duizeligheid

algemeenheid

Duizeligheid is een symptoom in de aanwezigheid waarvan het slachtoffer de indruk heeft dat de omgeving rondom beweegt of roteert.

Vertigo veroorzaken kan een probleem zijn van het vestibulaire apparaat van het binnenoor (perifere duizeligheid) of een probleem in de hersenen (centrale duizeligheid).

De meest voorkomende oorzaak van duizeligheid is de aandoening die bekend staat als benigne paroxismale positieduizeligheid (VPPB). BPPV is een aandoening van het vestibulaire systeem.

Dikwijls ervaren vertigo-patiënten ook andere symptomen, zoals misselijkheid, braken, verlies van evenwicht, nystagmus, zweten en / of gehoorverlies.

Om de duizeligheid correct te behandelen, is het essentieel om tijdens de diagnose de precieze oorzaken te identificeren.

Wat zijn duizeligheid?

Vertigo is een symptoom waarvoor het slachtoffer het gevoel heeft dat de omgeving om hem heen beweegt of roteert.

HERKOMST VAN DE NAAM

De term "duizeligheid" komt van het Latijnse werkwoord " verto ", wat in het Italiaans betekent "om te draaien" of "om zichzelf te draaien".

oorzaken

Duizeligheid kan optreden als gevolg van een probleem met het vestibulaire apparaat van het binnenoor of door een probleem met de hersenen .

Duizeligheid als gevolg van een verandering van het vestibulaire apparaat - dat het orgel van de balans is - wordt perifere duizeligheid genoemd .

De duizeligheid die in plaats daarvan is afgeleid van een probleem van de encephalon - om precies te zijn, of de kleine hersenen of de hersenstam - is beter bekend als centrale duizeligheid .

OORZAKEN VAN RANDAPPARATUUR

De meest voorkomende oorzaken van perifere duizeligheid zijn:

De aandoening staat bekend als benigne paroxismale positieduizeligheid of VPPB .
Benigne paroxismale positieduizeligheid is veruit de meest voorkomende oorzaak van duizeligheid.
Volgens betrouwbare wetenschappelijke studies zou het begin van vertigo bij BPPV-patiënten te wijten zijn aan de vorming van calciumcarbonaatkristallen, binnen de halfcirkelvormige kanalen die het vestibulaire apparaat vormen. Met hun beweging zouden deze calciumcarbonaatkristallen de goede werking van het evenwichtsorgaan in gevaar brengen en de typische sensatie van de omringende omgeving veroorzaken die verandert.
Vaker bij de oudere bevolking lijkt de BPPV zonder specifieke redenen te ontstaan; in zeldzame gevallen lijkt het echter op: een oorontsteking, een operatie aan het oor, een hoofdwond of een lange periode in bed (bijvoorbeeld als gevolg van een ernstige ziekte).
Labyrinthitis .
De labyrintitis is de ontsteking van het labyrint, dat is de verzameling van alle halfcirkelvormige kanalen die het vestibulaire apparaat van het binnenoor vormen.
Over het algemeen treedt labyrintitis op na een virale infectie (verkoudheid of griep) of bacterieel (otitis); in zeldzame gevallen kan dit het gevolg zijn van een hoofdletsel of een allergische reactie.
Labyrintitis is een oorzaak van duizeligheid omdat, in aanwezigheid van een ontsteking ertegen, het labyrint onvoldoende werkt en verkeerde signalen naar de hersenen stuurt.
Vestibulaire neuronitis .
Vestibulaire neuronitis is de ontsteking van de zenuwen die het labyrint verbinden met de hersenen en een precieze regulatie van de balans mogelijk maken.
Door hun ontsteking werken de eerder genoemde zenuwen niet goed, waardoor de zenuwsignalen die de "vestibulaire apparatuur - hersenen" -route afleggen onvoldoende worden doorgegeven.
Meestal heeft vestibulaire neuronitis een virale oorsprong.
Ménière-syndroom .
Het syndroom van Ménière is een ziekte van het binnenoor, die volgens de meest betrouwbare hypotheses zou ontstaan door een opeenhoping van endolymfe in het labyrint. De endolymfe is de vloeistof die aanwezig is in de halfcirkelvormige kanalen van het vestibulaire apparaat, die een fundamentele rol speelt bij de overdracht van zenuwsignalen voor de regulatie van de balans.
Gebruik van bepaalde soorten medicijnen .
In deze situaties vertegenwoordigt duizeligheid een mogelijk schadelijk effect dat verband houdt met de inname.

