (symptomen vaak geassocieerd met cranio-mandibulaire stoornissen)
- Ademhalingsmoeilijkheden: chronische hoest, rhinosinusitis, astma en chronische bronchitis
- Repercussies op de wervelkolom: pijn in de rug
- Gastro-oesofageale refluxziekte (minder frequent)
- Taalproblemen (zeldzaam)
diagnose
We hebben gezien dat er verschillende vormen van dentale malocclusie zijn: hoewel sommige vormen bijzonder duidelijk zijn, kunnen andere bij toeval worden ontdekt tijdens een normaal routine-onderzoek.
De arts gaat verder met een mandibulaire controle: trekt de kaak enigszins naar buiten, vraagt de patiënt om te bijten en zijn tanden aan te spannen om de beet en de occlusie van de tanden te controleren. De specialist zal ook de door de patiënt beschuldigde symptomen onderzoeken en analyseren.
Van de diagnostische tests zijn vaak röntgenfoto's van de tandboog, hoofd / schedel en gezicht vereist om de ernst van een tandheelkundige malocclusie te verifiëren. In de meeste gevallen is het nodig om de tanden van de patiënt te gieten om een gipsmodel van de tandbogen te reproduceren.
De tandarts kan mogelijk vertrouwen op een ander gezondheidscijfer dat gespecialiseerd is in kinesiologie of orthodontie.
zorg
Zoals gezegd, vereisen tandheelkundige malocclusies niet altijd interventie, omdat sommige varianten geen symptomen geven die pathologisch significant zijn.
Een matige of ernstige malocclusie vereist in plaats daarvan een specifieke interventie:
- Matige of middelgrote tandheelkundige malocclusies kunnen worden gecorrigeerd volgens verschillende benaderingen:
- Orthodontische interventies: toepassing van vaste of mobiele orthodontische apparaten om tandverwarring tegen te gaan
- Extractie van tanden: wanneer het verdringen van de tanden te wijten is aan de aanwezigheid van een of meer kiezen of verstandskiezen die de andere duwen, is het noodzakelijk om door te gaan met de extractie
- Correctie van ongerijmde gedragsgewoonten:
- aanbrengen van beet om bruxisme te corrigeren (mogelijke oorzaak van malocclusie van de tanden)
- gebruik van speciale passieve apparaten die in staat zijn om kauwkrachten te geleiden en te vergemakkelijken
- vermijd het op de duimen te zuigen en uit de fles te drinken (voor kleine kinderen die getroffen zijn of vatbaar zijn voor tandheelkundige malocclusies)
- Aangeboren dentale malocclusies vereisen vaak invasieve chirurgische behandelingen, omdat de veranderde beet bijzonder duidelijk en niet-esthetisch is en ernstige gezondheidsproblemen voor het subject veroorzaakt. Mandibulaire verlenging / verkorting van chirurgische hermodellering moet worden overwogen om een ernstige malocclusie van de tanden te corrigeren.
