algemeenheid
De magnetische resonantie van het sacrale lendestuk is het belangrijke diagnostische hulpmiddel waarmee op een gedetailleerde manier het uiteinde van de wervelkolom kan worden gevisualiseerd (van het lumbale stelsel tot het stuitbeen).
Door de magnetische resonantie van het lendestuk kan de radioloog:
- formuleren van diagnoses van pathologieën, zoals bijvoorbeeld de hernia, ischias, spinale tumoren of discopathieën;
- teruggrijpen naar de oorzaken van aanhoudende pijn in het lumbale gebied van de rug;
- om de ernst van aangeboren misvormingen van de wervelkolom te onderzoeken, zoals spina bifida;
- etc.
Tenzij een contrastmiddel wordt gebruikt, is de voorbereiding voor sacrale loin-magnetische resonantie zeer eenvoudig, met enkele beperkingen die moeten worden gevolgd.
Duur van ongeveer een half uur, de sacrale lende magnetische resonantie is een onderzoek met enkele contra-indicaties; onder deze, de aanwezigheid, in het menselijk lichaam, van apparaten of fragmenten van metalen aard, zoals pacemakers of splinters, verdient een speciale vermelding.
In de conventionele versie (dat wil zeggen zonder contrastmiddel), de sacrale lende magnetische resonantie presenteert minimale risico's, dicht bij nul.
Waardevolle resultaten van een sacrale lende magnetische resonantie zijn beschikbaar binnen 3-4 dagen.
Een kort overzicht van wat MRI is
Magnetische resonantie, waarvan de volledige naam nucleaire magnetische resonantie zou zijn, is een diagnostische test die de visualisatie van de binnenkant van het menselijk lichaam mogelijk maakt, zonder toevlucht te nemen tot chirurgische incisies of ioniserende stralingen, maar dankzij onschadelijke magnetische velden en even onschadelijke radiogolven .
Vrijwel vrij van bijwerkingen en met zeer weinig contra-indicaties biedt magnetische resonantie beeldvorming heldere en gedetailleerde driedimensionale beelden van zogenaamde zachte weefsels (zenuwen, spieren, gewrichtsbanden, vet, bloedvaten enz.) En van de zogenaamde harde weefsels (botten en kraakbeen). Dit maakt het een test van absolute relevantie op vele gebieden van de geneeskunde: van traumatologie tot oncologie, doorlopen van orthopedie, gastro-enterologie, cardiologie, enz.
De enige limiet van magnetische resonantie is de hoge kosten van de apparatuur, noodzakelijk voor het creëren van magnetische velden voor de waarneming van het menselijk lichaam en de onderhoudskosten van de bovengenoemde apparatuur.
Wat is het?
De sacrale ribbenmagnetische resonantie is de nucleaire magnetische resonantie die het mogelijk maakt om in detail de terminale secties van de wervelkolom te visualiseren, d.w.z. het kanaal van de laatste, die de 5 lendewervels, de 5 sacrale wervels (of sacrum ) en de 4 wervels omvat coccygeal (of coccyx ).
Sacrale lendenen magnetische resonantie beeldvorming is een diagnostische test die kan worden uitgevoerd in de meeste ziekenhuizen en radiologische klinieken.
Net als elk ander type kernmagnetische resonantie is het een van de toepassingen van medische specialiteit radiologie, dus het lezen van de resultaten behoort toe aan een radioloog .
Begrijpen: een korte bespreking van de wervelkolom
Gelegen aan de achterkant van de romp, de ruggengraat of wervelkolom is de ondersteunende botstructuur van het menselijk lichaam.
Bestaat uit 33-34 onregelmatige botten, wervels genaamd, de wervelkolom ontwikkelt zich net onder de schedel, aan de basis van de rug.
