Abdominaal vet en cardiovasculair risico
De abdominale omtrek is een parameter die op grote schaal wordt gebruikt om het cardiovasculaire risico van een persoon te beoordelen. De prevalente verdeling van onderhuids vet op buikniveau is eigenlijk gerelateerd aan de toename van visceraal vet en is evenredig met de externe omtrek.
De ophoping van lipiden in het viscerale gebied, dat wil zeggen in het binnenste deel van de buik, vormt een onafhankelijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, diabetes en mortaliteit in het algemeen. Met andere woorden, met hetzelfde lichaamsvet vertaalt het hebben van de karakteristieke buik in plaats van een homogene verdeling van het vetoverschot zich in een lagere levensverwachting.
De eenvoudigste methode om het percentage visceraal vet te evalueren, is om de omtrek op het niveau van de buik te meten.
Wat het is en hoe het wordt gemeten
Per definitie vertegenwoordigt de buikomtrek:
de minimumomtrek tussen de ribbenkast en de navel, waarbij het onderwerp staat en de buikspieren ontspannen zijn.
De abdominale omtrek wordt geëvalueerd met een gewone metrische tape, niet elastisch, gepositioneerd ter hoogte van de taille, volgens een horizontaal vlak evenwijdig aan de vloer.
Het leven vertegenwoordigt het smalste deel van de buik en bevindt zich normaal net boven het bovenste deel van de laterale rand van de iliacale top. Als dit gebied niet goed zichtbaar is, wordt de meting op navelniveau gedaan.
Het is erg belangrijk om de metrische tape horizontaal te houden en te voorkomen dat hij te ver wordt aangedraaid of te los blijft zitten; de buik moet ook van kleding worden ontdaan.
Het is een indirecte methode, maar praktisch, economisch en met een redelijke betrouwbaarheid. Als alternatief worden veel nauwkeurigere gegevens verkregen door evaluatie met magnetische resonantie, CT of ultrageluid, zelfs als dit methoden zijn die niet op grote schaal kunnen worden toegepast.
Interpretatie van resultaten
De abdominale omtrek, gedetecteerd volgens de hierboven beschreven procedure, heeft een andere betekenis in relatie tot de leeftijd en het geslacht van de onderzochte patiënt. In het bijzonder voor een volwassen persoon:
- waarden van meer dan 94 cm bij mannen en 80 cm bij vrouwen zijn een teken van viscerale obesitas en zijn geassocieerd met een "matig risico"
- Waarden van meer dan 102 cm bij mannen en 88 cm bij vrouwen worden geassocieerd met een "gemarkeerd risico"
MAN | VROUW | |
risico | cm | cm |
|---|---|---|
Heel hoog | > 120 | > 110 |
hoog | 100 - 120 | 90 - 109 |
laag | 80 - 99 | 70 - 89 |
Zeer laag | <80 | <70 |
Bron: ACSM (2005) ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept, 7e druk. Lippincott, Williams en Wilkins, 61
Deze referentieparameters zijn niet geldig voor kinderen en in het algemeen voor onderwerpen met een hoogte van minder dan 152 cm; de test is niet erg indicatief, ook voor bodybuilders (hoge spiermassa op buikniveau), en als deze alleen wordt gemeten zonder deze te associëren met andere parameters, is deze niet significant gecorreleerd aan het sterfterisico van vrouwen met gynoïde zwaarlijvigheid (vetmassa geconcentreerd in de ook in de billen, in de dijen en in de buik onder de navel).
Het volgen van de buikomtrek in de loop van de tijd is erg belangrijk, omdat de toename ervan, zelfs met hetzelfde gewicht, een toename in abdominaal vet en bijgevolg het risico op sterfte in het algemeen weerspiegelt.
Abdominale foetale omtrek
Tijdens de zwangerschap wordt de abdominale omtrek van de foetus gevolgd - via morfologische echografie en samen met andere grootheden (zoals de hoofdomtrek) - om de mate van groei te beoordelen.
Een onvoldoende ontwikkeling kan een aanwijzing zijn voor een infectie of bepaalde pathologieën; een overgewicht (macrosomie) zou in plaats daarvan kunnen voortkomen uit maternale diabetes.
