Het bloedsomloopstelsel
Bloedcirculatie is verdeeld in arteriële circulatie en veneuze circulatie: als de eerste bloed van het hart naar de periferie brengt, verzamelt de tweede bloed uit de periferie en brengt het terug naar het hart. De belangrijkste functie is het transporteren van voedingsstoffen en afvalproducten (katabolieten) naar het lichaam.
Slagaders en aders
De vaten waarin de bloedsomloop is georganiseerd, kunnen worden onderscheiden in slagaders en aders: het zijn in wezen geleidende wegen, die kleiner worden naarmate we van de hoofdvaten afkomen naar de perifere gebieden van het lichaam. Op het niveau van de weefsels vormt de arteriële cirkel het zogenaamde microcirculatiesysteem, een systeem van arteriolen dat zich overal in het lichaam verspreidt en uitmondt in een dicht netwerk van capillaire vaten. De anatomische vormgeving van de wand van deze microvaatjes, samengesteld uit een dunne laag cellen, maakt deze zeer permeabel, waardoor zuurstof en voedingsstoffen gemakkelijk naar de weefsels kunnen worden overgedragen en afvalstoffen daaruit kunnen worden teruggewonnen.
Het belang van de lymfatische cirkel
Naast de bloedbaan bevindt zich de lymfatische circulatie, een complex systeem van bloedvaten, ook alomtegenwoordig met betrekking tot de verschillende delen van ons lichaam, die de fundamentele rol speelt van drainage van de interstitiële vloeistof. Gelijktijdig met de overdracht van zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels, worden in feite ook eiwitten en een vloeibare component van het bloed afgegeven buiten de vaten en slechts gedeeltelijk geresorbeerd door het veneuze systeem. Op deze manier blijft 10% van wat wordt gefilterd door de bloedcapillairen in de interstitiële ruimten die aanwezig zijn tussen de ene cel en de andere, en vervolgens hersteld van perifere lymfatische of capillaire lymfevaten. Deze worden geïdentificeerd in kleine buisvormige vaten met een blinde bodem en een zeer hoge permeabiliteit, waarvan de structuur toelaat dat de interstitiële vloeistof volledig wordt geabsorbeerd en getransporteerd, in de vorm van lymfe, naar de veneuze circulatie. Aangezien er geen voortstuwingsorgaan is, vindt de circulatie van de lymfe voornamelijk plaats door de ritmische samentrekkende activiteit van de vasculaire musculatuur die, dankzij de aanwezigheid van kleppen, de lymfe naar de schepen met grotere diameter pompt. Het lymfestelsel stroomt in de veneuze circulatie, waardoor de interstitiële vloeistof volledig in de bloedbaan wordt gerecirculeerd.
De functie van de lymfecirculatie is daarom van fundamenteel belang: als de interstitiële vloeistof niet door het lymfatische systeem wordt geresorbeerd, zou er een toename zijn van de lekkage van vloeistoffen uit de arteriële haarvaten, en zou er oedemen (accumulatie van vloeistoffen in de interstitiële ruimten) erg gevaarlijk zijn .
Bloedsomloopstoornissen in de onderste ledematen worden vaak geassocieerd met een toename van de permeabiliteit van arteriële capillairen, die zich manifesteert met een toename in vloeistoffen die in de interstitiële ruimten worden gegoten. Dit fenomeen kan aanvankelijk onder controle worden gehouden door het microlymfatische drainagesysteem, dat echter, na de persistentie van de aandoening en een overmatige ophoping van intracellulaire vloeistoffen, op een bepaald moment niet langer in staat is om effectief zijn functies te vervullen, met een consequente toename van de stasis van het oedeem in de weefsels.
Problemen met de bloedsomloop in de onderste ledematen
Een probleem ... Modern
Bij mensen kan de veneuze druk gemeten aan de enkels 85 mmHg bereiken in fysiologische omstandigheden, maar bij lopen neemt deze af tot 25 mmHg. Daarom kunnen frequente en regelmatige wandelingen een belangrijke bescherming bieden bij gezonde proefpersonen tegen de pathologische effecten als gevolg van de toename van perifere veneuze druk.
Met de komst van "het moderne leven" zijn onze gewoonten meer sedentair geworden en bevinden we ons vaak stil of zitten we gedurende de hele dag lang. Dit veroorzaakt een afname van de afvoercapaciteit van vloeistoffen uit de meest perifere delen van ons lichaam; bijgevolg begint u symptomen te voelen zoals pijn, zwelling en vermoeidheid, vooral in de onderste ledematen.
Veneuze terugkeer: wat is het?
Microcirculatie-aanpassingen
Naarmate de bloedstasis vordert in de perifere districten, is de normale fysiologische toestand van de microcirculatie veranderd. In feite triggert een cascade ontstekingsreactie die het gevolg is van het verhogen van de permeabiliteit van de capillairen en het ontsnappen van rode en witte bloedcellen en van grote moleculen in de omringende weefsels. Rond de haarvaten en venules wordt een soort "mouw" gevormd die als een barrière werkt en de oxygenatie en afgifte van voedingsstoffen aan de weefsels voorkomt. In deze districten is er daarom de accumulatie van afvalstoffen en een vermindering van weefseloxygenatie.
Vanwege de verlenging is de huid het orgaan dat de grootste hoeveelheid kleine bloedvaten bevat en is daarom het belangrijkste doelwitorgaan van microcirculatoire stasis. Met de vorming van oedemen op het niveau van de dermis, het meest gevasculariseerde deel ervan en de afscheiding van vloeistoffen, strekt de ontsteking zich uit tot in het onderhuidse vetweefsel, het eerste stadium van cellulitisvorming. Dit, dat als een echte pathologie wordt beschouwd, begint met een stagnatie van vloeistoffen, ook in het subcutane weefsel, met een verminderde weefseloxygenatie en een opeenhoping van vet en water in de cellen, en evolueert dan met de vorming van pijnlijke macronodules.
oorzaken
Veneuze microcirculatiestoornissen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, in een geschatte verhouding van 3: 1, hoewel de incidentie bij mannen toeneemt naarmate ze ouder worden. Het is echter zeer waarschijnlijk dat genetische overerving de belangrijkste risicofactor is.
Er zijn ook predisponerende factoren die het ontstaan van microcirculatoire stoornissen kunnen bevorderen. Hieronder herinneren we ons:
- Houding, bedoeld zowel als stil te staan voor een lange tijd, als een sedentaire levensstijl
- zwaarlijvigheid
- Verkeerde levensstijl (bijv. Onevenwichtige voeding, roken)
- zwangerschap
- Gebruik van orale anticonceptiva
- Alle voorgaande veneuze trombose.
Versterking van de microcirculatie: preventie en cosmetica »
