Neurologische ziekten van A.Griguolo

algemeenheid

Neurologische ziekten zijn ziekten die het zenuwstelsel als doelwit hebben, dat wil zeggen hersenen, ruggenmerg en / of zenuwen.

Neurologische ziekten omvatten aandoeningen van verschillende soorten, waaronder: genetische pathologieën, congenitale misvormingen, vaatziekten, psychiatrische stoornissen, auto-immuunziekten, infecties, degeneratieve ziekten, ziekten van traumatische oorsprong, zenuwcompressiesyndromen en idiopathische pathologieën.

Momenteel zijn de bekende en beschreven neurologische ziekten ongeveer 600; van deze 600 aandoeningen zullen lezers zeker bekend zijn: beroerte, dementie, spina bifida, hersentumoren, migraine, epilepsie, carpaal tunnel syndroom, de ziekte van Parkinson en perifere neuropathie.

Wat is het zenuwstelsel in het kort

Het zenuwstelsel is het complex van fijn verbonden anatomische structuren die de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen omvatten.

Het zenuwstelsel presenteert cellen die bekend staan als neuronen als functionele eenheden, waarvan de bijzonderheid in staat is om informatie zeer snel en op een aanzienlijke afstand van het punt van oorsprong over te dragen.

Met de ondersteuning van de onderlinge verbindingen die de samenstellende delen ervan karakteriseren, voert het zenuwstelsel de zeer belangrijke taak uit om het functioneren van de verschillende organen van het menselijk lichaam te reguleren.

Wat zijn neurologische ziekten?

Neurologische ziekten zijn pathologieën van het zenuwstelsel; daarom, met andere woorden, neurologische ziekten zijn de ziekten die de hersenen, het ruggenmerg en / of de zenuwen aantasten.

kenmerken

De lijst van neurologische aandoeningen omvat: genetische ziekten, aangeboren afwijkingen, degeneratieve ziekten (de zogenaamde neurodegeneratieve ziekten ), tumoren, auto-immuunziekten, infecties, traumatische ziekten, zenuwcompressieziekten (of zenuwcompressiesyndromen), vaatziekten, psychiatrische ziekten en idiopathische ziekten (dwz zonder een herkenbare oorzaak);
Tot op heden is het aantal bekende neurologische ziekten ongeveer 600 ; van deze 600 aandoeningen zijn er veelvoorkomende, ongewone en zeldzame pathologieën;
Neurologische ziekten zijn niet allemaal even ernstig ; onder hen, in feite vallen fall pathologieën van bescheiden klinische ernst en zeer ernstige pathologieën, in staat tot het hebben van zeer invaliderende effecten en, niet zelden, tot het leiden tot de dood;

Over het algemeen treffen neurologische aandoeningen het vaakst ouderen ; het is echter goed om erop te wijzen dat er onder de ziekten van het zenuwstelsel ook aangeboren aandoeningen zijn (dus manifest vanaf de geboorte) en aandoeningen die lang vóór de ouderdom verschijnen ;
Neurologische ziekten zijn een zaak van neurologen (dwz artsen met een specialisatie in neurologie), neurochirurgen (dwz artsen met een specialisatie in neurochirurgie) en neuropsychiaters (dwz artsen met een specialisatie in de psychiatrie);
Neurologische ziekten die slechts enkele mensen in de wereld treffen, zijn voorbeelden van zeldzame ziekten .

epidemiologie

Volgens een schatting van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) die dateert uit 2007, zou wereldwijd ongeveer 1 miljard mensen lijden aan een neurologische aandoening; neurologische ziekten vormen daarom een nogal gebruikelijke klasse van pathologieën.

Hiertoe is het daarom goed om toe te voegen wat is voortgekomen uit andere interessante statistische onderzoeken, namelijk:

Neurologische ziekten zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de wereld;
Neurologische ziekten worden elk jaar geïmpliceerd in de dood van minstens 7 miljoen mensen;
10% van alle bezoeken aan de spoedeisende hulp zijn enigszins gerelateerd aan de aanwezigheid van een neurologische aandoening.

oorzaken

De oorzaken van neurologische aandoeningen zijn:

