Diabetes Mellitus Type 1
Type 1 diabetes mellitus is een endocriene stofwisselingsziekte die de insulinesecretie van de pancreas negatief beïnvloedt. Bij personen die door deze ziekte zijn getroffen, is de hoeveelheid insuline die door de pancreas wordt geproduceerd onvoldoende om een goed functioneren van het organisme te waarborgen; Daarom is het noodzakelijk om dagelijks synthetische insuline-injecties toe te dienen.
De pancreas, die een promiscueuze functie heeft (endocrien en exocrien), kan een algemene of specifieke functie krijgen door oorzaken: genetisch, auto-immuun, infectueus, opruiend, enz.
Insuline is een essentieel hormoon voor het lichaam, omdat het de bloedsuikerspiegel reguleert door massieve glucose te voeden in bepaalde specifieke weefsels (spieren, hart en vet).
In het geval van diabetes mellitus type 1 is er GEEN oplossing, maar onderhoudstherapie. Zoals vermeld, is het referentiegeneesmiddel gebaseerd op synthetische insuline, die intraveneus kan worden geïnjecteerd.
De dosering en de duur van de werking van de geïnjecteerde insuline variëren afhankelijk van de subjectieve kenmerken en het type voedsel dat tijdens de maaltijd wordt geconsumeerd. Voor meer informatie: geneesmiddelen om type 1 diabetes mellitus te behandelen
Dieet, insuline en diabetes 1
Het type 1 diabetes mellitus-dieet is een zeer belangrijk aspect voor de preventie van chronische complicaties als gevolg van hyperglycemie.
Bij gezonde proefpersonen is de glycemische stijging alleen postprandiaal. Als de insuline echter afwezig of onvoldoende is, duurt deze toestand van hyperglycemie na verloop van tijd en veroorzaakt verschillende schade aan: ogen, nieren, zenuwstelsel, cardiovasculair systeem en neurovegetatief systeem.
Insuline-injectie is bedoeld om deze omstandigheid te voorkomen door postprandiale bloedglucose te verminderen. Niettemin moet de hoeveelheid geneesmiddel zorgvuldig worden gekozen, zonder tekort (om de hierboven genoemde redenen) of overschreden. In feite is te veel insuline in staat om de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) te verlagen, wat ernstige reacties veroorzaakt, zoals ketoacidose en hypoglycemische shock (verlies van bewustzijn, coma en overlijden).
Het is daarom begrijpelijk dat de eetgewoonten van diabetes type 1 min of meer gestandaardiseerd moeten zijn om complicaties op de korte en lange termijn te voorkomen.
Aan de andere kant, als het goed is geïnstrueerd, is het onderwerp in staat om zijn / haar dieet effectief te beheren door voedsel, porties en het niveau van fysieke activiteit te wijzigen.
Wanneer de parameters van glycaemie en geglyceerd hemoglobine binnen de norm vallen, kunnen het dieet, de fysieke activiteit en farmacologische doses als bevredigend worden gedefinieerd.
Dieetprincipes
De voedingsorganisatie van een diabeet moet vooral rekening houden met de glycemische impact van voedsel. Hoe groter de kennis van deze variabele, hoe gemakkelijker de keuze van voedsel en porties wordt.
Laten we in meer detail gaan:
Is het beter om eiwitten, vetten of koolhydraten te nemen?
Het lichaam kan de bloedsuikerspiegel uit de energiemiconutriënten in voedsel houden. Onder deze, het meest effectief zijn zeker koolhydraten; glykemie kan echter worden behouden door gebruik te maken van bepaalde alternatieve moleculen: eiwitaminozuren, triglycerideglycerol, melkzuur en pyrodruivenzuur (tussenproducten van cellulaire ademhaling).
Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe hoger de dosis insuline van de patiënt moet zijn.
Maaltijden die een hogere farmacologische dosis vereisen, zijn die rijk aan koolhydraten. Van deze zijn gemakkelijk verteerbare koolhydraten en suikers die GEEN metabolische transformatie vereisen (bijv. De omzetting van fructose of galactose in glucose) verantwoordelijk voor een snellere glycemische piek.