OORZAKEN VAN CENTRALE VERTEINS

Een van de meest voorkomende oorzaken van centrale duizeligheid zijn:

Migraine .
Het is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door eenzijdige hoofdpijnen (dwz aan slechts één kant van het hoofd), die de neiging hebben om te verergeren en in staat zijn om intense en kloppende pijn te veroorzaken.
Multiple sclerose .
Het is een chronische en slopende ziekte die optreedt als gevolg van de progressieve afbraak van zenuwcellen (neuronen) in het centrale zenuwstelsel.
De akoestische neuroma (of vestibulaire Schwannoma ).
Het is een goedaardige hersentumor die de Schwann-cellen van de VIII-hersenzenuw (of vestibulocochlear zenuw) beïnvloedt. De VIII hersenzenuw is een zintuiglijke zenuw die het gehoor en het evenwicht regelt.
Hersentumoren, gelokaliseerd in de kleine hersenen (kleine hersenen tumoren).
Het cerebellum is een van de vier regio's waaruit het brein bestaat. Het is zijn taak om lichaamsbewegingen te coördineren.
Een aflevering van een beroerte of TIA .
De term beroerte en de talrijke synoniemen ervan - inclusief beroerte, herseninfarct en beroerte - duiden op een onderbreking of een sterke vermindering van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen. Dit gebrek aan adequate bloedtoevoer resulteert in de progressieve dood van het getroffen hersengebied.
Een TIA, of voorbijgaande ischemische aanval, is een beroerte die wordt gekenmerkt door een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer.
Gebruik van bepaalde soorten drugs .
Onder deze omstandigheden is duizeligheid een mogelijk nadelig effect van de inname.

Voor meer informatie: Vertigo - Oorzaken en symptomen

Bijbehorende symptomen

Vaak zijn verschillende andere symptomen geassocieerd met duizeligheid, waaronder:

Verlies van balans
misselijkheid
hoofdpijn
zweten
nystagmus
Tinnitus (of tinnitus)
Gehoor verlies
Gevoel voor algemene malaise

Bij sommige personen kan de sensatie veroorzaakt door duizeligheid en de bijbehorende symptomen net worden genoemd; bij andere mensen kunnen ze echter ook zeer uitgesproken en ernstig zijn.

DUUR

Vertigo en bijbehorende symptomen hebben een variabele duur van patiënt tot patiënt: bij sommige onderwerpen kunnen ze na enkele seconden / minuut verdwijnen; in andere landen kunnen ze echter ook enkele uren, zo niet dagen duren.

Over de duur van vertigo en bijbehorende manifestaties, heeft het type triggeringoorzaken doorgaans invloed op.

HOE VERGELIJK IK?

Afhankelijk van de triggervoorwaarden kan duizeligheid plotseling of geleidelijk verschijnen.

WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?

Het is goed om een arts te raadplegen wanneer duizeligheid een terugkerend / aanhoudend symptoom is of wanneer het zeer duidelijk optreedt.

SYMPTOMEN VAN BENIGNA POSITIONELE PAROSSIST VERTIGINE

Omdat benigne paroxismale positieduizeligheid de meest voorkomende oorzaak van duizeligheid is, is het de moeite waard om te onthouden wat de andere kenmerkende symptomen van deze specifieke medische aandoening zijn:

misselijkheid;
Verlies van evenwicht;
Nystagmus en andere visuele stoornissen. De aanwezigheid van nystagmus bij een persoon is vaak een teken van een probleem op het niveau van het evenwichtsorgaan;
Braken (zelden);
Presincope of syncope (zelden).

diagnose

Bij het behandelen van een persoon die klaagt over duizeligheid, gaan artsen in het algemeen als volgt te werk: eerst leggen ze de vermeende patiënt voor op een korte vragenlijst; waarna ze een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren en de klinische geschiedenis (medische geschiedenis) zorgvuldig analyseren; uiteindelijk, op basis van de symptomen en wat voortgekomen uit eerdere beoordelingen, schrijven ze meer gedetailleerde onderzoeken voor.

