algemeenheid
Versnelde hartslag is een frequente maar relatief niet-specifieke manifestatie. In de meeste gevallen vormen deze een goedaardig symptoom, dwz ze verschijnen in afwezigheid van een hartaandoening of andere onderliggende ziekten. Af en toe kunnen versnelde hartslagen echter een levensbedreigende situatie verbergen.
Versnelde hartslagen kunnen worden waargenomen als een gevoel van hartkloppingen, hartkloppingen, gevoel van flauwvallen of "duiken" naar het hart. Voor sommige patiënten is de toename van de hartslag onaangenaam en verontrustend.
De sleutel tot diagnose is een elektrocardiogram ( ECG ), waarmee de elektrische impulsen van het hart kunnen worden vastgelegd en de geleiding ervan. De behandeling is gericht op de specifieke oorzaak van versnelde slagen.
Wat zijn ze?
Versnelde hartslag kan in de eerste plaats worden begrepen als:
- Hartkloppingen of hartslag : het is de perceptie van iemands hartslag die wordt gevoeld op het precordium (een deel van de thorax vóór het borstbeen), op de keel of in de nek. Hartkloppingen kunnen de indruk wekken van een anomalie die het hart beïnvloedt; deze manifestatie is echter vaak onschadelijk en van voorbijgaande aard.
- Tachycardie : het is een toename van de hartfrequentie van meer dan 100 slagen per minuut, in rust of zonder enige vorm van psychofysische stress. Tachycardie kan de uitdrukking zijn van een functionele stoornis of ernstige cardiale elektrische activiteitsstoornissen.
Oorzaken en risicofactoren
Versnelde slagen kunnen veranderingen in frequentie (hartritmestoornissen) of in het hartritme (zoals in extrasystolen) weerspiegelen. Deze manifestatie kan echter zelfs bij afwezigheid van abnormale hartactiviteit worden gevoeld. Sommige mensen ervaren een versnelling van de pols als gevolg van stress, opwinding, alcoholmisbruik, tabak, overmatige consumptie van koffie, koortsige ziekte of angst. Ook het gebruik van sommige medicijnen (zoals adrenaline en efedrine) en medicijnen (zoals amfetaminen en cocaïne) kan hetzelfde effect hebben. De versnelde slagen kunnen ook worden geproduceerd door cardiale en metabole pathologieën .
Fysiologische of functioneel versnelde slagen
Als versnelde hartslagen worden waargenomen door een gezond persoon die geen hartaandoeningen heeft, hoeft u zich gewoonlijk geen zorgen te maken. Het is in feite een goedaardige manifestatie die geen gezondheidsrisico's met zich meebrengt, vooral als de episode geïsoleerd of zeldzaam is.
In deze gevallen zijn hartslagen niet afhankelijk van hartproblemen, maar kunnen dit te wijten zijn aan fysiologische of functionele gebeurtenissen, zoals:
- Te intense lichamelijke inspanning : forceert het hart om zijn activiteit te verhogen, waardoor de hartslag stijgt. Hetzelfde effect wordt veroorzaakt door een sedentaire levensstijl, waarbij versnelde beats het gevolg kan zijn van elke kleine inspanning.
- Sterke emotionele stress : de meest intense activiteit van het sympathische zenuwstelsel veroorzaakt een toename van de hartslag en adrenaline productie, die ook verantwoordelijk is voor versnelde hartslagen. Voorbijgaande hartkloppingen kunnen ook geassocieerd worden met sterke emoties, angst, woede en angst.
- Rookgewoonte : verhoogt de bloeddruk en laat het hart sneller kloppen, waardoor het meer werk moet doen.
- Maaltijden die moeilijk te verteren zijn : de perceptie van versnelde beats kan afhangen van het verbruik van met name "zwaar" voedsel, dat vele uren nodig heeft om verteerd te worden en een grote hoeveelheid bloed uit het spijsverteringsstelsel aan te trekken. Dit betekent dat het hart meer moet werken, waardoor de frequentie van beats toeneemt. Over voedingsgewoonten gesproken, zelfs de inname van grote hoeveelheden alcoholische of cafeïnehoudende dranken (zoals het verbruik van meer dan 4 kopjes koffie per dag) kan aanleiding geven tot versnelde beats.