Genetische mutaties . Een genetische mutatie is een stabiele verandering in de karakteristieke DNA-sequentie die een bepaald gen vormt.
Voorbeelden van genetische ziekten, neurologische ziektes als gevolg van een genetische mutatie zijn meestal aangeboren aandoeningen, maar kunnen ook vertraagde aanvangscondities zijn;
Infectieuze agentia . Infectieuze agentia die neurologische ziektes kunnen veroorzaken, zijn bacteriën, virussen, schimmels en parasieten.
Neurologische ziekten gerelateerd aan de werking van een infectieus agens zijn voorbeelden van infecties ;
Degeneratieve processen . In degeneratieve processen zijn we getuige van het verlies door een bepaald orgaan of weefsel van normale anatomie / histologie.
Neurologische ziekten als gevolg van hersendegeneratie, ruggenmerg en / of zenuwen zijn voorbeelden van neurodegeneratieve ziekten ;
Tumor (of neoplastische ) proliferatieve processen . De neoplastische proliferatieve processen zijn gebeurtenissen die als hun protagonist de excessieve en ongecontroleerde groei van de cellen behorend tot een bepaald weefsel of orgaan hebben.
Neurologische ziekten als gevolg van de ongecontroleerde proliferatie van neuronen in sommige delen van het zenuwstelsel zijn voorbeelden van tumoren van het zenuwstelsel ;

Overdreven of onjuiste reacties van het immuunsysteem . Bij sommige mensen werkt het immuunsysteem, vanwege oorzaken die bijna altijd onbekend zijn, abnormaal en wordt in plaats van het lichaam beschermd, bepaalde componenten aangevallen, waardoor zelfs zeer belangrijke en slopende schade wordt veroorzaakt.
Voorbeelden van auto-immuunziekten, neurologische aandoeningen die worden ondersteund door een abnormaal gedrag van het immuunsysteem zien de laatstgenoemde aanvallen, meestal de zenuwen;
Verwondingen aan de hersenen, het ruggenmerg of de zenuwen . Wanneer hersenen, ruggenmerg of zenuwen het slachtoffer zijn van een schadelijk trauma, ondergaan ze een functioneel verlies, wat zeer invaliderende gevolgen kan hebben;
Veranderingen in de bloedtoevoer naar een of meer componenten van het zenuwstelsel . De instroom van zuurstofrijk bloed is zonder uitzondering van vitaal belang voor elk orgaan en weefsel in het menselijk lichaam.
Zoals elk ander orgaan of cellulair complex, wanneer hersenen, ruggemerg of zenuwen minder zuurstofrijk bloed ontvangen, krijgen ze eerst een toestand van lijden en ondergaan ze vervolgens necrose;
Een foute levensstijl . Alcoholisme en ondervoeding veroorzaken bijvoorbeeld het ontbreken van vitamines die essentieel zijn voor het goed functioneren en de gezondheid van de hersenen;
Zenuwachtige compressieverschijnselen . Zenuwcompressie is de compressie van een zenuw met irriterende effecten op de laatste.
Het fenomeen van zenuwcompressie hangt meestal af van een wijziging van de normale anatomie van de elementen rond de betreffende zenuw;
Anomalieën in communicatie tussen neuronen bij afwezigheid van trauma of andere beledigingen van het zenuwstelsel . Samen met andere factoren lijken deze afwijkingen de basis te vormen van de neurologische ziekten die zijn opgenomen in de lijst van psychiatrische ziekten.

symptomen

Over het algemeen zijn neurologische aandoeningen aandoeningen die worden gekenmerkt door verschillende symptomen en tekenen; de volgende manifestaties verdienen zeker vermelding bij deze symptomen en tekenen:

Permanente of tijdelijke verlamming van een of meer delen van het menselijk lichaam;
Gevoel voor spierzwakte;
Slechte motorcoördinatie en mobiliteitsproblemen;
Verlies van gevoeligheid in de huid;
Epileptische aanvallen (epilepsie);
Hoofdpijn (hoofdpijn);

verwarring;
Pijn (de pijn die sommige neurologische ziektes kenmerkt, is een chronische pijnlijke sensatie, waarvan de specifieke naam neuropathische pijn is);
Cognitieve gebreken, leermoeilijkheden en / of geheugenproblemen;
Stemmingswisselingen;
Veranderingen in de bewustzijnsstaat;
Moeilijkheden bij het uitvoeren van eenvoudige maar vitale functies, zoals ademhalen, slikken, praten, etc.

