Wat is Bromidrosi?
Bromidrose is een chronische aandoening, gekenmerkt door de slechte geur van de huid door de organische afbraak van eccrien en / of apocrien zweet door de bacteriële flora, en door de maceratie van producten van keratinocytenafleiding.
Lasertherapie
De aanwezigheid van haar op het huidoppervlak helpt overtollig zweet te houden op de plaats waar het wordt geproduceerd. Om blijvende resultaten te bereiken ondergaan veel mensen lasertherapie om haar te verwijderen, de groei van bacteriën te beperken en geur te vermijden.
Een voorbeeld van effectieve laserbehandeling in axillaire bromidrose maakt gebruik van Nd: YAG-technologieën (Q-Switched Nd: YAG-laser, met frequentieverdubbelaars).
Botox
Remming van zweten met botulinumtoxine
Als alternatief voor chirurgische ingrepen zijn lokale injecties van botulinumtoxine A een van de meest effectieve behandelingen om de productie van zweet uit de zweetklieren van oksels, gezicht, nek, handen en voeten te verminderen (ook effectief bij de behandeling van axillaire hyperhidrose). De therapie bestaat uit het uitvoeren van meerdere sub-huidinjecties die minimale hoeveelheden toxine overbrengen, om het oppervlak dat wordt beïnvloed door overmatig zweten gelijkmatig te bedekken. Het is een dure, langdurige maar niet definitieve methode: het moet met regelmatige tussenpozen worden herhaald om de resultaten te behouden, maar de effectiviteit ervan is wetenschappelijk bewezen en eventuele bijwerkingen zijn in elk geval van voorbijgaande aard.
In het kort. De remmende werking van botulinumtoxine A: het toxine van de bacterie Clostridium botulinum type A is in staat om de productie van zweet te blokkeren, waardoor de receptoren voor acetylcholine worden geremd (neurotransmitter vrijgegeven door de pre-synaptische zenuwuiteinden, verantwoordelijk voor het stimuleren van de klier sudoripara) en het voorkomen van zenuwtransmissie naar de klier. Pas na een paar maanden krijgen de zenuwuiteinden weer het vermogen om de acetylcholine weer vrij te maken met een geleidelijk herstel van het zweetverschijnsel.
chirurgie
De chirurgische behandeling is tot nu toe op beperkte wijze gebruikt en in het bijzonder toegepast op axillaire bromidrosis. Het principe waarop de verschillende chirurgische technieken zijn gebaseerd, is gericht op het verminderen van het aantal zweetklieren, waardoor hun algehele secretie wordt verlaagd. Het wordt toegepast als er histologisch bewijs is van hyperactiviteit van de klieren die bijdragen aan bromidrose.
Chirurgische behandeling verbetert de langetermijnbehandeling van de aandoening, maar gaat gepaard met een toename van post-operatieve risico's, littekenvorming, chirurgische complicaties en het risico op herhaling.
Verwijdering van zweetklieren
Chirurgische technieken omvatten denervatie en / of verwijdering van de zweetklieren; kan worden ingedeeld in de volgende categorieën:
- verwijdering van cellulair subcutaan weefsel (zonder de huid te verwijderen);
- verwijdering van de huid en subcutaan cellulair weefsel;
- verwijdering van huid- en celweefsel, evenals verwijdering van het subcutane cellulaire weefsel uit het aangrenzende gebied, vaak uitgevoerd met behulp van een scheertechniek.
Afhankelijk van de diepte van de chirurgische wond kan regeneratie van de klierfunctie worden waargenomen, maar door de excisie uit te breiden, zijn de resultaten bevredigend. Het verwijderen van huidweefsel wordt soms gecombineerd met technieken van curettage, liposuctie of koolstofdioxidelaserbehandeling om eventuele glandulaire resten te elimineren.