Volgens de meest klassieke onderverdelingen van de wervelkolom, zou de laatste 5 secties bevatten die, beginnend vanaf de top (dwz van de schedel), zijn:
- De cervicale sectie, gevormd door de zogenaamde 7 cervicale wervels;
- De thoracale sectie, bestaande uit de zogenaamde 12 thoracale wervels;
- Het lendegedeelte, gevormd door de 5 lendewervels;
- De sacrale sectie, samengesteld uit de 5 sacrale wervels;
- Het coccygeale gedeelte, samengesteld uit de 4 coccygeale wervels.
toepassingen
Dankzij de sacrale lendenmagnetische resonantie verkrijgen de artsen heldere en gedetailleerde beelden van de wervels van het beschouwde kanaal, en van alles wat zich in of in contact met deze wervels bevindt, namelijk: ruggenmerg, spinale wortels, tussenwervelschijven, pulpachtige kernen, gewrichten tussenwervel, etc.
De sacrale lendenmagnetische resonantie vindt vooral werkgelegenheid op diagnostisch gebied . In feite staat het toe:
- Ga terug naar de oorsprong van pijn in het onderste deel van de rug, geassocieerd met een abnormale koortsstil;
- Onderzoek omstandigheden zoals aangeboren afwijkingen in de wervelkolom (bijv .: spina bifida );
- Analyseer de precieze gevolgen van een trauma of letsel aan de onderrug;
- Identificeer de oorzaken van een chronisch en aanhoudend pijnlijk gevoel in de onderrug ( spit );
- Verdieping van de diagnose van multiple sclerose ;
- Om te bevestigen of niet de aanwezigheid van een vermoedelijke hernia, een discopathie of een vorm van artritis in het terminale deel van de wervelkolom;
- Bepaal of problemen met de blaas en / of intestinale continentie te wijten zijn aan een defect van de spinale zenuwen;
- Diagnose van spinale tumoren langs het terminale kanaal van de wervelkolom;
- Het diagnosticeren van medische aandoeningen, zoals verworven syringomyelie van het lumbale sacrale kanaal;
- Ga terug naar de oorsprong van beensymptomen, zoals spierzwakte, gevoelloosheid, tintelingen en gebrek aan motorische controle, geassocieerd met lage rugpijn. Deze symptomatologie is typerend voor stoornissen zoals ischias en lumbosciatalgie .
Andere doeleinden: intraoperatief doel
Behalve dat het een valide hulpmiddel is voor de identificatie en studie van pathologieën en symptomen, is magnetische resonantie van de lage rug ook een intraoperatief onderzoek .
Met intraoperatief onderzoek wordt een diagnostisch onderzoek bedoeld enkele ogenblikken vóór een chirurgische operatie (vaak in de operatiekamer) bedoeld, om het orgaan en de weefsels waar een paar minuten later het onderwerp van interventie zal zijn, waar te nemen.
Intraoperatieve lumbale magnetische resonantie is een oefening die zeer vaak wordt uitgevoerd vlak voor een delicate operatie op het terminale kanaal van de wervelkolom.
Voor nog nauwkeurigere beelden: sacrale lende magnetische resonantie met contrast
Er is de mogelijkheid om de gevoeligheid en specificiteitseigenschappen van de lumbale sacrale magnetische resonantie te verhogen, door het gebruik van een contrastmiddel dat intraveneus in de patiënt wordt geïnjecteerd.
De magnetische resonantie van het sacrale lendestuk waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt, is een voorbeeld van contrastmagnetische resonantie .
Over het algemeen leveren magnetische resonantietests met contrast driedimensionale afbeeldingen van organen en weefsels die gedetailleerder en rijker aan details zijn vergeleken met conventionele magnetische resonantiebeeldvorming (dwz zonder contrastmedia ).
voorbereiding
De voorbereiding voor sacrale lende magnetische resonantie is dezelfde voorbereiding die wordt gevolgd bij elke conventionele magnetische resonantie.
