algemeenheid
Pijn aan de rechterkant is een symptoom dat verschillende aandoeningen kan onderscheiden, sommige klinisch belangrijker dan andere.
Wat betreft de triggerende oorzaken, deze variëren van eenvoudige trauma's waarbij de spieren betrokken zijn tot ziekelijke aandoeningen van een bepaalde klinische relevantie, zoals galstenen, blindedarmontsteking, darmzweren, nierstenen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de ziekte van Crohns etc.
Het identificeren van de exacte oorsprong van pijn aan de rechterkant is essentieel voor het plannen van een juiste therapie.
Wat is pijn aan de rechterkant?
Pijn aan de rechterkant is een symptoom dat vele aandoeningen kan karakteriseren, sommige beslist ernstiger dan andere.
De term rechterkant identificeert een anatomisch gebied van een bepaalde extensie, waarin zich verschillende organen, spieren en zenuwstructuren bevinden.
Anatomisch gezien kan de rechterzijde in twee delen worden verdeeld: de rechterkant in het bovenste gedeelte van de buik (rechterbovenkant) en de rechterkant in het onderste deel van de buik (rechtsonder).
SUPERIEURE JUISTE KANTOREN
De organen van de rechterkant, gelegen in het bovenste deel van de buik, zijn:
- De lever;
- De galblaas (of galblaas) en galwegen;
- De twaalfvingerige darm of het eerste deel van de dunne darm (de andere delen zijn de jejunum en de ileum);
- Het zogenaamde "hoofd" van de alvleesklier;
- Het bovenste deel van de rechter nier;
- De juiste bijnier;
- De zogenaamde hepatische colonbuiging, of het vouwen van de dikke darm tussen het stijgende en het transversale kanaal (NB: via de onderstaande afbeelding kan de lezer de anatomische coupes van de dikke darm bekijken).
Er wordt aan herinnerd dat de zogenaamde intercostale zenuwen tussen de kusten lopen. Afkomstig uit het ruggenmerg, zijn de intercostale zenuwen perifere zenuwen (dat wil zeggen, behorend tot het perifere zenuwstelsel), die de spieren van de borstkas, de huid die de thorax en de inwendige weefsels van de thoracale holte bedekt, innerveren.
LICHAMEN VAN DE ONDER RECHTERKANT
De organen van de rechterkant, gelegen in het onderste deel van de buik, zijn:
- De blindedarm of de eerste sectie van de dikke darm (of dikke darm);
- De wormvormige appendix, d.w.z. de buisvormige formatie die afwijkt van de caecum en zich bevindt nabij de uitlaat van het ileum;
- De opgaande dubbelpunt;
- De rechter eierstok en de juiste eileider, uitsluitend bij vrouwelijke proefpersonen;
- De juiste ureter.
Net als bij de rechterbovenhoek, omvat de omhulling die deze anatomische structuren bedekt en beschermt, huid, spieren (de buikspieren) en botten (linker iliacale top).
oorzaken
Het is duidelijk dat de pijn in de rechterkant van de buik verschillende oorzaken heeft dan de pijn in de rechterkant van de buik.
In de volgende twee subhoofdstukken kunnen lezers specifiek evalueren wat deze oorzaken zijn.
OORZAKEN VAN PIJN RECHTS RECHTS
Tot de belangrijkste aandoeningen die kunnen leiden tot pijn aan de rechterkant in het bovenste deel van de buik, zijn:
- Galstenen : ook bekend als galblaasstenen, het zijn kleine vaste aggregaten, samengesteld uit cholesterol- en calciumzouten, en vertegenwoordigen een van de meest voorkomende galpathologieën.
Hun aanwezigheid wordt vaak geassocieerd met: abcessen, galblaasontsteking, chronische galblaasaandoeningen, galblaaspoliepen, galblaaskanker of galwegkanker.
