definitie
Onder de psychische aandoeningen speelt depressie een leidende rol: we hebben het over een complexe stoornis die in essentie verwijst naar een opvallende verandering van stemming. Met andere woorden, depressie kan worden omschreven als een gevoel van verdriet, verdriet en frustratie, vaak geassocieerd met angst, stress en zelfmoordgedachten.
oorzaken
Depressie kan het gevolg zijn van meer of minder ernstige pathologieën (bijv. Alcoholisme, renale veranderingen, hypothyreoïdie en hyperparathyroïdie, ziekte van Hashimoto, Alzheimer en Parkinson, premenstrueel syndroom, tumoren), maar is vaak een gevolg van psychologisch / emotioneel ongemak veroorzaakt door werk / sentimentele teleurstellingen, sociaal isolement, stress, zelfverwaarlozing.
symptomen
Er zijn veel soorten depressies, soms onderscheiden op basis van de ernst en intensiteit van de symptomen die hen kenmerken: agitatie, angst, apathie, het optreden van onverklaarbare fysieke problemen (rugpijn en hoofdpijn), concentratiestoornissen, slapeloosheid / hypersomnie, gebrek aan seksueel verlangen, gedachten over de dood, verlies van algemeen belang, neiging tot huilen, verdriet.
Dieet en voeding
Informatie over depressie - Geneesmiddelen tegen depressie Behandeling is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Depression-Depression Medications gebruikt.
drugs
Talloze behandelingen zijn beschikbaar voor de behandeling van depressie; in het algemeen wordt de patiënt, om een genezing in een kortere tijd te verkrijgen, onderworpen aan kruisbehandeling, dat wil zeggen gebaseerd op zowel de psychotherapeutische als de farmacologische benaderingen. Het is duidelijk dat, om de ziekte af te weren, de getroffen patiënt de wilskracht moet hebben en moet samenwerken, in een poging om zijn omgeving vanuit een ander, beter perspectief te bekijken: door dit te doen, kan de patiënt in kortere tijd positieve resultaten bereiken.
Zoals gezegd, depressie is een heterogene en multifactoriële pathologische aandoening, dus de keuze van een medicijn in plaats van een ander, en een specialist in plaats van een ander, hangt in wezen af van de ernst van de aandoening. Sommige patiënten klagen over een depressie die zo mild is dat ze geen medicijnen nodig hebben voor volledig herstel; anderen vallen daarentegen in een depressie die zo diep is dat ze niet opnieuw kunnen opduiken, noch bij psychiaters, noch bij antipsychotica.
Tricyclische antidepressiva : nuttig voor de behandeling van gemiddelde en ernstige depressie, mogelijk geassocieerd met fysieke pathologieën. Deze geneesmiddelen zijn niet geïndiceerd voor de behandeling van acute milde depressie. Bovendien worden tricyclische middelen veel gebruikt in therapie voor depressie geassocieerd met veranderde eetlust, slapeloosheid, hypersomnie en verwante stoornissen. Meestal is het allereerste symptoom van genezing de verbetering van de slaapkwaliteit, duidelijk veranderd door depressie.
- Amitriptyline (bijv. Laroxyl, Triptizol, Adepril): aanvankelijk kan het geneesmiddel worden ingenomen in een dosis van 75 mg per dag, gefractioneerd in verschillende doses gedurende 24 uur; de dosis kan oplopen tot 150-200 mg. Voor adolescenten en ouderen die aan een depressie lijden, is de startdosis 30-75 mg. Het geneesmiddel moet worden ingenomen voordat u naar bed gaat.
- Imipramine (bijv. Imipra C FN, Tofranil): in eerste instantie wordt het geneesmiddel ingenomen in een dosis van 75 mg per dag, gefractioneerd in verschillende doses. Doseringen kunnen worden verhoogd tot 150-200 mg; bij sommige gehospitaliseerde depressieve patiënten kan de dosis van het geneesmiddel toenemen tot 300 mg per dag. De maximale dosis die moet worden ingenomen vóór het naar bed gaan is in het algemeen 150 mg. Deze dosis moet worden verlaagd als deze wordt toegediend aan oudere patiënten.
- Nortriptyline (bijv. Dominans, Noritren): aan het begin van de behandeling met antidepressiva wordt aanbevolen om een lage dosis van het geneesmiddel in te nemen en geleidelijk te verhogen tot 75-100 mg per dag, om deze gedurende 24 uur in verschillende doses te verdelen. Voor adolescenten en ouderen met een depressie wordt een lagere dosis aanbevolen (30-50 mg per dag).
De zojuist beschreven zijn slechts enkele van de vele tricyclische geneesmiddelen; onder andere vermelden we: clomipramine, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
Momenteel worden tricyclische geneesmiddelen minder gebruikt in de therapie vanwege hun duidelijke bijwerkingen: veranderingen in het gezichtsvermogen, anorgasmie, gewichtstoename, hypertensie, seksuele problemen, vochtretentie, tachycardie.
Selectieve serotonineheropnameremmers : deze geneesmiddelen, antidepressiva van de tweede generatie, vervingen snel de tricyclische stoffen, gezien de lagere bijwerkingen: deze geneesmiddelen missen in feite de cholinerge werking, in plaats daarvan geïmpliceerd in de manifestatie van de bijwerkingen van de tricyclische verbindingen. Selectieve serotonineheropnameremmers zijn niet effectief voor ernstige vormen van depressie.
