algemeenheid
Het scheenbeen is het vlakke bot, dat samen met de fibula (ten opzichte waarvan het zich in de mediale positie bevindt) het skelet van elk been vormt.
Om het onderzoek te vereenvoudigen, verdelen de anatomen het in drie delen: het proximale uiteinde (of proximale epifyse), het lichaam (of diafyse) en het distale uiteinde (of distale epifyse).
Het proximale uiteinde is het deel dat zich het dichtst bij het dijbeen bevindt en dat de knie vormt.
Het lichaam is het gedeelte tussen de proximale epifyse en de distale epifyse; heeft de taak om verschillende been- en voetspieren op te nemen.
Ten slotte is het distale uiteinde van belang voor de vereniging met de talus, een van de zeven tarsale botten van de voet.
Wat is Tibia
Het scheenbeen is het vlakke bot dat samen met de fibula (nog een even bot) het skelet van elk been vormt .
Als bot van het been bevindt het zich tussen het dijbeen, het bovenbeen en de astragalus (voetbeen), inferieur, en ontwikkelt het zich in de lengterichting.
Zowel tussen tibia en femur en tussen tibia en voet is er een articulatie: in het eerste geval is het het kniegewricht ; in het tweede geval is het het enkelgewricht .
Behorend tot de categorie van lange botten, is het scheenbeen het op een na langste bot in het menselijk skelet, na het dijbeen.
LOCATIE IN VERGELIJKING MET PERON
Het scheenbeen ontwikkelt zich langs de binnenkant van de fibula. Met betrekking tot het sagittale vlak betekent dit dat de tibia mediaal is voor de fibula en de fibula lateraal is voor de tibia.
Een uitleg van de concepten sagittale vlak, laterale en mediale is aanwezig in het onderstaande vak.
Belangrijke opmerking: betekenis van mediaal en lateraal
Mediaal en lateraal zijn twee termen met de tegenovergestelde betekenis. Om echter volledig te begrijpen wat zij bedoelen, is het nodig om een stapje terug te doen en het concept van het sagittale plan te herzien.
Figuur: de plannen waarmee de anatomen het menselijk lichaam ontleden. In de afbeelding is met name het sagittale vlak gemarkeerd.
Het sagittale vlak, of mediane symmetrievlak, is de antero-posterieure verdeling van het lichaam, een verdeling waaruit twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid: de rechterhelft en de linkerhelft. Bijvoorbeeld, uit een sagittale vlak van het hoofd ontleen je een helft, waaronder het rechteroog, het rechteroor, het rechterneusgat en zo verder, en een helft, waaronder het linkeroog, het linkeroor, de linker neusgat, etc.
Terugkerend naar de mediaal-laterale concepten duidt het woord media op een relatie van nabijheid tot het sagittale vlak; terwijl de woordzijde een relatie aangeeft van de afstand tot het sagittale vlak.
Alle anatomische organen kunnen mediaal of lateraal zijn ten opzichte van een referentiepunt. Een paar voorbeelden verduidelijken deze verklaring:
Eerste voorbeeld. Als het referentiepunt het oog is, is het lateraal aan het neusgat van dezelfde kant, maar mediaal aan het oor.
Tweede voorbeeld. Als het referentiepunt de tweede teen is, is dit element lateraal ten opzichte van de eerste teen (teen), maar mediaal voor alle anderen.
IN DE HOGERE KUNST OVEREENKOMT HET OM ...
In de bovenste extremiteit is het bot dat overeenkomt met het scheenbeen radium . Samen met de ellepijp vormt de straal het skelet van de onderarm. Net als het scheenbeen zijn straal en ellepijp twee gelijkbenige botten.
anatomie
Anatomische experts verdelen het scheenbeen in drie hoofdbotgebieden (of delen): het proximale uiteinde (ook de proximale epifyse genoemd), het lichaam (of diafyse) en het distale uiteinde (ook bekend als de distale epifyse).
Anatomische betekenis van proximaal en distaal
Proximaal en distaal zijn twee termen met een tegenovergestelde betekenis.
Proximaal betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong". Verwijzend naar het dijbeen, bijvoorbeeld, geeft het het deel van dit bot aan dat het dichtst bij de stam ligt.
