algemeenheid
Rhagades zijn lineaire laesies van de huid en slijmvliezen die verschijnen als kleine snijwonden of snijwonden .
Hoewel ze diep lijken, beïnvloeden deze scheuren het oppervlakkig deel van de huid (epidermis en soms dermis); zelden overschrijden de scheuren de lengte van enkele centimeters. Deze letsels kunnen zeer pijnlijk zijn en beperken soms de normale dagelijkse activiteiten.
Over het algemeen zijn fissuren het gevolg van een pathologische vermindering of verlies van de uitzetbaarheid van de opperhuid. De onderliggende oorzaken van hun ontstaan zijn voornamelijk blootstelling aan extreme hitte of kou, herhaaldelijk wrijven en het gebruik van producten die te agressief zijn voor de huid of slijmvliezen. Rhagades kunnen in verband worden gebracht met dermatologische ziekten (zoals contactdermatitis en psoriasis) en verschillende ontstekingsziekten (hoekige cheilitis, aambeien, mastitis, enz.).
De meeste ragadiforme laesies worden verbeterd met eenvoudige remedies, zoals de lokale toepassing van hydraterende, genezende en keratoplastische crèmes. Soms kan het nodig zijn om ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica en operaties te gebruiken.
Wat zijn ze?
Ragadi: wat zijn ze?
De scheuren verschijnen als kleine sneden van lineaire vorm, min of meer diep. Deze rijtwonden worden gekenmerkt door harde marges en een netbodem .
Vaker komen scheurtjes voor in de dikte van de huid, waarbij de opperhuid en de meer oppervlakkige lagen van de lederhuid worden betrokken, maar kunnen zich ook voordoen op het niveau van de slijmvliezen of op het punt van overgang tussen deze en de huid, zoals in het geval van de anale regio of van de lippen.
Ragadiforme laesies resulteren over het algemeen niet in een verlies van substantie, maar als complicaties vereist zijn, kan een sereuze of serumhematische secretie optreden.
De term " ragade " komt van de Griekse rhagades, wat "crack" betekent.
Oorzaken en risicofactoren
Ratten: waar worden ze door veroorzaakt?
Het begin van fissuren wordt veroorzaakt door de verminderde uitrekbaarheid van het huidweefsel, secundair aan een opdroging of verdikking (hyperkeratose). Het verlies van deze eigenschap maakt de huid dun, minder elastisch, uitgedroogd en voorbereid op "breuk".
De onderliggende oorzaken van hun debuut zijn voornamelijk:
- Blootstelling aan extreme temperaturen (warm of koud) en ongunstige weersomstandigheden (bijv. Wind of hoge luchtvochtigheid);
- Herhaalde mechanische spanningen ;
- Wrijven trauma ;
- Chemische agressies (bijvoorbeeld detergenten en zepen);
- Ontstekingsziekten van de huid .
De kloven komen met name vaak voor in de tepels, de anus en de lippen . Deze laesies kunnen echter in verschillende delen van het lichaam worden gelokaliseerd.
Verergerende en predisponerende factoren
De vorming van fissuren kan worden voorbereid door:
- Extreme droogte van de epidermis;
- Veranderingen van de normale hydrolipidenfilm ;
- Uitdroging van het oppervlak van de huid en slijmvliezen.
Deze reeks verschijnselen begunstigt de inflammatoire infiltratie van de dermis, daarom maken ze de huid zelfs gevoelig voor de meest bescheiden delen.
Vochtigheid is zeker een van de irriterende factoren die de symptomen verergeren. De fissuren van de handen kunnen erger worden, bijvoorbeeld als ze vaak nat worden of niet goed worden gedroogd nadat ze zijn gewassen.
Om meer te leren: Hands of the Hands »ANALE RAGADI
Anale kloven worden in de meeste gevallen veroorzaakt door het wegnemen van harde of volumineuze ontlasting : de inspanning die wordt gedaan op het moment van ontlasting veroorzaakt een buitensporige verwijding van de anus, die in bepaalde situaties de mogelijkheid geeft de kanaalwand te scheuren .
Andere predisponerende factoren zijn:
- Diarree met irriterende ontlasting (secundair aan het dieet, enterische infecties of farmacologische therapieën);
- Verlies van elasticiteit van het anale kanaal secundair aan chirurgische operaties (bijv. Voor fistels en aambeien);
- Ontstekingen van de anus zelf of van de geslachtsorganen (bijv. Vaginale infecties);
- Trauma's als gevolg van de introductie van vreemde lichamen (bijv. Canules voor klysma's).
