algemeenheid
Sudamina, of miliaria, is een huidontsteking veroorzaakt door de obstructie van de uitscheidingskanalen van de zweetklieren.
Het meest kenmerkende teken van sudamina is de huiduitslag, ook wel uitslag of huiduitslag genoemd.
De diagnose is heel eenvoudig en is gebaseerd op een snel objectief onderzoek en onderzoek naar de triggerende oorzaken.
Behalve in bijzonder ernstige gevallen, waar geneesmiddelen voor lokaal gebruik kunnen worden gebruikt, is de huiduitslag binnen een paar dagen opgelost en zonder specifieke behandelingen. Het enige dat altijd wordt aangeraden, is proberen om niet te zweten.
Wat is sudamina?
Sudamina, ook bekend als miliaria, is een inflammatoire huidaandoening die verantwoordelijk is voor huiduitslag en die, afhankelijk van het geval, wordt gekenmerkt door kleine rode vlekken, witte blaren, jeuk of puisten.
De manifestaties van sudamina kunnen het hele lichaam beïnvloeden; er zijn echter meer aangetaste anatomische gebieden dan andere, zoals de nek, schouders, oksels, thorax, rug en binnenkant van de dij (lies).
Figuur: een zweetklier.
De zweetklieren zijn onafhankelijke structuren, samengesteld uit een van hun afscheidende eenheden (gelegen in een zeer diepe laag van de huid, dwz de hypodermis) en hun uitscheidingskanaal (waardoor zweet wordt verdreven). Bovendien zijn ze rijkelijk gevasculariseerd en geïnnerveerd.
Hun functie is fundamenteel voor het menselijk lichaam, omdat ze het mogelijk maken om de lichaamstemperatuur te regelen, dankzij de zweetuitstoot. Een mens heeft ongeveer 3 miljoen zweetklieren, overal verspreid. De activiteit van deze klieren is opmerkelijk: bedenk dat, wanneer de temperatuur aanzienlijk stijgt, ze ook in één uur 4-6 liter zweet kunnen verdrijven.
epidemiologie
Sudamina kan iedereen treffen, maar komt vaker voor bij mensen die in een warm, vochtig klimaat leven (bijvoorbeeld tropische gebieden) en bij jonge kinderen . De oorzaak hiervan wordt in het volgende hoofdstuk uitgelegd, wanneer de oorzaken van de miliaria worden besproken.
oorzaken
Sudamina treedt op wanneer de uitscheidingskanalen van de zweetklieren verstopt raken, zodat wordt voorkomen dat zweet het huidoppervlak bereikt en verdampt. Met andere woorden, wat de oorzaak is van de sudamina is een obstructie van de canaliculi die moet leiden tot het oppervlak van de huid het zweet geproduceerd door de aangewezen klieren.
Maar wat zijn de omstandigheden die leiden tot de obstructie van de uitscheidingskanalen van de zweetklieren?
OMSTANDIGHEDEN DIE DE ZOETE KLANNEN VERSCHUILEN
De obstructie van de zweetklieren kan te wijten zijn aan:
- Een onvolwassenheid van de zweetklieren zelf . Deze situatie is alleen van invloed op baby's en kinderen, omdat zij het zijn met weinig ontwikkelde, fragiele en gemakkelijk te verbreken klieren; breuk die meestal wordt veroorzaakt door een aanzienlijke productie van zweet als gevolg van een warme omgeving en kleding.
- Overmatig zweten als gevolg van klimatologische omstandigheden . Hete en vochtige klimaten bevorderen het zweten. Overmatig zweten leidt tot verstopping van de uitscheidingskanalen en het optreden van de typische uitslag van sudamina.
- Een zeer intense fysieke activiteit . De sport beoefend op hoog niveau, met name zwaar werk en, in het algemeen, elke zeer intense fysieke activiteit, maakt je veel zweten. Overmatig zweten, zoals al meerdere malen genoemd, is een mogelijke oorzaak van sudamina.