Sommige neurologische ziektes zijn pathologieën die aanwezig zijn vanaf de geboorte of verschijnen in de eerste levensjaren ; andere neurologische ziektes, daarentegen, treden alleen op in de volwassenheid . De wijze van verschijnen van een neurologische ziekte hangt in principe af van de oorzaken.

diagnose

De onderzoeken die leiden tot de diagnose van neurologische aandoeningen beginnen altijd met een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een nauwgezette medische geschiedenis ; daarom kunnen ze, afhankelijk van de omstandigheden (vooral gebaseerd op wat uit de eerder geciteerde onderzoeken naar voren komt) doorgaan met:

Een neurologisch onderzoek;
Radiologische onderzoeken (bijv. CT-scan, nucleaire magnetische resonantie of röntgenstraling) met de hersenen en / of het ruggenmerg;
elektromyografie;
Bloed- en urinetests;
Een onderzoek naar zenuwgeleiding;
Een lumbaalpunctie.

therapie

De behandeling van neurologische aandoeningen varieert afhankelijk van de aard van deze aandoeningen, waarbij de term 'natuur' oorzaken en kenmerken omvat.

In de lijst met therapieën en remedies die kunnen worden toegepast in aanwezigheid van een neurologische aandoening verdienen ze zeker een speciale nadruk:

De adoptie van een levensstijl gebaseerd op de gezondheid en het welzijn van het menselijk lichaam . Het is de onmisbare remedie voor de behandeling van neurologische aandoeningen zoals de encefalopathie van Wernicke of het syndroom van Korsakoff, waarvan de oorsprong vitaminedeficiënties zijn als gevolg van ernstig alcoholisme en / of ondervoeding;
Fysiotherapie met revalidatiedoeleinden . Het is een van de behandelingen die worden gebruikt om te herstellen van traumatische letsels aan de hersenen of het ruggenmerg;
Farmacologische controle van neuropathische pijn . Het is een vorm van symptomatische therapie, die de verlichting van neurologische aandoeningen zoals perifere neuropathie, polyneuropathie, polyneuritis, enz. Mogelijk maakt;
Neurochirurgie operaties . Ze vertegenwoordigen de belangrijkste behandelingen voor de behandeling van tumoren van de hersenen of het ruggenmerg.

Belangrijke voorbeelden

De bekendste neurologische aandoeningen zijn: verwondingen aan één van de lobben van de hersenen (hersenletsels), letsels van het ruggenmerg, myelitis, epilepsie, migraine, perifere neuropathie, polyneuropathie, neuralgie (bijv. trigeminusneuralgie), multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, alle vormen van dementie, spinale musculaire atrofie (of SMA), amyotrofische laterale sclerose (of ALS), spina bifida, vormen van autisme, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), Tourette-syndroom, de ziekte van Huntington, beroerte, alle soorten hersentumoren, vormen van encefalitis, vormen van encefalopathie, meningitis, prionziekten (bijv. gekkekoeienziekte van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob), narcolepsie, carpaaltunnelsyndroom en ischias (of ischias).

Hieronder zal de lezer de gelegenheid hebben om enkele van de bovengenoemde voorwaarden te onderzoeken.

Verwondingen van een hersenkwab

Hersenkwab laesies zijn voorbeelden van neurologische ziekten die voortkomen uit aanzienlijke trauma aan de hersenen.

Wanneer ze het doelwit van een verwonding zijn, verliest de kwab van de hersenen zijn integriteit en ondergaat een verandering die onherroepelijk de functie ervan beïnvloedt.

De eigenaardigheid van de laesies van de hersenkwabben is dat het symptomatische beeld varieert in relatie tot de plaats van de traumatische gebeurtenis: een laesie van de temporale kwab veroorzaakt bijvoorbeeld symptomen en verschijnselen die verschillen van een laesie van de frontale kwab.

Wist je dat ...

Laesies in de hersenkwabben kunnen verantwoordelijk zijn voor symptomen zoals: receptieve afasie, expressieve afasie, prosopagnosie, verworven dyslexie, geheugenverlies, apathie, dysgrafie, dysartrie, enz.

dementie

Dementie zijn voorbeelden van neurologische ziekten als gevolg van een degeneratief proces dat de hersenen beïnvloedt.