OVERZICHT

Voor patiënten die klagen over duizeligheid, vraagt een arts meestal:

Een beschrijving van de eerste aflevering van duizeligheid.
Een beschrijving van eventuele bijbehorende symptomen. In deze situaties is het met name belangrijk voor de arts om te weten of de patiënt lijdt aan gehoorverlies, tinnitus, misselijkheid en / of braken.
Hoe frequent zijn afleveringen van duizeligheid en hoe lang ze duren.
Als afleveringen van duizeligheid van invloed zijn op de prestaties van normale dagelijkse activiteiten, zoals wandelen, werken, enz.
Als er bepaalde bewegingen of bewegingen zijn die de symptomen verergeren. Bijvoorbeeld, een bepaalde beweging van het hoofd of snel opstaan uit een stoel of bed zijn twee handelingen die vaak gepaard gaan met een verslechtering van het symptoombeeld.
Als er iets is dat de symptomen verbetert, wanneer deze op hun plaats zijn.

ONDERZOEKDOELSTELLING

Het lichamelijk onderzoek vormt de eerste stap naar het identificeren van de aandoening die de duizelingen veroorzaakt.

Bij het uitvoeren van de procedure bezoekt de arts de patiënt en evalueert de symptomen.

Interne analyse van de oren en tests voor nystagmus zijn twee belangrijke punten van het lichamelijk onderzoek.

VERDERE EXAMENS

Met het voorschrijven van meer grondige onderzoeken zijn artsen vaak in staat om de oorzaken van duizeligheid te achterhalen.

De kennis van de triggers maakt het mogelijk de meest geschikte therapie voor het betreffende geval te plannen.

Onder de diepgaande examens zijn er:

Verschillende gehoortests (of audiometrische tests ). Ze verduidelijken of de patiënt lijdt aan tinnitus en / of gehoorverlies.
Videonistagmografie en electronistagmografie . Er zijn twee tests voor de gedetailleerde analyse van nystagmus-tekens. Beide vereisen dat de patiënt een speciale bril draagt en bewegende voorwerpen waarneemt.
Thermische tests voor het oor . Ze voorzien de introductie in het oor van de patiënt van warme of koude oplossingen (of als alternatief van warme of koude lucht), om te zien hoe de temperatuurveranderingen het orgel van de balans beïnvloeden, dat zich op het oorniveau bevindt interieur.
Het zijn pijnloze tests, maar ze veroorzaken duizeligheid.
Over het algemeen duurt de introductie van warme of koude (of lucht) oplossingen in het oor ongeveer 30 seconden.
Een posturografisch onderzoek . Het gaat om het gebruik van een bepaalde machine die het evenwichtsvermogen van de patiënt evalueert, nuttige informatie verstrekt over zicht, proprioceptie, enz.
Diagnostische beeldvormingstests . Over het algemeen zijn CT en nucleaire magnetische resonantie (NMR) de meest toegepaste. CT en MRI zijn pijnloze procedures, die de arts gedetailleerde beelden van de interne organen en weefsels van het menselijk lichaam bieden.
In tegenstelling tot MRI is de CT-scan licht invasief, omdat de patiënt wordt blootgesteld aan een niet-verwaarloosbare dosis ioniserende straling.

behandeling

Behandeling van duizeligheid hangt af van de triggers en de ernst van de symptomen.

labyrinthitis

Er zijn geen speciale behandelingen voor virale labyrintitis; in deze situaties is de enige medische indicatie om in rust te blijven, wachtend tot de infectie spontaan geneest.

Het geval van bacteriële labyrintitis is anders: deze aandoening vereist het toedienen van antibiotica . Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van labirintiet.

In al die omstandigheden waarin de labyrintitis een verminderd gehoorvermogen heeft, is het raadzaam om een expert in ooraandoeningen en gehoorstoornissen te raadplegen om de meest geschikte behandeling voor de zaak te krijgen.

Sommige vormen van labyrintitis vereisen het gebruik van een behandeling die bekend staat als vestibulaire revalidatie.

Korte discussie: wat is vestibulaire revalidatie?

Vestibulaire revalidatie bestaat in wezen uit een programma van oefeningen die tot doel hebben om door de hersenen een aanpassing aan de aanwezige vertigo te bewerkstelligen.

Met andere woorden, het is een behandeling gericht op het wennen van de hersenen aan abnormale gewaarwordingen die aanwezig zijn tijdens een episode van duizeligheid.