Het kenmerkende symptoom van de aanwezigheid van een anale kloof is de zeer intense brandende pijn en tijdens de passage van de ontlasting. Deze sensatie verschijnt meestal bij elke stoelgang en kan van enkele minuten tot enkele uren duren. Bloeden is kenmerkend voor de spleet, daarom is het mogelijk een streep helder rood bloed op de feces of op het toiletpapier op te merken. Indien overvloedig, kan de uitscheiding van serum uit de spleet jeuk veroorzaken in het anale gebied.
RAGADI DEL CAPEZZOLO OF VAN HET MAMAIRE GEBIED
De tepelspleten of de omliggende tepelhof areola ontstaan meestal tijdens de borstvoeding (vooral in de eerste paar dagen en in primipara), als gevolg van de traumatiserende werking van het zuigen en de macererende eigenschappen van het speeksel van de pasgeborene. de verkeerde houding van het kind wanneer het aan de borst van de moeder is bevestigd of de duur van een te lange borstvoeding.
Hier kunnen fissuren een tijdelijke overlast veroorzaken en na een paar dagen spontaan verdwijnen of ze kunnen verergeren tot ze bloeden, wat nogal intense pijn veroorzaakt, vooral tijdens het zuigen.
De factoren die vatbaar kunnen zijn voor de ontwikkeling van borstkloven zijn enkele anatomische kenmerken van de moeder, zoals de ingeweven tepels, of van het kind, zoals de lingual frenulum te kort. In het laatste geval wrijft de tepel voortdurend over het gehemelte van het kind, in plaats van vast te blijven aan de bodem van het gehemelte zelf.
RAGADI VAN DE LIPPEN
De fissuren in de mondhoeken of lippen zijn vaak de uitdrukking van ontsteking ( cheilitis ).
Voor meer informatie: Cheilite - Ontsteking van de lippen »
Mogelijke aandoeningen geassocieerd met fissuren
Rhagades zijn laesies die kunnen optreden in samenhang met verschillende pathologieën.
Wat het huidoppervlak betreft, wordt de vorming van deze scheuren gevonden in dermatologische ziekten zoals contactdermatitis en psoriasis . Rhagades kunnen ook een gevolg zijn van atopische dermatitis, een aandoening waarbij het optreden van chronisch eczeem door dergelijke letsels gecompliceerd kan zijn.
Diabetes is een risicofactor voor de vorming van zweren, scheuren en kloven op de voeten.
Voor meer informatie: gebarsten hielen en voetscheuren »Het optreden van anale fissuren is sterk geassocieerd met obstipatie : de ontlasting rust langer dan normaal in de darm, ze verharden en kunnen kleine oppervlakkige laesies produceren.
Ragadi: wie loopt het meeste risico?
Rhagades kunnen mensen van elke leeftijd treffen.
Het risico van het ontwikkelen van deze scheuren is groter in wie:
- Het heeft een zeer gevoelige of droge huid;
- Oefen sportieve of professionele activiteiten die u dwingen om uw handen of andere delen van het lichaam vaak ondergedompeld in water of in contact met irriterende stoffen te krijgen (bijvoorbeeld: kapper, schoonheidsspecialiste, etc.).
Symptomen en complicaties
Ragadi: welke zijn de meest getroffen locaties?
De kloven manifesteren zich voornamelijk in de gebieden van het lichaam die onderworpen zijn aan terugkerende verschijnselen van rekken en uitzetten, zoals in het geval van:
- Labiale opdrachten;
- Anale plooien;
- Handen (in het bijzonder: op de handpalm, rond de nagels, op de vingertoppen en in de interdigitale ruimtes);
- Voet- en hielplan;
- Nipple;
- Borst tepelhof.
Ragadi: hoe manifesteren ze zichzelf?
De kloven verschijnen als lineaire scheuren, ongeveer 1 of 2 centimeter lang . Deze laesies kunnen een variabele diepte hebben : in sommige gevallen kunnen ze lijken op lineaire sneden veroorzaakt door een puntig mes.
Rhagades zijn meestal erg pijnlijk en maken in ernstige gevallen zelfs de meest voorkomende dagelijkse taken moeilijk.
In tegenstelling tot zweren manifesteren ragadiforme laesies zich zonder verlies van substantie, dwz ze presenteren zichzelf als een continue oplossing .