- Een te strakke kleding . Nauwsluitende kleding verhindert een adequate eliminatie van zweet, die door stagnatie in de uitscheidingskanalen het stroompad kan blokkeren. Het is geen toeval dat degenen die gewoonlijk nauwsluitende kleding dragen meer onder miliaria vallen.
- Bepaalde medicijnen . Sommige geneesmiddelen, zoals clonidine, bètablokkers en opiaten, verhogen de activiteit van zweetklieren en de productie van zweet.
- Occlusieve zalven en huidcrèmes . De toepassing van bepaalde huidproducten kan de uitscheidingskanalen blokkeren en voorkomen dat zweet ontsnapt. Sudamina treedt in deze gevallen zelfs op wanneer zweten normaal is.
- Overdreven kleding . Te veel kleden of 's nachts te veel bedekken kan je veel laten zweten en daardoor een verstopping van de uitscheidingskanalen veroorzaken.
RISICOFACTOREN
De individuen die het gemakkelijkst onderworpen zijn aan sudamina zijn degenen die: leven in gebieden met een heet, vochtig klimaat, zoals de tropen; ze oefenen activiteiten (ongeacht of ze sporten of werken) waardoor je vaak gaat zweten; ze hebben overgewicht of zijn zwaarlijvig; de gewoonte hebben meer kleding te dragen dan nodig; ze zijn beperkt tot een ziekenhuisbed vanwege een ziekte die wordt gekenmerkt door hoge koorts. Aan deze risicocategorieën voegen we pasgeborenen en kinderen toe, omdat ze nog onvolgroeide zweetklieren hebben, die meer onderhevig zijn aan obstructie.
Symptomen en complicaties
Voor meer informatie: Symptomen Miliaria
Het meest kenmerkende teken van sudamina is huiduitslag (ook huiduitslag of exantheem genoemd ), gekenmerkt door het voorkomen van:
- papels ( kleine rode vlekken)
- blaren
- soms jeuk .
Figuur: de huid en de lagen. De epidermis is de buitenste laag, de dermis is de middelste laag en tenslotte is de hypodermis de binnenste laag. De afscheidende eenheid van de zweetklier bevindt zich in de hypodermis, maar de uitscheidingsbuis passeert voordat deze op het oppervlak wordt geopend, de dermis en opperhuid.
Figuur: kristallijne sudamina.
Figuur: sudamina bij een kind.
Figuur: de opperhuid en zijn lagen. De opperhuid, gelegen in het meest oppervlakkige deel van de huid, presenteert verschillende lagen cellen: in de diepste regionen bevinden zich de cellen van de basale laag en het stratum corneum; in de ultraperifere gebieden zijn er de cellen van het stratum corneum, glanzend en korrelig.
De anatomische gebieden die het meest worden aangetast door het exantheem van de huid, zijn de gebieden bedekt met kleding; de kleding bevordert in feite het zweten en vermindert de verdamping van het zweet geproduceerd door de klieren.
Afhankelijk van de huidlaag waar het excretoire kanaal van de zweetklier wordt belemmerd, kan sudamina worden onderscheiden als: kristallijne sudamine (of miliaria crystalline), sudamina rubra (of miliaria rubra) en diepe sudamina (of miliaria deep). Elk type sudamine onderscheidt zich door kenmerkende symptomen.
CRYSTAL SUDAMIN
Kristallijne sudamine, of miliaria crystalline, is de meest gematigde en minst ernstige vorm van sulamina: in de meeste gevallen neigt het in feite meestal spontaan binnen enkele dagen op te lossen.
Het treedt op wanneer het kanaal van de uitscheidingsbuis door de buitenste lagen van de opperhuid wordt geblokkeerd. De resulterende uitslag veroorzaakt geen enkele vorm van jeuk en wordt gekenmerkt door papels en fragiele witte blaren, gevuld met vloeistof.