Dementieën - waarvan de hoofdvertegenwoordiger de ziekte van Alzheimer is - zijn neurodegeneratieve aandoeningen van de hersenen, typisch voor de ouderdom (maar niet exclusief voor ouderen), die de geleidelijke en bijna altijd onomkeerbare vermindering van de intellectuele vermogens van het getroffen subject met zich meebrengen.

Volgens het meest recente onderzoek zou het begin en de progressie van een dementie worden ondersteund door de dood van encefale zenuwcellen en / of hun slechte functioneren met betrekking tot intercellulaire communicatie.

Wist je dat ...

De meest bekende en meest voorkomende vormen van dementie in de wereld zijn de eerder genoemde ziekte van Alzheimer (het is aanwezig bij 50-70% van de mensen met dementie), vasculaire dementie, dementie met Lewy-lichaampjes en frontotemporale dementie.

Carpaal tunnelsyndroom

Carpaal tunnel syndroom is een voorbeeld van een neurologische aandoening als gevolg van compressie van een perifere zenuw.

Carpaal tunnel syndroom is de set van symptomen die verschijnt na compressie van de medianus zenuw, compressie bediend door de benige en ligamenteuze structuren van de carpale tunnel.

Meestal is het resultaat van verschillende bijkomende factoren, carpaletunnelsyndroom typisch geassocieerd met manifestaties zoals: polspijn, tintelingen in de hand en gevoelloosheid in de anatomische gebieden die worden geïnnerveerd door de medianuszenuw.

verdieping

De medianuszenuw is een van de 5 terminale takken van de zogenaamde brachiale plexus, evenals een van de hoofdzenuwen van de bovenste extremiteit.
De carpale tunnel is het smalle anatomische kanaal, gelegen aan de palmische kant van de pols, waardoorheen pezen maar liefst 9 handspieren passeren en de middenzenuw.

De encefalopathie van Wernicke

De encefalopathie van Wernicke is een voorbeeld van een neurologische aandoening gerelateerd aan een foute levensstijl.

De encefalopathie van Wernicke is het lijden van de hersenen als gevolg van een tekort aan thiamine ( vitamine B1 ) en dat geassocieerd is met aandoeningen zoals ondervoeding of ernstig alcoholisme .

De encefalopathie van Wernicke is een reversibele aandoening.

Wist je dat ...

In de geneeskunde identificeert de term " encefalopathie " een groep van pathologieën die worden gekenmerkt door een structurele en / of functionele wijziging van de hersenen.

Hersentumor

Hersenkanker is een voorbeeld van een neurologische ziekte als gevolg van een neoplastisch proliferatieproces.

Hersentumoren zijn abnormale celmassa's in continue proliferatie, die goedaardige kenmerken kunnen hebben (dwz langzaam groeien) of kwaadaardige kenmerken (dwz vertonen een snelle groei).

Hersentumoren zijn verantwoordelijk voor een symptomatologie die afhankelijk is van 3 specifieke kenmerken van de tumormassa: de locatie, de grootte en de groeisnelheid .

Wist je dat ...

Ongeacht of ze goedaardig of kwaadaardig zijn, hersentumoren hebben altijd een behandeling nodig die gericht is op hun verwijdering, omdat ze in alle gevallen symptomen veroorzaken die onverenigbaar zijn met een normaal leven.

Spina Bifida

Spina bifida is een voorbeeld van een neurologische aandoening als gevolg van een verkeerde ontwikkeling in de foetale leeftijd.

Spina bifida is een aangeboren misvorming van de wervelkolom, waardoor de hersenvliezen en soms ook het ruggenmerg uit hun natuurlijke zitplaats komen (overeenkomend met het wervelkanaal).

Wist je dat ...

Spina bifida is het resultaat van een defect in de ontwikkeling van de neurale buis .

beroerte

Stroke is een voorbeeld van een neurologische aandoening als gevolg van een wijziging van de bloedtoevoer naar de hersenen.

In de geneeskunde duiden de term "beroerte" en de synoniemen " apoplectische beroerte ", " herseninfarct " en " beroerte " op dood (of necrose) vanwege een gebrek aan bloedtoevoer naar een min of meer uitgebreid hersengebied.

Afhankelijk van hoe de bloedtoevoer is achtergesteld, kan de beroerte van ischemisch of hemorragisch type zijn.