Met hetzelfde aandeel zijn er factoren die het mogelijk maken om de toename van de bloedsuikerspiegel te beperken en de snelheid waarmee deze stijgt (glycemische index); bijvoorbeeld het gelijktijdig gebruik van:
- eiwitten en lipiden
- vezels
- veel water.
Hoe moeten voedingsstoffen worden afgebroken?
Het eenvoudigste criterium om te respecteren is dat van het mediterrane dieet: 10-15% van eiwitten (nooit meer dan 20%), 25-30% van vetten en 55-65% koolhydraten (10-16% eenvoudig). Voor meer informatie: voedingstoewijzing.
Velen kiezen ervoor om tussenoplossingen te nemen, waarbij totale gluciden worden verlaagd tot 50 of 40%, ten voordele van vetten (30-35%) en eiwitten (15-20%)
Een praktisch voorbeeld is het volgende:
LUNCH
Pasta en bonen: volkoren pasta 40 g, droge bonen 40 g, water 500 ml (hydratatie en koken), Parmezaanse kaas 10 g, extra vierge olijfolie 5 g
Venkel Salade: Venkel 150 g, Extra Vierge Olijfolie 5 g
Volkoren brood: 25 g
Apple: 150 g
Drinkwater: 2 glazen
Waar worden de koolhydraten gevonden? Wat? Hoeveel?
Koolhydraten van voedingsmiddelen kunnen eenvoudig en complex zijn.
Eenvoudige suikers zijn fruit, groenten, melk, honing, tafelsuiker (fructose en sucrose), in desserts waarin ze zitten (inclusief dranken) en in sommige gekookte levensmiddelen (geroosterde granen, broodkorst, enz.).
De complexe (zetmeel) zijn in plaats daarvan te vinden in granen, peulvruchten en sommige knollen.
Zoals verwacht, moet de hoeveelheid koolhydraten worden uitgebalanceerd met de juiste dosis insuline. Vanzelfsprekend vereist dit een echte telling van totale koolhydraten in de maaltijd.
Er zijn veel hulpgereedschappen beschikbaar om deze dagelijkse operatie correct uit te voeren, beginnend bij daadwerkelijke trainingscursussen, tot aan het gebruik van automatische rekenmachines.
NB . Voedseletiketten zijn altijd een uitstekend hulpmiddel.
Andere handige tips
Na het vaststellen van de insulinedosis gerelateerd aan de glycemische belasting en het leren omgaan met voedsel, is het enige dat overblijft een gebalanceerd dieet te volgen.
In feite zijn de voedingsaanbevelingen voor het type 1 diabetes mellitus-dieet hetzelfde als voor een gemeenschappelijk voedingsregime.
Het wordt aanbevolen om:
- Liever vers voedsel, ten koste van bewerkt voedsel en vooral junkfood
- Behandeling van vezels, vitamines en mineralen
- Benadruk de inname van natuurlijke antioxidanten, zowel vitamine- als zoutoplossing, en van andere soorten (bijv. Fenolische). Deze zitten vooral in groenten en fruit
- Verminder de hoeveelheid en het percentage verzadigde of gehydrogeneerde vetten in junkfood, zuivelproducten en vet vlees
- Verminder de hoeveelheid totaal cholesterol, vooral bevat in zuivelproducten en vet vlees
- Geef de voorkeur aan de inname van essentiële vetzuren (AGE), vooral omega 3 (moeilijker om met het dieet te introduceren). AGE's worden voornamelijk aangetroffen in koudgeperste oliën, oliehoudende zaden, blauwe vis en algen.
- Reduceer de hoeveelheid natrium en verhoog die van jodium. Natrium kan al aanwezig zijn in geconserveerde voedingsmiddelen (ingeblikt voedsel, geconserveerd vlees, enz.) Of toegevoegd (discretionair genoemd). Jodium wordt voornamelijk geïntroduceerd met verrijkte voedingsmiddelen en voedingssupplementen.
- Verminder de hoeveelheid giftige moleculen en voedingsmiddelen die deze bevatten. Hieronder kunnen we alle carbonisatieresiduen, nitraten en nitrieten, voedingsmiddelen met farmacologische residuen of verontreinigende stoffen, producten met veel levensmiddelenadditieven, enz. Noemen.