Dit betekent dat:
- Het vasten of het volgen van speciale diëten is niet voorzien, tenzij anders aangegeven door de radioloog;
- Kort voor het onderzoek moet de patiënt elk kledingstuk of voorwerp met metalen onderdelen (tassen, portefeuilles, schoenen, sieraden, enz.) Afnemen, een specifieke vragenlijst beantwoorden die controleert of er contra-indicaties zijn voor het onderzoek en, ten slotte, communiceren als u lijdt aan claustrofobie en, in het geval van een vrouwelijke patiënt, als u zwanger bent (of vermoed).
Voorbereiding voor sacrale lende magnetische resonantie met contrast
Als de sacrale lende magnetische resonantie het gebruik van het contrastmedium met zich meebrengt, varieert de voorbereiding voor het examen van wat eerder werd vermeld.
In feite, in tegenstelling tot wat gebeurt tijdens een conventionele sacrale sacrale magnetische resonantie, moet de patiënt:
- Vul de vragenlijst in die op contra-indicaties controleert vóór het examen en met de handtekening van uw huisarts, en neem deze mee op de dag van de procedure;
- Voer een bloedcreatininetest ( creatininemie ) bij de MRI uit met contrast (niet vóór 30 dagen) en neem de resultaten op de dag van het onderzoek mee naar de radioloog samen met de vragenlijst over de contra-indicaties;
- Observeer een volledig snel in de laatste 6 uur voor het examen.
procedure
Het apparaat dat het meest wordt gebruikt voor de sacrale ribbenmagnetische resonantie, is de klassieke machinerie voor kernmagnetische resonantie: een grote en diepe doughnut, die in staat is om binnen zijn centrale opening een geschikt liggend individu op een geschikt glijbed onder te brengen.
Om tot de eigenlijke procedure te komen, begint dit met het verzoek aan de patiënt, door een radioloogtechnicus, om zichzelf van elk verboden voorwerp en kledingstuk te beroven, en met het antwoord op de vragenlijst betreffende de contra-indicaties.
Zodra dit allereerste deel is voltooid, moet de patiënt gaan zitten op het eerder genoemde glijbed, dat op dit moment van het onderzoek nog steeds buiten de donutmachine ligt.
Bij het zitten op de bank krijgt de patiënt de hulp van de (gebruikelijke) radioloog, die ondertussen of onmiddellijk daarna ook zorgt voor het nodige comfort (bijv .: kussens, dekens, oordopjes, hoofdtelefoons) enz.) en hem de laatste fundamentele instructies voor het correcte verloop van het examen te geven. Onder deze onmisbare instructies verdient de absolute onbeweeglijkheid waaraan de patiënt zich tijdens de gehele procedure moet houden vermelding: de bewegingen van het lichaam brengen de nauwkeurigheid van de beelden in feite in gevaar, vandaar het succesvolle resultaat van de lumbale sacrale magnetische resonantie.
Aan het einde van de positionering van de patiënt kan de introductie van de bank eindelijk plaatsvinden, in de centrale opening van de machine, en de verlichting van de laatste (met als gevolg het creëren van magnetische velden en radiogolven).
Er dient aan te worden herinnerd dat moderne magnetische resonantie-apparatuur is uitgerust met luidsprekers en camera's voor communicatie met medisch personeel, die in de regel, zodra het onderzoek is begonnen, zal plaatsvinden in een ruimte naast de plaats waar de patiënt verblijft. De aanwezigheid van een communicatiesysteem garandeert volledige controle over de situatie en de mogelijkheid voor degenen die zich onderwerpen aan de procedure om eventuele problemen of problemen te melden.
Zoals elk type MRI is zelfs de sacrale lende magnetische resonantie lawaaierig. Dit verklaart waarom de patiënt vóór het inschakelen van het apparaat de bovengenoemde oordoppen of de bovengenoemde hoofdtelefoons ontvangt.
Hoe varieert de sacrale lende magnetische resonantie met contrastmiddel in de procedure?