Galstenen zijn verantwoordelijk voor een sterke pijnlijke gewaarwording als ze de galafvloeiing belemmeren; in dergelijke situaties bepalen ze de vaststelling van een aandoening die bekend staat als acute cholecystitis.
De resulterende pijn kan bot en aanhoudend of acuut zijn en in golven; bovendien kan het zich soms naar achteren verspreiden.
Andere symptomen: misselijkheid, braken, overvloedig zweten, geelzucht, bleke ontlasting, etc.
- Zweer in de twaalfvingerige darm: het is een laesie van het slijmvlies die intern het initiële kanaal van de dunne darm bedekt, dwz de eerder genoemde twaalfvingerige darm.
Deze laesie is vergelijkbaar met een kratervormige erosie, waarvan de diepte varieert van patiënt tot patiënt.
Over het algemeen is de aanwezigheid van een ulcus duodeni gekoppeld aan de overmatige productie van zure sappen uit de maag of aan infectie met Helicobacter pylori .
De pijn veroorzaakt door de zweer in de twaalfvingerige darm heeft de neiging om te branden, saai en continu; heeft de neiging om op een lege maag te verschijnen (dwz vóór of na de maaltijd) en tijdens de nachtrust.
Andere symptomen: verlies van eetlust, opgeblazen gevoel van de buik, misselijkheid, braken enz.
- Buiklucht : met deze terminologie wijzen artsen op de aanwezigheid van gas in de maag. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn aan de rechterkant met lokalisatie in de bovenbuik.
Over het algemeen heeft de resulterende pijnlijke sensatie de vorm van krampen.
Andere symptomen: boeren, winderigheid etc.
- Nierstenen (met betrokkenheid van de rechter nier): nierstenen zijn kleine aggregaten van minerale zouten, met formatieplaatsen in de urinewegen, vooral in de nieren. Vaak gekoppeld aan een ongerijmd dieet, kunnen ze zowel asymptomatisch als symptomatisch zijn.
Wanneer nierstenen symptomatisch zijn, kan de resulterende pijn zeer acuut zijn, soms ondraaglijk. Vreemd genoeg kan de positieverandering de pijnlijke sensatie verlichten.
Andere symptomen: braken, koliek, dysurie, anurie, misselijkheid, bloed in de urine etc.
- Pyelonephritis : is de ontsteking van het nierbekken (of bekken). Bestaand zowel in acute als in chronische vorm, heeft pyelonefritis een bacteriële oorsprong.
De resulterende pijn neigt vaak naar de achterkant.
Andere symptomen: koorts, zich ziek voelen, overgeven, hematurie, dysurie, enz.
- Longontsteking : het is de ontsteking van de longen, fundamentele elementen van het ademhalingssysteem.
De resulterende pijn kan acuut zijn of kan leiden tot een gevoel van verplettering.
Andere symptomen: koorts, hoesten, pijn op de borst, slijm enz.
- Voedselvergiftiging : het is een aandoening die ontstaat na inname van voedsel dat is verontreinigd met gifstoffen of is bedorven.
De resulterende pijn is zeer intens en verschijnt gewoonlijk 48 uur na de consumptie van toxisch voedsel.
Andere symptomen: braken en koorts.
- Musculoskeletaal trauma, waarbij de intercostale spieren en / of de ribben betrokken zijn : trauma van de intercostale spieren kan spanningen of spiertranen veroorzaken; in plaats daarvan kan trauma van de ribben verantwoordelijk zijn voor fracturen.
De pijn die kan voortvloeien uit de bovengenoemde verwondingen kan ook zeer intens zijn, tot het punt dat de betrokken persoon moeite heeft met ademhalen.
Andere symptomen: pijn tijdens de ademhaling, pijn tijdens torsie van de buste, pijn bij niezen, enz .:
- Neuralgie die de intercostale zenuwen (of intercostale neuralgie) beïnvloedt : het is een vrij zeldzame ziekelijke aandoening die optreedt als gevolg van schade of storing van de intercostale zenuwen.