- Fluoxetine (bijv. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): op basis van de ernst van de depressie wordt het aanbevolen om het geneesmiddel in een dosis van 20-40 mg per dag in te nemen. Over het algemeen veroorzaakt het middel tijdens de eerste behandelingsweek misselijkheid, een aandoening die in een korte tijd nog steeds verdwijnt. Ga door met de behandeling gedurende ten minste 3 weken, tenzij anders geadviseerd door uw arts.
- Citalopram (bijv. Seropram): neem een dosis van 20-40 mg per dag. De dosis kan worden verhoogd na een paar weken therapie. Niet meer dan 60 mg per dag voor volwassenen en 40 mg per dag voor ouderen.
- Sertraline (bijv. Zoloft, Sertraline, Tralisen): het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een actieve dosis van 50 mg / dag. Verhoog zonodig de dosis om de 2-3 weken met 50 mg. Niet meer dan 200 mg per dag gebruiken. De onderhoudsdosis is 50 mg per dag.
Noradrenaline en dopamineheropnameremmers :
- Bupropion (bijv. Elontril, Wellbutrin, Zyban): het is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van milde en matige vormen van depressie; het actieve ingrediënt, in tegenstelling tot de vorige medicijnen, maakt je niet slaperig en hindert minder op seksueel verlangen. Het wordt aanbevolen om de therapie te starten met 100 mg actief, tweemaal per dag via de mond in te nemen. Onderhoudsdosis: neem 75-100 mg geneesmiddel per dag, verhoog de dosis indien nodig elke 3 dagen (100 mg oraal, driemaal daags). Overschrijd 450 mg per dag niet, verdeeld over 4 doses. De therapie moet worden voortgezet totdat de symptomen zijn verholpen of zoals vastgesteld door de arts. Het medicijn wordt veel gebruikt bij stoppen met roken therapie.
Serotonine en norepinefrine heropname remmers:
- Duloxetine (bijv. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): geïndiceerd voor de behandeling van ernstige depressie (waarbij de patiënt klaagt over ernstige depressies gedurende ten minste twee opeenvolgende weken). Het wordt aanbevolen om een dosis van 40 mg van het geneesmiddel in te nemen, verdeeld in een dubbele dosis van 20 mg binnen 24 uur. In sommige gevallen is het mogelijk om twee doses van 30 mg per stuk in te nemen, zonder voedsel.
- Venlafaxine (bijv. Efexor): geïndiceerd voor de behandeling van depressie en gegeneraliseerde angst. In vergelijking met tricyclische antidepressiva genereert Venlafaxine niet de typische antimuscarinische en kalmerende bijwerkingen. Aan het begin van de behandeling wordt aanbevolen om 75 mg actief per dag in te nemen, bij voorkeur gefractioneerd in twee doses; ga door gedurende 3-4 weken. Indien nodig, is het in deze eerste periode mogelijk om de dosis te verhogen tot 150 mg (gesplitst in twee doses). In geval van ernstige depressie, verhoog de dosering met 75 mg om de 2-3 dagen. Niet meer dan 375 mg per dag.
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): deze geneesmiddelen vormen het laatste redmiddel, wanneer de behandeling van depressie met tricyclische geneesmiddelen of met SSRI's geen werkelijk evident voordeel voor de depressieve patiënt heeft opgeleverd. Dit zijn tweede keus medicijnen vanwege de bijwerkingen die ze kunnen genereren. MAO-remmers zijn vaak beschikbaar als een combinatie van meerdere geneesmiddelen, om het uiteindelijke effect te verbeteren en de behandelingstijden te verkorten, waardoor de kans op het optreden van bijwerkingen afneemt.
- Fenelzina (bijv. Margyl): start de behandeling met 15 mg geneesmiddel, driemaal daags. Onderhoudsdosis: verhoog indien nodig de dosering tot 60-90 mg per dag. Na het verkrijgen van het maximale voordeel van het geneesmiddel, wordt het aanbevolen om de dosering geleidelijk te verlagen (15 mg per dag en om de andere dag), totdat de toediening is voltooid.
- Isocarboxazide (bijv. Marplan): start therapie voor depressie door tweemaal daags 10 mg actief te nemen. Het is mogelijk om de dosis van 10 mg om de 2-4 dagen te verhogen, tot maximaal 40 mg per dag tijdens de eerste behandelingsweek. Verhoog vervolgens, indien nodig, 20 mg per week (niet meer dan 60 mg / dag). Verdeel de dosering altijd in 2-4 doses. Ook in dit geval, na het verkrijgen van de maximale therapeutische respons, vermindert geleidelijk de toediening van het medicijn, om het rebound-effect te voorkomen. De onderhoudsdosering is 40 mg per dag, verdeeld over verschillende doses. Raadpleeg uw arts.
- Tranylcypromine (bijv. Parmodalin): vergeleken met fenelzine en isocarboxazide is dit medicijn het gevaarlijkst in termen van bijwerkingen, en is het bovendien het meest opwindend. In feite mag de aanbevolen dosis voor de behandeling van depressie (10 mg, tweemaal daags in de eerste week, 30 mg per dag in de tweede week, 10 mg per dag voor de onderhoudsdosis) niet worden toegediend na 15.00 uur (geeft slapeloosheid) vanwege hyper-exciteerbaarheid). Dit medicijn is gecontra-indiceerd voor de behandeling van de depressie van een kind.