- Overmatige hitte: het vochtige en verzengende klimaat induceren een vaatverwijding, als een reactie van de toename van de lichaamstemperatuur; in de praktijk probeert het lichaam meer bloed af te voeren naar het huidoppervlak om warmte te helpen elimineren. Onder de effecten van vasodilatatie is er echter een vermindering van de arteriële druk die het zenuwstelsel ook door de toename van de hartslag stabiel probeert te houden.
- Menopauze : hormonale veranderingen kunnen vasodilatatie en een verhoging van de hartslag veroorzaken.
- Verminderd kalium : de versnelde slagen kunnen het gevolg zijn van een gebrek aan kalium, een fundamenteel mineraal voor de gezondheid van het hart.
Pathologisch versnelde slagen
Versnelde hartslagen kunnen afhankelijk zijn van oorzaken die direct verband houden met het hart, zoals:
- Hoge bloeddruk (hypertensie);
- atherosclerose;
- hypertensie;
- coronaire hartziekten;
- Myocardinfarct;
- Hartfalen;
- Congenitale hartziekte (gebreken aanwezig bij de geboorte);
- Hartklepdisfuncties (valvulopathieën);
- Hartritmestoornissen en aandoeningen van het geleidingssysteem;
- Hartspieraandoeningen (cardiomyopathieën);
- Ontstekings- of degeneratieve hartaandoeningen (inclusief infecties en tumoren);
- Chronische pneumopathieën.
Niet-hartaandoeningen die versnelde slagen kunnen activeren of verergeren, zijn onder meer:
- Feochromocytoom (zeldzame adrenale medullaire tumor die episoden van hypermetabolisme veroorzaakt);
- Schildklierdisfunctie (hyperthyreoïdie, thyreotoxicose enz.);
- Bloedarmoede (vooral na lichamelijke inspanning);
- Paniekaanval (acute angst);
- hypocalciëmie;
- Hypoglykemie.
Symptomen en complicaties
De versnelde slagen worden gezien als een anomalie in de intensiteit en regelmaat van de hartslag. Hartkloppingen kunnen regelmatig of onregelmatig zijn, paroxismaal of aanhoudend.
Versnelde slagen in normale / fysiologische omstandigheden
Wanneer ze voorkomen bij gezonde mensen en niet worden geassocieerd met andere ziekten, veroorzaken versnelde hartslagen meestal geen specifieke symptomen, naast de perceptie van een verhoogde hartslag. Slechts in sommige gevallen is het mogelijk om een gevoel van warmte of plotseling zweten te voelen.
Bij mensen die niet aan een hartaandoening of andere ziekten lijden, zijn versnelde hartslagen meestal een voorbijgaand en kortstondig fenomeen.
Pathologisch versnelde slagen
Wanneer ze afhankelijk zijn van een hartaandoening of een andere ziekte, verschijnen de snelle hartslagen vaker en gedurende langere perioden. Bovendien kunnen ze, afhankelijk van de oorzaak die het begin veroorzaakte, worden geassocieerd met andere symptomen, zoals:
- Dyspnoe : wanneer piepende ademhaling en luchthonger gepaard gaan met versnelde hartslagen, kunnen ze wijzen op de aanwezigheid van een ernstig hartprobleem, zoals een hartfalen, waarvoor adequate medische aandacht vereist is.
- Plotselinge zwakte : het gevoel van vermoeidheid dat gepaard gaat met versnelde slagen kan een symptoom zijn van bloedarmoede of hypertensie.
- Duizeligheid en duizeligheid : als samen met de versnelde slagen, trillingen, plotseling zweten, duizeligheid en flauwvallen wordt ervaren, is het mogelijk dat er een hypoglycemische crisis plaatsvindt (dat wil zeggen, de bloedsuikerspiegel is onder de normale waarde gezakt).
- Rillingen : wanneer versnelde hartslagen optreden in combinatie met koude rillingen en verkoudheid, kan er een daling van de bloeddruk zijn of een episode van hypoglykemie. De combinatie van deze symptomen kan op koorts anticiperen.
- Misselijkheid en braken : een gevoel van misselijkheid en episoden van braken, geassocieerd met versnelde slagen, kunnen worden veroorzaakt door gastro-intestinale aandoeningen.
diagnose
Wanneer de versnelde slagen op een terugkerende manier plaatsvinden, is het raadzaam om uw huisarts of de referentiecardioloog te raadplegen, om diepgaand te onderzoeken wat de oorzaak is die dit symptoom veroorzaakt en om de juiste therapie te bepalen om de stoornis te beperken.
