Curated door Luigi Ferritto (1) |
introductie
De fietser schakelt het ademhalingssysteem aanzienlijk en constant in, in de bijzondere functie van een grotere toevoer van zuurstof en het verwijderen van koolstofdioxide geproduceerd door de toename in spieractiviteit.
De pathologieën van het ademhalingssysteem die het vaakst worden waargenomen bij fietsers zijn acute en chronische infecties van virale of bacteriële oorsprong en bronchiale astma door inspanning.
Infectieziekten
oorzaken
Een beslissende rol voor het ontstaan van luchtweginfecties wordt gedekt door de afname van immuunafweer.
Het is al meer dan een eeuw bekend dat lymfocyten in het bloed worden geactiveerd vóór en na lichamelijke inspanning; de concentratie van lymfocyten wordt aan het einde van de inspanning echter sterk verminderd. In de fase na de training is er daarom een algemene daling van de activiteit van het immuunsysteem; dit fenomeen, "open venster" genaamd, is detecteerbaar in verschillende fysieke stressomstandigheden, zoals een intense trainingssessie of een wedstrijd.
Tijdens de fase "open raam" wordt het onderwerp bijzonder blootgesteld aan het risico van infecties. Voor een fietser is het gemakkelijk om je voor te stellen hoe deze fase overeenkomt met een tijd waarin de mogelijkheid van contact met ziekteverwekkers bijzonder hoog is: onmiddellijk na een race, in feite de omhelzing van de fans, het verblijf in de gastvrijheid samen met andere mensen, de waterdamp van douches en de airconditioning van kamers of vervoermiddelen, vormen een optimale drager voor de overdracht van infectieuze agentia.
Een voorbijgaande tekortkoming van de immuunfunctie verhoogt het risico op het oplopen van luchtweginfecties, vooral van virale oorsprong.
symptomen
De manifestaties bestaan over het algemeen uit lokale symptomen, zoals verstopte neus, faryngodynie, rhinorrhea en systemische symptomen, zoals koortsige temperatuur, hoofdpijn, asthenie en myocardialiteit. Deze infecties, over het algemeen beperkt tot de bovenaardse structuren, kunnen ook de longstructuur beïnvloeden, met het optreden van tracheitis en / of tracheo-bronchitis.
Diagnose en behandeling
De diagnose wordt gesteld door het klinisch onderzoek: de tracheitis vertoont zelden objectieve tekenen, terwijl de bronchitis kan worden gekenmerkt door slijmoplossend slijm en door wijdverspreide pathologische geluiden bij het opstijgen, zoals ronches, rales en sissen.
De therapie is symptomatisch, met het gebruik van een antibiotische behandeling alleen in het geval van bronchitis met purulent sputum. Om complicaties te voorkomen, is het raadzaam om een korte pauze te nemen voor twee of drie dagen.
Stress astma
Bronchiale astma, beschouwd als een reversibele obstructieve luchtwegontsteking, is een ziekte die wordt gekenmerkt door bronchiale hyperreactiviteit, die kan worden geïnduceerd of verergerd door fysieke activiteit.
oorzaken
Duurtraining, zoals fietsen, kan een min of meer uitgesproken toename in luchtwegweerstand veroorzaken, wat resulteert in moeilijk ademhalen van verschillende intensiteit en duur.
Bij gepredisponeerde atleten is de verhoogde frequentie van ademhaling (hyperpnoe) tijdens inspanning de trigger voor het begin van bronchospasme (vermindering van het volume van de ademhalingsbronchiolen). Hyperpnoe induceert een afkoeling van de bronchiale mucosa, die op zijn beurt een initiële vasoconstrictie van de peribronchiale capillairen bepaalt; tijdens de pauze is er daarentegen een hematologische influx in deze bloedvaten, met hyperemie en mucosa-oedeem, en daaruit voortvloeiende vernauwing van het bronchiale lumen.
Gezien het bovenstaande, hoe hoger het ventilatieniveau dat vereist is voor sportactiviteiten, hoe groter het risico van bronchospasme; als een essentiële factor is er natuurlijk altijd bronchiale hyperreactiviteit geïnduceerd door chronische ontsteking.
Positieve factoren zijn de klimatologische en milieuomstandigheden; hoe kouder en droger de ingeademde lucht, hoe groter het risico op bronchospasme. De aanwezigheid van verontreinigende stoffen of allergenen kan ook bronchiale vernauwing bevorderen.
het voorkomen
Tegenwoordig hebben fietsers en atleten over het algemeen de neiging om bepaalde symptomen te onderschatten, die de aandacht verdienen vanwege het risico op chronische luchtwegaandoeningen. Heel vaak, bijvoorbeeld, wordt een triviale griep gepaard gaande met keelpijn en lichte koorts verwaarloosd door de atleet, die terugkeert naar het zadel met de immuunafweer die nog steeds is gepleegd om de virale infectie te bestrijden, waarbij hij zichzelf feitelijk blootstelt aan het risico van overlapping van een infectie bacteriële.
Het voorkomen van luchtwegaandoeningen is eenvoudig, volg gewoon een paar eenvoudige stappen:
- wanneer het buiten koud is, ga uit voor de oefening goed bedekt, met geschikt technisch materiaal:
- mensen met allergieën moeten de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg raadplegen om specifieke medicijnen te gebruiken;
- degenen die tijdens het winterseizoen trainen, moeten letten op de komst van de lente, wanneer ze hun zware jassen moeten verlaten; in feite is er in deze tijd van het jaar het grootste risico op virale infecties;
- Als u griep krijgt, onderbreek dan de activiteit en hervat deze alleen als u klinisch bent hersteld
- als de hoest aanhoudt, een arts raadplegen
- drink veel vocht tijdens het sporten
- de vaccinatie wordt aanbevolen voor die patiënten die ziek worden tijdens de winter-lente periode, met hoge koorts en respiratoire complicaties
- aanbevolen om een multivitamine-preparaat te nemen.
Voorkomen is beter dan genezen, dus fietsers en atleten moeten in het algemeen weten waar ze mee te maken hebben als ze de limiet overschrijden door te veel te vragen over hun lichaam.
De menselijke machine leeft in perfecte balans; als we meer verwachten, verlaagt het immuunsysteem zijn beschermende functie, waardoor het lichaam kwetsbaarder wordt voor infecties.
Voor correspondentie: Dott. Luigi Ferritto
Afdeling interne geneeskunde Ademhalingsfysiopathologie Eenheid "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