In aanvulling op hetgeen eerder is vermeld, omvat de sacrale loin-magnetische resonantie met contrastmedium injectie van het contrastmedium. Deze fundamentele passage vindt plaats vlak nadat de patiënt is gesettled, maar een paar minuten voordat de diagnostische machine wordt ingeschakeld.
Voor het uitvoeren van de injectie is de arts radioloog, in samenwerking met een professionele verpleegkundige.
In het algemeen is het gebruikte contrastmedium een waterige oplossing die een bepaald percentage gadolinium (een op gadolinium gebaseerd contrastmiddel) bevat.
Hoe lang gaat een lichtgevende sacrale magnetische resonantie mee?
Meestal duren de sacrale lende-onderzoeken met magnetische resonantie ongeveer 20-30 minuten .
Het mogelijke gebruik van het contrastmiddel verhoogt de bovengenoemde tijd met enkele minuten.
Wat gebeurt er aan het einde van het examen?
In het algemeen kan de patiënt zich onmiddellijk na conventionele lumbale magnetische resonantie aankleden en terugkeren naar huis en naar zijn dagelijkse activiteiten, in afwachting van de medische respons.
In het geval dat het contrastmiddel is gebruikt, kan de terugkeer naar huis slechts 1-2 uur na het einde van de procedure plaatsvinden. Dit is een voorzorgsmaatregel, aangenomen vanwege de mogelijke nadelige effecten van het contrastmiddel.
risico's
Conventionele sacrale lende magnetische resonantie is een zeer veilig en volledig onschadelijk instrument voor het menselijk lichaam.
Het voordeel van het niet blootstellen van de patiënt aan ioniserende straling maakt het een test die meerdere keren kan worden herhaald, zelfs na een korte tijd.
De risico's van sacrale lende magnetische resonantie met contrast
Hoewel zeer zelden, kunnen procedures voor contrastmagnetische resonantie - waaronder die met als doel het terminale kanaal van de wervelkolom - nadelige effecten van verschillende ernst veroorzaken.
De mildste bijwerkingen zijn: hoofdpijn, misselijkheid, braken en / of duizeligheid.
De ernstigste nadelige effecten zijn echter: allergische reacties op het contrastmedium en systemische nefrogene fibrose (*).
Contra
Conventionele lumbale magnetische resonantie heeft dezelfde contra-indicaties als alle andere typen magnetische resonantie beeldvorming die geen contrastmiddelen gebruiken.
Dientengevolge kunnen allen die in het menselijk lichaam apparaten of fragmenten van metaalachtige aard vertonen, zoals bijvoorbeeld pacemakers, neurostimulatoren, splinters (vooral die in het oog) en intracraniale klemmen, het betreffende diagnostische onderzoek niet ondergaan. voor een hersenaneurisma, gehoorapparaten, metalen prothesen, metalen hechtingen, enz.
MRI en zwangerschap
Voor zwangere vrouwen wordt het onderzoek niet aanbevolen tijdens de eerste 3-4 maanden van de zwangerschap; waarna er meer vrijheid is.
Contra-indicaties van magnetische resonantie sacrale resonantie met contrastmiddel
In het kort, in het geval van een lumbale sacrale magnetische resonantie met contrast, worden de volgende contra-indicaties toegevoegd:
- De aanwezigheid van ernstige nierinsufficiëntie of abnormale creatininetestresultaten ;
- De aanwezigheid van ernstig leverfalen ;
- De aanwezigheid van een allergie tegen het contrastmiddel dat nodig is voor het onderzoek;
- De staat van zwangerschap .
resultaten
In de regel zijn de resultaten van een lumbale sacrale magnetische resonantie met diagnostische doeleinden beschikbaar voor patiënten 3-4 dagen na het onderzoek.
Net als elk ander type magnetische resonantie, kan sacrale lende magnetische resonantie essentiële elementen bieden voor een precieze diagnose.