Na verloop van tijd wordt de huid rond de spleet echter dikker en vormt deze eelt. Als ze worden verwaarloosd, kunnen deze scheuren nog dieper worden, in verband met het verlies van serum- of serumbloedafscheiding . Rhagades kunnen terugkeren, wat betekent dat ze vaak terugkeren.
Mogelijke complicaties
- Rhagades kunnen vatbaar zijn voor de ontwikkeling van secundaire infecties .
- De tepelspleten of de tepelhof kunnen evolueren naar een mastitis .
diagnose
Wanneer de kloven bijzonder pijnlijk zijn en / of op een terugkerende manier voorkomen, is het raadzaam om uw arts of de dermatoloog van referentie te raadplegen.
De kloven worden geclassificeerd als de secundaire elementaire laesies van de huid, daarom vertegenwoordigen ze de evolutie van een primitieve verandering daarvan.
Ragadi: welke examens zijn nodig?
De diagnose van fissuren is gebaseerd op het klinische aspect, dus een eenvoudig objectief onderzoek van het getroffen gebied is voorzien. Tijdens het bezoek kan de arts anamnestische informatie verzamelen om te bepalen wat de oorzaak van de aandoening is. In feite maakt kennis van de factoren die verantwoordelijk zijn voor fissuren het mogelijk om de meest geschikte therapeutische procedure vast te stellen om te voorkomen dat het probleem zich opnieuw voordoet. Nadere details kunnen door de arts worden aangegeven om een specifieke oorzaak vast te stellen.
Behandeling en remedies
De fissuren moeten altijd op de juiste manier worden behandeld, anders kunnen ze zeer pijnlijk worden, wat leidt tot episoden van bloeden en verlies van serum. De beste benadering van het probleem is het beperken van de oorzaak waardoor deze is ontstaan .
De behandeling maakt in principe gebruik van de lokale toepassing van genezende, keratoplastische en, indien nodig, antibiotica zalven. Met voldoende aandacht genezen de kloven binnen 15-20 dagen.
Geneesmiddelen en andere therapeutische interventies
Om fissuren te genezen en hun uiterlijk te voorkomen, is het noodzakelijk om de "kwetsbare" gebieden goed gehydrateerd te houden met crèmes op basis van panthenol, glycerine, ceramiden, ureum en vitamine E.
In het geval van zwaardere verwondingen of als een infectie optreedt, kan de arts wijzen op de toepassing van antibiotische zalven . Bovendien, als de klinische omstandigheden dit vereisen, kunnen cortisone-gebaseerde crèmes ook worden voorgeschreven.
Op de markt zijn er specifieke pleisters en vloeibare producten die een soort film vormen over de fissuren van de handen of voeten, die in staat zijn te beschermen tegen externe agressies, heropening van de laesie voorkomen en genezing bevorderen. In bepaalde situaties, als het probleem zichzelf niet oplost, kan een operatie noodzakelijk zijn .
Anale kloven: therapie
De behandeling van anale fissuren houdt een strenge plaatselijke hygiëne in, gecombineerd met het gebruik van laxeermiddelen om trauma tijdens ontlasting (bijv. Stoelgang en vezelverzachtende middelen) en lokale anesthetica (bijv. Benzocaïne of lidocaïne) voor tijdelijke verlichting te minimaliseren.
De juiste sluiting van de scheur wordt vergemakkelijkt door het gebruik van beschermende zalven of glycerine zetpillen, nuttig voor het verminderen van anale druk en het smeren van het onderste deel van het rectum. Soms zijn ook injecties van botulinumtoxine type A geïndiceerd, maar als de fissuren niet genezen met conservatieve behandelingen of chronisch worden, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren.
Hoe de verschijning van kloven te voorkomen?
Sommige trucs kunnen helpen bij het beperken van de vorming van fissuren.
In het bijzonder is het noodzakelijk om in te grijpen op de factoren die het huidoppervlak kwetsbaarder, uitgedroogd en minder elastisch maken. Om het begin van fissuren tegen te gaan, is het daarom belangrijk om ervoor te zorgen dat u uw huid goed bevochtigt, vooral na baden en douches.
Een andere tip is om zorgvuldig te drogen, vooral na contact met zepen en reinigingsmiddelen. Verder is het raadzaam om in de koudere maanden niet met natte handen of lippen weg te gaan, in een poging deze gebieden te beschermen met warme kleding zoals handschoenen en sjaals.
