vaccinatie
De profylaxe van hepatitis A is, naast het respect voor bepaalde hygiënische en gedragsnormen, gebaseerd op de vaccinatie en op de passieve immunisatie door standaard gammaglobuline (antilichamen).
Naast een langdurige immuniteit blijkt het anti-hepatitis-A-serum bijzonder effectief te zijn, zodat bijna 100% van de gevaccineerde wordt afgedekt.
Het vaccin, intramusculair geïnjecteerd, meestal in de deltoïde regio, heeft een booster nodig na 6 of 12 maanden. Bijwerkingen zijn schaars en meestal lokaal: pijn op de injectieplaats, zelden hoofdpijn, malaise, misselijkheid en verlies van eetlust.
Vaccin: voor wie is het bedoeld?
De vaccinatie is geïndiceerd voor drugsverslaafden, actieve homoseksuelen, reizigers die naar risicogebieden gaan, patiënten die lijden aan chronische virale hepatitis en personen met chronische leverziekten of patiënten die transfusies nodig hebben (hemofilie).
Vaccin of passieve immunisatie?
In vergelijking met het vaccin hebben immunoglobulinen de voorkeur wanneer snelle immunisatie vereist is. Het vaccin heeft in feite twee tot vier weken nodig om de gewenste bescherming te bieden, terwijl de immunoglobulinen onmiddellijk actief zijn, met een dekking van 85% (tegen 97% van de vaccinatie).
Dezelfde antilichamen kunnen worden gebruikt om de ziekte te voorkomen of te verminderen bij de gezonde persoon die in contact is gekomen met het virus; in dit geval moet de behandeling echter snel worden uitgevoerd, binnen twee weken na infectie.
Immunoglobulinen worden ook vaak gegeven aan mensen die in hetzelfde huis wonen als mensen met bevestigde hepatitis; hun gebruik is niet gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Terwijl het vaccin de persoon gedurende ten minste tien jaar beschermt tegen hepatitis A, is het effect van exogene immunoglobulines meer dan 3-6 maanden uitgeput.
Tot slot moet worden opgemerkt dat mensen die hersteld zijn van een eerdere hepatitis A-infectie, een aantal antilichamen in hun bloed hebben die hen voor de rest van hun leven tegen ziekte zullen beschermen. Er moet ook aan worden herinnerd dat hepatitis A-vaccins, evenals verworven immuniteit na het passeren van de ziekte, niets kunnen doen tegen andere vormen van hepatitis (B, C, D, E, G).
het voorkomen
Naast de preventieve vaccinatie of passieve immunisatie, moet de reiziger die naar landen met een hoog risico gaat enkele eenvoudige regels respecteren, zoals het overvloedig spoelen van de groenten en de vrucht, en de laatste schil voor consumptie. Verder is het erg belangrijk om vlees en vis (vooral weekdieren) alleen te eten na een genereuze bereiding.
Een ander belangrijk vehikel voor hepatitis A-infectie is water; uit de kraan of uit gewone bronnen moet altijd minstens 5-10 minuten worden gekookt, terwijl de fles met een grotere rust kan worden geconsumeerd, zolang hij maar voor je ogen wordt ontkurkt. Let ook op ijsblokjes, die nooit rechtstreeks mogen worden geconsumeerd of aan dranken mogen worden toegevoegd, en op water dat wordt gebruikt voor het poetsen van tanden: het moet ook veilig zijn en daarna fles. Evenzo moet bij het baden in rivieren en zeeën ervoor worden gezorgd dat er geen water in de mond komt.
De individuele preventie van hepatitis A wordt aangevuld met de gemeenschappelijke regels voor persoonlijke hygiëne, zoals het nauwkeurig en frequent wassen van de handen, vooral nadat u naar het toilet bent geweest en voordat u met eten omgaat. Artikelen zoals tandenborstels, bestek, glazen en handdoeken moeten strikt voor persoonlijk gebruik worden gebruikt.
De talloze mogelijke infectieroutes die tot nu toe zijn beschreven, beschrijven het belang van actieve (vaccin) of passieve immunisatie (gammaglobulinen) vóór vertrek, voor reizen of werk, in risicogebieden.
De algemene preventie van hepatitis A, die zeer effectief is in geïndustrialiseerde landen, wordt geïmplementeerd door huizen te voorzien van een adequaat rioleringssysteem en een effectief afvalinzamelings- en behandelingssysteem; alles met het doel besmetting van de watervoerende lagen te voorkomen. Let daarom op wanneer u naar landen of regio's gaat waar het afval langs de weg wordt opgestapeld in plaats van in speciale stortplaatsen.