Voorlopige klinische evaluatie - bestaande uit medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek - heeft tot doel de omstandigheden te begrijpen waaronder de complete symptomatologie wordt onderzocht (door te kijken naar bijbehorende symptomen zoals zwakte, asthenie en angina pectoris). De arts verzamelt ook informatie over het gebruik van geneesmiddelen en de aanwezigheid van cardiovasculaire of pulmonaire ziekten die kunnen leiden tot hartritmestoornissen, hypertensie of hypoglykemie. Auscultatie stelt ons in staat om eventuele trekjes, knetteringen en andere afwijkende tekenen die geassocieerd worden met versnelde beats te markeren.
De patiënt wordt vervolgens onderworpen aan laboratoriumtesten om de suikerconcentratie in het bloed te meten (glycaemie), de hoeveelheid schildklierhormonen te doseren en eventuele elektrolytenbalans te controleren.
Op basis van de resultaten van deze analyses geeft de arts de uitvoering van diagnostische tests aan, zoals het elektrocardiogram, monitoring volgens Holter of gespecialiseerde onderzoeken die nuttig zijn voor het onderzoeken van ziekten die het hart beïnvloeden, al dan niet in verband gebracht met diagnostische beeldvorming.
behandeling
De behandeling van versnelde slagen, indien nodig, wordt vastgesteld door de huisarts en door de referentiecardioloog op basis van de specifieke oorzaken.
De versnelde slagen die gepaard gaan met epigastrische pijn (in het bovenste deel van de maag) of borstkas, die naar de linker arm en schouder straalt, gevoel van duizeligheid en misselijkheid, kunnen het symptoom zijn van een hartinfarct, daarom is het noodzakelijk om te gaan onmiddellijk naar de eerste hulp.
Versnelde niet-pathologische beats
Als de persoon gezond is, hoeven de niet-pathologische versnelde slagen niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld. Wanneer het fenomeen zeldzaam is en niet afhankelijk is van een pathologie, is er geen reden tot bezorgdheid. In sommige gevallen, als de versnelde slagen erg onaangenaam zijn of de normale dagelijkse activiteiten verstoren, kunnen anti-aritmica worden voorgeschreven (bijv. Flecaïnide, propafenon, sotalol en amiodaron). Deze geneesmiddelen regulariseren de hartslag, maar moeten zorgvuldig worden behandeld volgens de instructies van de arts.
In het geval van pathologieën
De behandeling van versnelde slagen is gericht op de oorzaak die ten grondslag ligt aan de oorzaak van dit probleem, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt.
Als het verschijnsel bijvoorbeeld verband houdt met koorts, kan de arts de inname van een antipyreticum aangeven; wanneer versnelde slagen worden veroorzaakt door hypertensie, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de bloeddruk te reguleren, enzovoort.
Met betrekking tot hartziekten is het niet altijd gemakkelijk om de genezing van versnelde hartslagen vast te stellen. Het gebruik van anti-aritmica moet rekening houden met de bijwerkingen die kunnen optreden bij de aanwezigheid van hartaandoeningen. Daarom zijn specialisten geneigd therapieën voor te schrijven die de algehele gezondheid van het hart kunnen beheersen. Deze geneesmiddelen omvatten bètablokkers en statines. De eerste categorie medicijnen kan de prikkelbaarheid, frequentie en kracht van contractie van het hart verminderen, waardoor de hartslag en het zuurstofverbruik worden gereguleerd. Bètablokkers worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, maar zijn ook nuttig bij hartaanvallen, angina pectoris en hartfalen.
In plaats daarvan verlagen statines het niveau van slechte cholesterol in het bloed, waardoor het ook het hart beschermt.
Om te onthouden
Versnelde hartslagen kunnen duiden op een hartinfarct of een shocktoestand, waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen noodzakelijk is. Meestal zijn deze gebeurtenissen echter geassocieerd met andere alarmsignalen, zoals: pijn of benauwdheid in de borst, bleekheid van het gezicht, tintelingen in de handen, braken, ademhalingsmoeilijkheden en bewustzijnsverlies. Het is daarom belangrijk dat, wanneer versnelde hartslagen worden gevoeld, aandacht wordt besteed aan de andere gelijktijdige symptomen en indien nodig naar de eerste hulp gaat.