Kristallijne sudamine is de meest voorkomende vorm bij pasgeborenen, maar het kan ook volwassenen treffen.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra of miliaria rubra treedt op wanneer de uitscheidingskanalen blokkeren ter hoogte van de diepste lagen van de epidermis. De huiduitslag die deze veroorzaakt, kan worden gekenmerkt door:
- Kleine rode papels
- Jeuk en brandende pijn, vergelijkbaar met de stekel van een wervelkolom, op het niveau van de betrokken regio's
- Gereduceerd of volledig afwezig zweten ( anhidrose ) in de betreffende regio's
Sudamina rubra treft meer volwassenen dan kinderen en vertegenwoordigt de typische vorm van een tropisch klimaat en van degenen die vanwege een ernstige ziekte in bed zijn gestopt.
In zeldzame gevallen kan dit aanleiding geven tot puisten ; in dit geval spreekt men ook van pustular sudamine, of miliaria pustolosa .
DEEP SUDAMINA
Diepe sudamina, of diepe miliaria, is de meest ernstige vorm van sudamina, maar is tegelijkertijd ook de minst voorkomende. Typerend voor volwassenen, ontstaat het meestal na herhaalde afleveringen van sudamina rubra of als een complicatie van de laatste.
De obstructie van het uitscheidingskanaal vindt plaats in de dermis, of in een van de diepste lagen van de huid.
De huiduitslag kan resulteren in niet-jeukende, vleeskleurige papels of een reactie die sterk lijkt op kippenvel .
De betrokken anatomische gebieden zenden geen zweet (anhidrose) uit, zodat de patiënt het slachtoffer kan worden van een hitteberoerte, met duizeligheid, misselijkheid en snelle hartslag.
WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?
De meeste gevallen van sudamine verdwijnen spontaan, binnen enkele dagen en zonder speciale behandeling.
Als de symptomen echter niet verbeteren of als de getroffen gebieden onverwacht gezwollen, pijnlijk en etterig worden, is het raadzaam om contact op te nemen met uw arts en een afspraak te maken, omdat het een infectie kan zijn.
Tekenen van een aanhoudende infectie, die de aandacht van de patiënt moet trekken:
- Verslechtering van pijn, zwelling en roodheid in het gebied dat wordt beïnvloed door de huiduitslag
- Gevoel voor warmte in het exanthematische gebied (dwz het gebied met het exantheem)
- Pus-afgifte uit papels of blazen
- Vergrote lymfeklieren van oksels, nek of lies (wanneer, natuurlijk, de uitslag in deze anatomische gebieden is verschenen)
- Koorts of koude rillingen
COMPLICATIES
Naast infecties van bacteriële oorsprong kan sudamine ook leiden tot een andere gevaarlijke complicatie: hitteberoerte .
Dit is, zoals verwacht, kenmerkend voor gevallen van diepe miliaria (daarom is het zeldzaam), dat is van de situaties waarin er een diepe obstructie bestaat, op het niveau van de dermis, van de uitscheidingskanalen.
De symptomen van een hitteberoerte zijn: verlaging van de bloeddruk ( hypotensie ), duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en, ten slotte, snelle hartslag .
De mensen die het meest onderhevig zijn aan door warmte geïnduceerde sudamina zijn individuen die in zeer hete geografische gebieden wonen.
SUDAMINA IN KINDEREN
Bij zuigelingen en kinderen komt de karakteristieke huiduitslag vaker voor op de nek, schouders en borst, terwijl deze minder vaak voorkomt op de oksel-, elleboog- en inguinale gebieden.
diagnose
Er is geen speciale test nodig om sudamine te diagnosticeren; in feite is een objectief onderzoek voldoende, waarbij de arts de huiduitslag observeert en probeert de oorzaken te achterhalen.