Distaal betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong". Verwijzend (altijd naar het dijbeen), geeft het bijvoorbeeld het deel van dit bot aan dat het verst verwijderd is van de romp (en dichter bij het kniegewricht).
Eindigt? VOLGENDE VAN TIBIA
Het proximale uiteinde van de tibia is het scheenbeendeel dat zich het dichtst bij het femur bevindt.
Geïmpliceerd in het kniegewricht, is het een zichtbaar vergroot gebied, met twee prominente protuberansen, die mediale condylus en laterale condylus worden genoemd .
De mediale condylus bevindt zich aan de binnenkant van het been, terwijl de laterale condylus aan de buitenkant ligt.
De bovenoppervlakken van de twee condylussen geven aanleiding tot een kenmerkend gebied van de tibia, een gebied dat de anatomen identificeren met de term scheenbeenplaat, vanwege de gelijkenis met de gerechten die gewoonlijk in de keuken worden gebruikt.
Op het tibia-plateau, precies in het midden, vinden twee kleine piramidale botprocessen plaats, die fungeren als een bevestigingspunt voor de terminale hoofden van de twee kruisbanden (voorste en achterste) van de knie en voor de twee meniscuses (altijd van de knie) . Deze twee piramidevormige botprocessen staan bekend als intercondylaire diuretische tubercels en vormen samen de zogenaamde intercondylaire eminentie .
De intercondylaire eminentie past perfect in een holte, aanwezig op het dijbeen en die de naam van intercondylaire fossa aanneemt. De eerste uiteinden van de twee kruisbanden (voorste en achterste) van de knie zijn afkomstig van de intercondylaire fossa.
Vervolgens verandert van positie, op het vooroppervlak van het proximale uiteinde, net onder de top van de twee condylussen, is er een reliëf, waarneembaar aan de aanraking, geïdentificeerd met de naam van tibiale tuberositas . De tuberositas van het scheenbeen is het invoegpunt voor de terminale kop van de patellapees (of patellaire ligament ). De patellar pees is een formatie van fibreus weefsel, dat de pezen van de quadricepsspier voortzet en de kniespatella verbindt met het scheenbeen.
Min of meer op hetzelfde niveau als de tuberositas van de tibia, maar in een mediale positie ontwikkelt zich een andere prominentie, de zogenaamde ganzenpoot . De ganzenpoot verwelkomt de terminale hoofden van drie spieren: sartorius, gracile en semitendinosus.
- Medial condyle. Het achteroppervlak heeft een horizontale groef, die de terminale kop van de semimembranosus-spier van de dij herbergt.
- Later condyle. In een postero-laterale positie heeft het een cirkelvormig gebied, een facet genoemd, dat dient om de kop van de fibula te haken en er een gewricht mee te vormen. De kop van de kuitbeen vertegenwoordigt de proximale top van het tweede bot dat het skelet van het been vormt.
LICHAAM VAN DE TIBIA
Het zogenaamde lichaam het centrale gedeelte van het scheenbeen, gelegen tussen het proximale uiteinde (superieur) en het distale uiteinde (inferieur).
In doorsnede heeft het lichaam van het scheenbeen een driehoekige vorm en heeft het drie oppervlakken: een mediaal, een lateraal en een achterste. Het laterale (of interossale) oppervlak en het achterste oppervlak zijn bijzonder relevant vanuit het anatomisch oogpunt, aangezien:
- Op het laterale oppervlak vindt het zogenoemde interossale membraan plaats, dat het scheenbeen en de fibula samenbindt.
- Het achterste oppervlak heeft een bottenkam, met een infero-mediaal verloop (dat wil zeggen, het loopt naar beneden en naar de binnenkant van het been), waaruit de soleusspier van het kalf afkomstig is. De anatomen noemen dit bottenkruis met de naam van de soleuslijn .
Vergeleken met het proximale uiteinde (en, zoals te zien is, ook met betrekking tot het distale uiteinde), heeft het lichaam een duidelijk lagere breedte.
Wat is de soleusspier?
Samen met de gastrocnemius vormt de soleusspier de zogenaamde triceps van de soera (NB: de gastrocnemius bestaat uit de twee tweelingspieren van het kalf). De soera triceps is het belangrijkste spierelement van het achterste compartiment van het been.