De pijnlijke sensatie die intercostale neuralgie kenmerkt, kan acuut en episodisch zijn, of saai en constant.
Bovendien neigt het diffuus te zijn, dat wil zeggen het beïnvloedt verschillende delen van de ribbenkast (niet alleen de juiste wijk).
Andere symptomen: pijn tijdens de ademhaling, pijn tijdens torsie van de buste, pijn bij niezen, enz .:
OORZAKEN VAN PIJN AAN DE ONDERKANT RECHTERKANT
De omstandigheden die pijn kunnen veroorzaken aan de rechterkant van de onderbuik omvatten:
- Blindedarmontsteking : is de ontsteking van de wormvormige appendix. Over het algemeen komt het voort uit een interne obstructie van de wormvormige appendix, vanwege de stagnatie van onverteerd materiaal (gestold fecaal materiaal, vreemd lichaam, enz.) Of de hypertrofie van de appendiculaire lymfatische follikels (waarvan de dimensionale toename vaak afhangt van systemische infecties of lokaal).
Gewoonlijk treft appendicitis de jonge bevolking, tussen 10 en 30 jaar.
Andere symptomen: algemene malaise, lichte koorts, buikpijn in de navel, braken, diarree, etc.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap : het is de term die artsen gebruiken om een zwangerschap aan te duiden die buiten de baarmoeder plaatsvindt (extrauteriene buitenbaarmoederlijke zwangerschap) of op een onvoldoende locatie van de baarmoeder (intra-uteriene buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Over het algemeen is het de meest voorkomende oorzaak van pijn in de rechterflank bij zwangere vrouwen.
Het resulterende pijnlijke gevoel kan acuut of dof zijn.
Andere symptomen: vaginale bloedingen, duizeligheid, bekkenpijn, misselijkheid, flauwvallen enz.
- Ovariale cyste : het is een kleine zak vol met vloeistof, die zich binnenin of aan de buitenkant van de eierstokken vormt.
De resulterende pijn kan matig of intens zijn; in het algemeen bevindt het zich in overeenstemming met de eierstok (in het specifieke geval de rechter eierstok), maar het kan zich ook langs het been verspreiden (uiteraard rechts).
Andere symptomen: bekkenpijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, vaak moeten plassen, duizeligheid, veranderingen in de normale menstruatiecyclus, enz.
- Constipatie : het is de medische term die wordt gebruikt om een aandoening aan te duiden waarin de fecale emissie schaars en / of zeldzaam is.
Andere symptomen: harde / lintachtige / donkere ontlasting, opgeblazen gevoel in de buik, perceptie van abdominale obstructie, enz.
- Intestinale obstructie : we spreken van intestinale obstructie wanneer een deel van de darm een blokkade / obstructie heeft, waardoor de normale progressie van voedsel langs het spijsverteringskanaal wordt voorkomen.
Intestinale obstructie moet worden beschouwd als een medisch noodgeval, omdat dit kan leiden tot dodelijke complicaties.
De resulterende pijn is in de vorm van krampen of vergelijkbaar met een bankschroef.
Andere symptomen: uitdroging, opgezette buik, opgeblazen gevoel in de buik, meteorisme, obstipatie, braken, koorts, enz.
- Irritable Bowel Syndrome : het is een chronische aandoening van de dikke darm, van niet-inflammatoire aard, die de darmmotiliteit wijzigt.
De resulterende pijn is meestal in de vorm van krampen.
Andere symptomen: diarree, opgeblazen gevoel in de buik, veranderingen in de borst, enz.
- Ziekte van Crohn : het is een soort inflammatoire darmaandoening en heeft een auto-immuunoorsprong, dat wil zeggen, het komt voort uit een storing van het immuunsysteem.
De ziekte van Crohn kan verschillende delen van de dikke darm aantasten.