Oppervlakkige liposuctie
Oppervlakkige liposuctie wordt gebruikt om cellulaire weefsels te verwijderen: een kleine incisie wordt gemaakt waar de aspiratie-inrichting zich bevindt, waardoor subcutane coupes worden geëlimineerd. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is dat deze minder traumatisch is dan traditionele chirurgie, omdat de incisie kleiner is en de post-operatieve complicatiesnelheid tot een minimum wordt beperkt. De herhalingsfrequentie in verband met de techniek is echter hoger, wat resulteert in een afname van de tevredenheid van de patiënt bij de follow-up op lange termijn.
Endoscopische thoracale sympathectomie (ETS)
De ETS is een zeer delicate chirurgische procedure die bestaat uit het verwijderen van sommige delen van het sympathische zenuwstelsel (ganglia, kleine opeenhopingen van zenuwcellen), die onder andere de zweetklieren van het lichaamsoppervlak activeert en de bloedvaten van de perifere microcirculatie samentrekt. . Thoracale endoscopische sympathectomie is een chirurgische procedure die bestaat uit het onderbreken van de zenuwstructuren die betrokken zijn bij hyper-zweten. Deze techniek wordt alleen in aanmerking genomen in extreme klinische gevallen: de werkzaamheid wordt aangetoond voor oksels en handpalmen (voor de voeten zou de procedure complexer zijn, omdat de zenuwen zich in verschillende gebieden bevinden en er complicaties kunnen optreden).
Alternatieve therapieën
Fytotherapie en natuurlijke remedies
Patiënten met bromidrosis moeten worden aangemoedigd om voldoende hygiëne te handhaven door het gebruik van antibacteriële en transpiratiewerende zeep, en zich ervan bewust te zijn dat de geur kan voortvloeien uit zweet op kleding. Voor een juiste behandeling van bromidrosis is het belangrijk om in te spelen op de oorzaken, om een overmatige ontwikkeling van de bacteriële flora te voorkomen en de ontwikkeling van de geur binnen aanvaardbare niveaus te houden.
Preparaten die chlorofyl, rozemarijn en tijm etherische oliën bevatten, zijn uitstekende natuurlijke deodoranten en kunnen worden gebruikt voor antibacteriële wasbeurten. Sage heeft anti-hydrotische eigenschappen, omdat het helpt bij het verminderen van overmatig zweten van handen en oksels. Natriumbicarbonaat en gekristalliseerde minerale zouten spelen ook een mild anti-transpiratiemiddel en helpen bij het beheersen van onaangename geurtjes, het absorberen van zweet.
Kleding gemaakt met synthetische vezels voorkomt de uitwisseling tussen de huid en de lucht. Op deze manier wordt een huidig microklimaat gecreëerd dat gunstig is voor de microbiële veranderingen van de afscheidingen die bijdragen aan het bepalen, op hun beurt, van de onaangenaamheid van de lichaamsgeur.
Voor de voorwaarden die worden bepaald door bromidrose, kan het nuttig zijn enkele tips te volgen:
- zorg dagelijks voor hygiëne: was regelmatig en met milde detergentia en mogelijk met bacteriedodende of antischimmelzepen;
- plaatselijk deodorant aanbrengen;
- verander vaak van kleding, vooral ondergoed en sokken. Draag katoenen kleding die meer verdamping van zweet mogelijk maakt dan synthetische materialen;
- kiezen voor vers schoeisel, gemaakt van natuurlijke vezels (schoenen die niet erg goed ademend zijn, bevorderen de bacteriële activiteit);
- om haar te ontharen om overmatig haar te elimineren, dat zweet zou kunnen vasthouden en de proliferatie van bacteriën zou bevorderen;
- voeding: Beperking van bepaalde voedingsmiddelen in het eigen dieet kan helpen om voedingsfactoren die bijdragen aan bromidrose te isoleren. Deze veel voorkomende voedingsmiddelen zijn: specerijen, uien, knoflook, cafeïne en alcohol.
