definitie
Bilharziosis, bij de meeste mensen bekend als schistosomiasis, is een parasitosis zoals teniasis, veroorzaakt door platwormen die behoren tot het geslacht Schistosoma; bij schistosomiasis komen de parasieten in de bloedbaan en veroorzaken schade aan de aangetaste plaats (bijv. darm, rectum, milt, lever, long, enz.). Schistosomiasis is de tweede van de meest verspreide parasieten in de tropen (het primaat behoort tot malaria).
oorzaken
De soorten die het meest betrokken zijn bij schistosomiasis zijn Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum : we hebben het over platwormen die mensen infecteren door inslikken of contact maken met besmet water. De tussengastheer wordt weergegeven door bepaalde weekdieren waarin de larven van Schistosoma repliceren; de laatstgenoemden worden daarom vrijgegeven in het water, die het besmetten.
symptomen
Het klinisch-symptomatologische beeld dat schistosomiasis onderscheidt, is afhankelijk van de infecterende soort; acute schistosomiasis begint met koorts, anorexia, hoofdpijn, hoest, hepatische / splenomegalie en vergrote lymfeklieren.
De darmvariant wordt gekenmerkt door meestal darmklachten, zoals diarree met mogelijke emissie van bloed, darmzweren en darmpoliepen. De schistosomiasis van de urinewegen manifesteert zich in plaats daarvan met pijn tijdens urineren, hematurie en frequent urineren. Ten slotte begint de huidvorm van de ziekte met huiduitslag, jeuk en dermatitis.
Informatie over Schistosomiasis - Geneesmiddelen voor de behandeling van Schistosomiasis zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Schistosomiasis - Schistosomiasis Drugs gebruikt.
drugs
Schistosomiasis moet worden behandeld vanaf de vroegste symptomen, om de ontwikkeling van de complicaties ervan te vermijden, zoals nierfalen, verhoogd risico op nierkanker, leverfibrose, cirrose, bloeding oesofageale varices en portale hypertensie. Hoewel minder dodelijk dan malaria, moet schistosomiasis nog steeds worden gediagnosticeerd en daarom snel worden behandeld: voor diagnose is het noodzakelijk om te zoeken naar Schistosoma-eieren in ontlasting en / of urine; Als alternatief is het mogelijk om antilichaamtesten te ondergaan uitgaande van bloedmonsters van de patiënt. De biopsie is alleen gereserveerd voor die ernstige gevallen waarin schistosomiasis complicaties veroorzaakt in de inwendige organen.
Het uitstekende medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van schistosomiasis is praziquantel, dat ook wordt gebruikt in de behandeling van teniasis.
In het verleden werden ook andere geneesmiddelen gebruikt (bijv. Lucantoon, niridazol, oxamnichine en natriumstibocaptoaat), die momenteel weinig worden gebruikt vanwege hun geringere werkzaamheid in vergelijking met praziquantel.
Alleen in het geval van complicaties van het contrale zenuwstelsel is behandeling met corticosteroïden denkbaar.
- Praziquantel (bijv. Droncit, Tremazol): het is een van de meest gebruikte anthelmintica voor de behandeling van schistosomiasis; het actieve principe werkt door de membraanpermeabiliteit van de parasiet te vergroten, waardoor verlamming optreedt. Het geneesmiddel moet in eerste instantie worden ingenomen in een dosis van 20 mg / kg; herhaal na 4-6 uur dezelfde toediening. Voor schistosomiasis die wordt ondersteund door S. japonicum, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel met hogere doses toe te dienen (60 mg / kg, in drievoudige dosis gedurende 24 uur). Voor de behandeling van schistosomiasis bij kinderen, suggereert de aanbevolen dosis 70 mg / kg oraal in te nemen op de eerste dag (gelijk verdeeld in drie doses). Na 30 dagen na het einde van de behandeling is het mogelijk om een andere therapeutische cyclus te volgen.
- Oxamnichina (bijv. Vansil): het medicijn werkt alleen tegen infecties met S. mansonitis . Ter indicatie: neem het medicijn in een dosis van 15 mg / kg, in een enkele toediening. In sommige gebieden, waar de ziekte endemisch is, worden hogere doses (30 mg / kg) aanbevolen.
- Metrifonaat (bijv. Neguvon): tweede keus geneesmiddel voor de behandeling van schistosomiasis; het wordt met name gebruikt voor de regressie van chronische complicaties veroorzaakt door de ziekte. Dien het medicijn toe in drie doses, met tussenpozen van 14 dagen van elkaar. Het lijkt erop dat het betreffende medicijn zelfs effectiever is dan het Praziquantel; ondanks dit, wordt Metrifonate minder gebruikt in therapie wegens zijn hoge kosten. Voor de dosering: een arts raadplegen.
De patiënt wordt geadviseerd om klinische controles te ondergaan na 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling, om de mogelijke aanwezigheid van andere levende Schistosoma-eieren te verifiëren; in dit geval raden we een verdere therapiekuur aan die naar alle waarschijnlijkheid zal leiden tot volledige remissie van schistosomiasis.