DISTAL EINDE VAN TIBIA
Het distale uiteinde van het scheenbeen is het scheenbeendeel dat zich het dichtst bij de voet bevindt.
Net als het andere uiteinde, is het een zichtbaar vergroot gebied met kenmerken die het mogelijk maken om te articuleren met de voetwortelbeenderen van de voet en de enkel vormen.
De belangrijkste anatomische componenten van het distale uiteinde van het scheenbeen zijn:
- De lagere marge, die samen met de lagere marge van de fibula, de regio vormt die bekend staat als mortel . De mortel is in feite een botholte, waarin de talo (of astragalus) van de voet wordt ingebracht. De talo is een van de 7 botten die de tarsus van de voet vormen.
- De mediale malleolus (of tibialmalleolus ). Het is een botproces dat zich in de inferior-mediale richting ontwikkelt, dus aan de binnenkant van het been, naar beneden. De belangrijkste functie is om stabiliteit van het enkelgewricht te garanderen.
Om de werking van de mediale malleolus te ondersteunen, is het een ander zeer vergelijkbaar botproces, gelokaliseerd op de fibula, dat de naam van laterale malleolus (of peroneale malleolus) aanneemt.
- Een groef in de achterste zitplaats, waardoor de pezen van de achterste tibiale spier stromen.
- De fibulaire incisura . Het is een kleine douche uitsparing die het distale uiteinde van de fibula huist en haakt. Zit in een laterale positie.
GEWRICHTEN VAN DE TIBIA
Samengevat zijn de tibia-gewrichten in totaal vier:
- Het kniegewricht.
- Het enkelgewricht, door experts ook wel de talocrural articulatie of tibio-tarsal joint genoemd.
- De superieure tibio-fibulaire articulatie (of proximale tibio-fibularis ). Het is het gewricht dat de laterale condylus van de tibia verbindt met de kop van de fibula. Om de stabiliteit van dit gewrichtselement te garanderen, zijn de zogenaamde anterieure en posterieure ligamenten van de kop van de fibula (of superieure tibio-fibulaire ligamenten).
- De inferieure tibio-fibulaire articulatie (of distale tibio-fibulaire gewricht ). Het is het gewricht dat de fibulaire scherpte van het scheenbeen verbindt met het distale uiteinde van de fibula. Om de relatie tussen deze twee compartimenten te versterken zijn het voorste inferieure tibio-fibulaire ligament en het achterste inferieure tibio-fibulaire ligament.
BLOED SPUITEN
Intern hebben lange botten, zoals het scheenbeen (maar ook het dijbeen, de fibula, enz.), Een zeer specifiek netwerk van slagaders en aderen, wat ervoor zorgt dat ze de juiste toevoer van zuurstof en voedingsstoffen krijgen.
De slagaders van de tibia zijn de zogenaamde voedingsarterie, die het bot door het voedingskanaal (of voedingsgat) en de zogenaamde periosteumslagaders, die afkomstig zijn van de voorste tibiale slagader, penetreert.
De veneuze bloedvaten zijn daarentegen de voedingsader, die ook de doorgang door het voedende kanaal benut, en de periostale aderen, die vertakking zijn van de anterieure tibia-ader.
Figuur: De voedzame vaten en het voedende gat in de lange botten.
VEROORDELING VAN DE TIBIA
Drie ossificatiecentra dragen bij aan de vorming van het scheenbeen: de ene gecentreerd op het lichaam, de andere aan het proximale uiteinde en de andere aan het distale uiteinde.
Begin met het ossificatieproces is het centrum op het lichaam van het scheenbeen; om te volgen en achter elkaar, komen het midden van het proximale uiteinde en het midden van het distale uiteinde in actie.
In meer detail:
- Het ossificatiecentrum van het lichaam wordt geactiveerd rond de 7e week van het foetale leven. Zijn activiteit zorgt ervoor dat het bot zich ontwikkelt naar het lichaam en de uiteinden.
- Het ossificatiecentrum van het proximale uiteinde wordt vlak voor of onmiddellijk na de geboorte in beweging gezet. Het botgedeelte dat het oproept, ontmoet het benige gedeelte van het botcentrum van het lichaam rond het twintigste levensjaar.
