definitie
Morton's neuroom is een ziekte die een van de interdigitale sensorische zenuwen van de voet beïnvloedt. Meer specifiek is Morton's neuroom een type fibrose dat zich ontwikkelt op het zenuwweefsel dat de betrokken interdigitale sensorische zenuw omringt.
Het neuroom kan elke interdigitale zenuw beïnvloeden, maar in de meeste gevallen is de te beïnvloeden zenuw die tussen de derde en vierde metatarsus.
Over het algemeen treft deze pathologie patiënten tussen de 40 en 50 jaar oud, met een hogere incidentie bij vrouwelijke patiënten.
oorzaken
De precieze oorzaak van Morton's ontwikkeling van neuronen is nog steeds onduidelijk. Natuurlijk is de anatomie van de voet van elk individu betrokken bij de etiologie van de ziekte. In feite ontwikkelt Morton's neuroom zich gemakkelijker in die onderwerpen waarin de ruimte tussen de ene middenvoetsbeentje en de andere vrij smal is, omdat er een groter wrijven is tussen de interdigitale sensorische zenuw en de middenvoetbeenderen.
De externe risicofactoren die het ontstaan van de ziekte kunnen vergemakkelijken, zijn daarentegen schoenen die te strak zitten en / of schoenen met hakken, trauma's, repetitieve spanningen of de aanwezigheid van eventuele misvormingen in de voeten.
symptomen
Personen met Morton's neuroma ervaren ernstige pijn in het gebied waar fibrose is ontstaan. Bovendien kunnen patiënten een brandend, gevoelloos of tintelend gevoel ervaren.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn hypesthesie, paresthesie en gezwollen en vermoeide voeten.
Ten slotte kan er bij de betreffende zenuw een lichte depressie optreden. In sommige gevallen kan men echter de aanwezigheid van een massa waarnemen als gevolg van het neuroom zelf, of als gevolg van een geassocieerde synoviale cyste.
Informatie over Morton's Neuroma - Drugs en zorg is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Morton's Neuroma - Drugs and Care gaat gebruiken.
drugs
De eerstelijnsbehandeling van Morton's neuroma is conservatief. Hiertoe kan de arts beslissen om patiënten het gebruik van speciale op maat gemaakte orthesen voor te schrijven, waarvan het de taak is om de compressie in het gebied waar het neuroom zich heeft ontwikkeld te verminderen, waardoor de ruimte tussen de middenvoetbotten wordt vergroot.
Farmacologische behandeling, aan de andere kant, heeft betrekking op de lokale toediening van corticosteroïdgeneesmiddelen (parenteraal) en mogelijk lokale anesthetica, om ontsteking en dus pijn veroorzaakt door wrijven tussen de aangetaste zenuw en middenvoetsbeentjes te verminderen. Behandeling met corticosteroïden, vooral als het wordt gedaan in hoge doses en als het gedurende lange tijd wordt voortgezet, kan schade aan de pezen en ligamenten van de voet veroorzaken. Bovendien is deze farmacologische benadering mogelijk niet volledig overtuigend en kan de pijn na enige tijd weer terugkeren.
Andere therapeutische benaderingen voor de behandeling van Morton's neuroma zijn gebaseerd op cryotherapie, fysiotherapie of sclero-alcoholisatie.
In gevallen waar conservatieve therapie niet effectief is, kan de arts echter besluiten om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische verwijdering van de interdigitale zenuw die door fibrose is aangetast.
methylprednisolon
Methylprednisolon (Depo-Medrol ®) is een corticosteroïde die via een lokale injectie aan het neuroma kan worden toegediend. Het is verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen in combinatie met lidocaïne (een lokaal anestheticum).
Lokale toediening van methylprednisolon dient alleen door gespecialiseerd personeel te worden uitgevoerd, omdat het een uiterst delicate operatie is.
De hoeveelheid te gebruiken geneesmiddel kan variëren in een bereik van 4 mg tot 80 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de toestand van de patiënt. Daarom moet de exacte dosering van het geneesmiddel door de arts op individuele basis worden vastgesteld.
dexamethason
Dexamethason (Soldesam ®) is ook een corticosteroïde die lokaal kan worden toegediend aan de laesie van de interdigitale zenuw die door het neuroma wordt aangetast.
Ook in dit geval moet de injectie alleen door gespecialiseerd personeel worden uitgevoerd, vanwege de delicaatheid van de operatie.
De dosis medicijn die moet worden gebruikt en de duur van de behandeling moeten door de arts op individuele basis voor elke patiënt worden vastgesteld, afhankelijk van zijn toestand, de ernst van de ziekte en zijn reactie op de therapie zelf.