SPOOR DE OORZAKEN
Om te begrijpen wat de oorzaak van de ziekte was, vraagt de arts de patiënt (of familieleden, of de patiënt een pasgeborene of een klein kind was) welk type werk werd uitgevoerd, welke sportactiviteit werd beoefend, welk type kleding gewoonlijk werd gedragen, de ingenomen medicijnen, de omgeving waarin hij gewoonlijk leeft, of er een bepaalde gebeurtenis was die de symptomen veroorzaakte, enz.
behandeling
Sudamina, vooral in milde vorm, heeft de neiging om spontaan binnen een paar dagen op te lossen.
Om genezing te versnellen, is het zeer nuttig om alle situaties te beperken die de productie van zweet bevorderen of de eliminatie ervan uit de uitscheidingskanalen voorkomen. Het gebruik van geneesmiddelen met lokale toediening is alleen voorzien in geval van ernstige sudamine en na een geschikt medisch consult.
ZE NIET!
Als je last hebt van sudamine, om sneller te genezen, is het voldoende om te voorkomen dat je een paar dagen teveel zweet. Om hierin te slagen, is het een goede gewoonte:
- Vermijd teveel kleding, tenzij de temperatuur van de externe omgeving dit noodzakelijk maakt.
- Verkleed je niet verkeerd tijdens het sporten.
- Verbeter de werk- of thuisomgeving door het gebied te ventileren waar het grootste deel van de tijd wordt besteed. Deze oplossing is met name geschikt voor patiënten die regelmatig last hebben van sudamina.
- Dek jezelf niet te veel af in de nacht.
Zodra deze voorzorgsmaatregelen zijn genomen, wordt de huid meestal snel weer normaal.
DRUGS LOKALE ADMINISTRATIE
De ernstigste huiduitslag en het risico op complicaties worden behandeld met lokaal toegediende geneesmiddelen (NB: door lokale toediening wordt bedoeld dat het geneesmiddel rechtstreeks in het exanthemateuze gebied wordt aangebracht).
De meest gebruikte geneesmiddelen en preparaten zijn lotions op basis van calamine om het gevoel van jeuk, watervrije lanoline te kalmeren, om de verstopping van de uitscheidingskanalen te voorkomen en om de verspreide huiduitbarstingen op het lichaam en corticosteroïden, voor papels en meer ernstige puisten.
Pas op voor corticosteroïden
Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen, die alleen op medisch advies en gedurende een beperkte periode mogen worden ingenomen. Ze kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals hoge bloeddruk, verhoogd lichaamsgewicht, osteoporose, glaucoom, diabetes en spierzwakte .
ANDERE NUTTIGE TIPS
Kleren die te strak zitten en sommige preparaten die de huid verspreiden, vertragen de genezing van sudamina, als ze niet eens achteruitgaan.
Daarom is het een goede gewoonte om loszittende kleding te dragen, waardoor de huid kan ademen en het gebruik van niet-essentiële crèmes of huidlotions te voorkomen.
het voorkomen
Om uzelf te beschermen tegen het ontstaan van sudamina, kunnen de volgende voorzorgsmaatregelen voldoende zijn:
- Draag in de zomer lichte, losse en katoenen kleding; bescherm in de winter op een manier die geschikt is voor de temperatuur. Baby's en kinderen moeten voldoende worden bedekt, zonder overdrijven.
- Vermijd alle strakke kleding gemaakt van huidirriterend materiaal.
- Als het seizoen warm is, rust dan de kamer uit waar u het grootste deel van de dag verblijft met een airconditioner of een ventilatiesysteem.
- Bedek jezelf niet overmatig tijdens de nacht.
- Smeer geen crèmes en zalven op de huid, tenzij absoluut noodzakelijk. Vermijd occlusieve producten.
Omdat het gemakkelijk te begrijpen was, roepen de voorzorgsmaatregelen de remedies op, genoemd in het vorige hoofdstuk, om sneller te genezen van sudamina.