De resulterende pijn is over het algemeen chronisch.
Andere symptomen: diarree, buikkrampen, opgeblazen gevoel in de buik, anorexia, asthenie, anale pijn, uitdroging, enz.
- Colitis ulcerosa : het is een ander type inflammatoire darmaandoening waarvan de oorzaken momenteel onbekend zijn.
Naast de verschillende delen van de dikke darm kan het ook de endeldarm beïnvloeden.
In de regel heeft het alleen invloed op de oppervlakkige lagen van de interne darmwanden.
Andere symptomen: diarree, buikkrampen, opgeblazen gevoel in de buik, malaise, bloed in ontlasting, nachtelijk zweten, enz.
- Abdominale hernia : is de uitstroom / uitstulping van een viscus (of een aangrenzend weefsel), die zich normaal in de buikholte bevindt. In het algemeen verschijnt een hernia in de buik na een verzwakking van de spierwand die de organen van de buik bedekt en bevat.
Andere symptomen: opgeblazen gevoel in de buik, obstipatie, braken, buikkrampen enz.
- Abces van de psoas-spier : de psoas is een spier die ontstaat uit de thoracale en lumbale wervels en wordt ingebracht ter hoogte van het femur. Helpt de dij te buigen.
Andere symptomen: gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, opgeblazen gevoel in de buik, nachtelijk zweten, etc.
- Hematoom van de rectus abdominis spier : het kan verschijnen als gevolg van de scheuring van een epigastrische slagader of als gevolg van een spiertrauma van de rectusspier.
Over het algemeen begint de resulterende pijn plotseling en is zeer acuut.
Andere symptomen: vorming van buikmassa, koorts, blozen, bleekheid, verwardheid, enz.
diagnose
Over het algemeen begint de diagnostische procedure die leidt tot de identificatie van de oorzaken van pijn aan de rechterkant met een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een zorgvuldige medische geschiedenis. Daarom kan het, afhankelijk van de omstandigheden, doorgaan met: een abdominale echografie, een radiografie van de buik, bloedonderzoek, urinetests, ontlastingstesten en / of een endoscopie (colonoscopie, gastroscopie, enz.).
De herkenning van de aandoening aan de oorsprong van de pijnsensatie is fundamenteel voor therapeutische doeleinden: alleen door de triggers te kennen, kan de behandelende arts de meest geschikte therapie voorschrijven.
behandeling
De behandeling van pijn aan de rechterkant is afhankelijk van de oorzaken.
Bijvoorbeeld:
- In aanwezigheid van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, prikkelbare darmsyndroom, constipatie, appendicitis of milde nierstenen, schrijven artsen specifieke farmacologische behandelingen en drastische eetgewoonten voor aan patiënten (die in het algemeen incorrect).
In zeldzame gevallen vereisen aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa de tussenkomst van de chirurg.
Voor meer informatie:
- Dieet en geneest de ziekte van Crohn
- Zorg / dieet en geneesmiddelen voor colitis ulcerosa
- Behandelingen voor constipatie
- Geneesmiddelen voor appendicitis
- In de aanwezigheid van ernstige nierstenen, hernia in de buik, cysten van de eierstokken, rectaal spierhematoom, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, darmobstructie, endometriose en chronische appendicitis, is de geplande therapie chirurgisch.
Voor meer informatie:
- Endometriosebehandelingen en chirurgie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschapstherapie
- Behandeling van darmobstructie
- Chirurgische behandeling van appendicitis
- In aanwezigheid van bacteriële aandoeningen (zoals pneumonie) bestaat de behandeling uit het toedienen van antibiotische geneesmiddelen.
Voor meer informatie:
- Medicijnen en behandelingen voor longontsteking
- In de aanwezigheid van trauma aan de ribben of intercostale spieren, is de behandeling van pijn aan de rechterkant voornamelijk gebaseerd op rusten en het nemen van pijnstillers.