- Het ossificatiecentrum van het distale uiteinde begint zijn activiteit rond het 2e levensjaar. Het resulterende botgedeelte ontmoet het benige deel van het lichaam rond het achtste levensjaar.
functies
Het scheenbeen dekt ten minste twee fundamentele functies.
De eerste belangrijke functie is het ondersteunen van het gewicht van het bovenste deel van het lichaam, zonder de voet te overbelasten: hiertoe spelen de vergrote ledematen van het scheenbeen een fundamentele rol, die bijna als lagers werkt; als er op hun plaats even grote oppervlakken zouden zijn als het lichaam van de tibia, zouden ze worden onderworpen aan een kracht die ervoor zorgt dat ze gemakkelijker breken.
De tweede belangrijke functie is het toelaten van voortbeweging : het tibia huisvest essentiële spieren om te lopen, rennen en springen en draagt bij tot de vorming van de enkel.
De enkel is het gewricht dat de bewegingen van dorsiflexie en plantarflexion van de voet garandeert, dat wil zeggen respectievelijk het vermogen om de voet omhoog te brengen en het vermogen om de voet naar beneden te richten.
| Lijst van de 11 spierelementen die ontstaan en eindigen bij het scheenbeen. | ||
spier | Head-end of initiële leider | Neem contact op met de site op het scheenbeen |
| Tensorspier van de fascia lata | Hoofd einde | Gerdy's tubercle (het is een laterale prominentie van het proximale uiteinde van het scheenbeen) |
| Spier van Quadriceps femoris (rectus femoris, brede intermedia, mediale vastus en laterale vastus) | Hoofd einde | Tuberositas van het scheenbeen |
| Sartorius-spier | Hoofd einde | Ganzenpoot |
| Gracilis-spier | Hoofd einde | Ganzenpoot |
| Semitendinosus spier | Hoofd einde | Ganzenpoot |
| Halfmembraane spier (horizontale kop) | Hoofd einde | Medial condyle |
| Popliteus-spier | Hoofd einde | Net boven de zonlijn |
| Anterior tibiale spier | Eerste leider | Zijmarge van het scheenbeen |
| Vergroterspier langs de vingers | Eerste leider | Later condyle |
| Soleus-spier | Eerste leider | Soleus-lijn |
| Lange buigspier van de vingers | Eerste leider | Soleus-lijn |
Ziekten van de Tibia
Als het ernstige trauma's ondergaat, kan het scheenbeen breken, net als alle andere botten in het menselijk lichaam.
Tibiale fracturen komen vooral veel voor bij de bevolking van middelbare leeftijd en ouderdom en bij degenen die contactsporten beoefenen, zoals voetbal, rugby, Amerikaans voetbal, enz.
Er zijn verschillende soorten scheenbeenfracturen, waaronder:
- Breuk van het proximale uiteinde . Vaak verwijzen artsen naar deze aandoening als " scheenbeenplateaufractuur ", verwijzend naar het feit dat de scheurzone vaak het bovenoppervlak van de twee scheenbeencondylen is. Het is een vrij algemeen type fractuur, omdat het gebied van het tibiaplateau erg fragiel is. Over het algemeen is het het gevolg van traumatische gebeurtenissen, zoals verkeersongevallen, en is het geassocieerd met knieblessures (denk eraan dat de voorste en achterste kruisbanden worden ingebracht op het scheenbeenplateau).
- Fractuur van de tibiale malleolus (of mediale malleolus). Meestal vanwege een duidelijke eversiebeweging van de voet, wordt deze verwonding vaak geassocieerd met de fractuur van de peroneale malleolus (of laterale malleolus). De dubbele breuk van de malleoli wordt de bimalleolaire fractuur of Pott-breuk genoemd .
- De scheen- en kuitbeenfractuur . Het is een aandoening met lange helende tijden, die een periode van immobilisatie en soms zelfs een ad hoc operatie vereist.
De dubbele breuk van de tibia en fibula heeft vooral betrekking op de personen die contactsport beoefenen en de mensen die betrokken zijn bij ernstige verkeersongevallen.
Volgens een interessante medische statistiek gaat 75-85% van de fibulaire fracturen ook gepaard met fracturen van de tibia.
Figuur: radiologisch beeld van een scheenbeenfractuur.