VESTIBULAR NEURONITE

Na meestal een virale infectie is vestibulaire neuronitis een aandoening die over het algemeen de neiging heeft spontaan te genezen, zonder enige specifieke behandeling.

Het genezingsproces kan enkele weken duren.

Wanneer duizeligheid bijzonder ernstig is en gepaard gaat met vervelende symptomen (braken, misselijkheid, enz.), Raden artsen aan in bed te liggen totdat ze zijn gesloten en in sommige gevallen bepaalde medicijnen te nemen, zoals prochlorperazine en antihistaminica.

In aanwezigheid van een vestibulaire neuronitis wordt het sterk afgeraden alcohol te drinken en te moe te worden.

BENZNA POSITIONELE PAROSSIST VERTIGINE

Over het algemeen genezen mensen met positionele paroxysmale duizeligheid spontaan gedurende een aantal weken of maanden.

Volgens deskundigen is de resolutie van BPPV's gekoppeld aan het oplossen van calciumcarbonaatkristallen, circulerend in de halfcirkelvormige kanalen van het vestibulaire apparaat.

Het is echter goed om erop te wijzen dat, om het genezingsproces te versnellen en de symptomatologie te verbeteren, artsen aanbevelen:

Sta langzaam op van het bed
Kijk niet naar boven, vermijd daarom activiteiten die tot een dergelijk gebaar kunnen leiden.
Onderga de Epley-manoeuvre . De Epley-manoeuvre bestaat uit 4 specifieke bewegingen van het hoofd, met als doel de calciumcarbonaatkristallen te verplaatsen en ze te positioneren op punten die onschadelijk (of op zijn minst minder invloedrijk) zijn vanuit symptomatisch oogpunt.
Als de Epley-manoeuvre slecht wordt uitgevoerd of niet kan worden uitgevoerd vanwege nekproblemen van de patiënt, oefen dan oefeningen met Brandt-Daroff .

Als de Epley-manoeuvre en de Brandt-Daroff-oefeningen niet effectief zijn, als de symptomen niet wijzen op verbetering en als er nog andere stoornissen optreden, is het aangewezen om zich opnieuw tot de specialist te wenden en op zijn indicaties te vertrouwen.

HET IS SYNDROOM VAN MÉNIÈRE

Er zijn verschillende behandelingen voor duizeligheid geïnduceerd door het syndroom van Ménière.

Mogelijke behandelingen omvatten:

Een zoutarm dieet volgen . Lees voor meer informatie: Dieet voor het syndroom van Ménière
De inname van prochlorperazine, cinnarizine en cyclizine, voor de behandeling van duizeligheid en sommige symptomen zoals misselijkheid en braken.
Inname van betahistine, gentamicine, diuretica en bètablokkers om duizeligheid te voorkomen. Lees voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Ménière
Geluidtherapie
Het gebruik van hoorapparaten voor de behandeling van tinnitus
Fysiotherapie, om de balans te verbeteren.
Het gebruik van hoorapparaten.

CENTRALE VERTEINS

Omdat migraine de belangrijkste oorzaak van centrale duizeligheid is, beperken we ons in deze paragraaf tot een korte beschrijving van de behandeling die in deze omstandigheid wordt overwogen.

De behandeling van migraine omvat over het algemeen het toedienen van een reeks geneesmiddelen, het verlichten van de pijnlijke symptomen en het voorkomen van hoofdpijnaanvallen.

De lezer die er meer over wil weten, kan het hier aanwezige artikel raadplegen.

In de diepte:

Behandelingen en medicijnen voor de behandeling van multiple sclerose.
Behandelingen en medicijnen voor de behandeling van een beroerte.
Behandeling en medicijnen voor de behandeling van TIA.

WAT TE DOEN TIJDENS EEN AANVAL?

Over het algemeen is het raadzaam om tijdens een duizeligheidsaanval in een stille, slecht verlichte ruimte te gaan liggen. Dit moet het gevoel van de omgeving die draait en ook de misselijkheid verminderen.

WAT TE DOEN OM VERSLECHTERING VAN SYMPTOMEN TE VOORKOMEN / VERMIJDEN?

Over het algemeen adviseren artsen om stressvolle situaties die angst veroorzaken zoveel mogelijk te voorkomen of te voorkomen dat duizeligheid verslechtert.