Efedrine als I.Randi-medicijn

algemeenheid

Het gebruik van efedrine als geneesmiddel vindt plaats in gevallen van verstopte neus, bronchospasme en hypotensie veroorzaakt door anesthesie.

Het vermogen om de bovengenoemde aandoeningen te behandelen, hangt af van de manier waarop efedrine wordt toegediend. Meer in detail, wanneer nasaal toegediend, kan efedrine een decongestieve werking uitoefenen; terwijl het parenteraal wordt toegediend, is het in staat om bronchospasmen en hypotensie tegen te gaan.

Efedrine is een molecuul van natuurlijke oorsprong en, meer precies, het is een alkaloïde aanwezig in sommige planten die behoren tot het geslacht Ephedra .

Voorbeelden van medicinale specialiteiten met efedrine

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Ephedrine Galenic Senese® Hydrochloride

Therapeutische indicaties

Wanneer wordt het gebruik van efedrine aangegeven?

De therapeutische indicaties van efedrine als een geneesmiddel variëren afhankelijk van de farmaceutische vorm en dientengevolge, afhankelijk van de route van toediening waardoor het actieve bestanddeel aan de patiënt wordt gegeven.

Efedrine in de vorm van zalf, druppels en neussprays - daarom is efedrine als geneesmiddel toegediend op het niveau van het slijmvlies van de neus - geïndiceerd voor de behandeling van verstopte neus .

Efedrine in de vorm van een injecteerbare oplossing, die daarom parenteraal wordt toegediend, is aangegeven in:

Acute bronchospasmenbehandeling ;
Behandeling en preventie van hypotensie veroorzaakt door spinale, intrathecale of epidurale anesthesie.

waarschuwingen

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van efedrine

Voordat u ephedrine als geneesmiddel gebruikt, moet u uw arts vertellen wanneer:

U lijdt aan nieraandoeningen en ziekten;
U lijdt aan hart- en vaatziekten;
U lijdt aan hypertensie;
De ene lijdt aan prostaathypertrofie;
U bent zwanger of geeft borstvoeding.

Let op

Het gebruik van efedrine als medicijn bij afwezigheid van een effectieve therapeutische behoefte, vormt doping en kan in elk geval positief zijn voor dopingtests.

Tot slot moet eraan worden herinnerd dat na parenterale toediening van efedrine bijwerkingen kunnen optreden die de rijvaardigheid en het gebruik van machines negatief kunnen beïnvloeden.

Farmacologische interacties

Interacties van efedrine met andere geneesmiddelen

Efedrine als een parenteraal medicijn mag niet worden gegeven in combinatie met:

Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers);
guanethidine;
Cardioactieve glycosiden;
Theofylline, aminofylline en ethyleendiamine;
procarbazine;
Natriumbicarbonaat.

Efedrine als een nasaal medicijn, aan de andere kant, mag niet worden gegeven in combinatie met antidepressiva en producten van welke aard dan ook die terpeenderivaten bevatten. Verder moet het met voorzichtigheid worden gebruikt wanneer de patiënt medicijnen gebruikt of onlangs heeft gebruikt, zoals:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
corticosteroïden;
antihypertensiva;
Diuretica zoals acetazolamide;
Theophylline en cafeïne;
reserpine;
digoxine;
cyclopropaan;
Psuedoefedrina en fenylpropanolamine.

Bijwerkingen

Bijwerkingen veroorzaakt door de veronderstelling van efedrine

Zoals elk ander medicijn, is efedrine ook in staat om bijwerkingen te veroorzaken na toediening. Niet alle patiënten manifesteren deze effecten of manifesteren ze op dezelfde manier. In feite reageert elk individu subjectief op de toediening van efedrine. Hieronder staan enkele van de bijwerkingen die kunnen optreden tijdens en na het nemen van de betreffende werkzame stof.

Hartaandoeningen

Na het gebruik van efedrine kan een medicijn optreden:

hypertensie;
tachycardie;
Ventriculaire aritmieën;
hartkloppingen;
Precordiale pijn;
Myocardiale ischemie.

Maag-darmstoornissen

De toediening van efedrine kan ongewenste effecten op het maag-darmkanaal veroorzaken, en aanleiding geven tot:

Misselijkheid en braken;
Maagaandoeningen;
Anorexia.

Zenuwstelselaandoeningen

Het gebruik van efedrine kan het uiterlijk van aandoeningen bevorderen, zoals:

roeren;
angst;
Gevoel van angst;
rusteloosheid;
prikkelbaarheid;
slapeloosheid;
hallucinaties;
paranoia;
Gevoel van zwakte;
Tremor.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden na toediening van efedrine als medicijn bestaan uit:

Urineretentie,
Ademhalingsmoeilijkheden;
Droogheid van de nasale en faryngeale mucosa;
Overvloedig zweten.

Let op

Systemische bijwerkingen kunnen worden veroorzaakt door parenterale efedrine of door de toediening van efedrine via de neus als gevolg van de absorptie van het geneesmiddel door ontstoken neusslijmvlies en door het maagdarmkanaal. Een dergelijke absorptie treedt echter in het algemeen op wanneer het medicijn wordt gebruikt in buitensporige en / of onjuiste doses.

Overdose

Het gebruik van te hoge doses efedrine als medicijn kan leiden tot symptomen zoals:

hypertensie;
tachycardie;
fotofobie;
Intense hoofdpijn;
zweten;
braken;
Neurologische aandoeningen.

De overdosisbehandeling is symptomatisch en vereist de tussenkomst van gezondheidspersoneel. Om deze reden, in geval van een vermoede of bevestigde overdosis van efedrine, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts of naar de dichtstbijzijnde eerste hulp afdeling te gaan.

Actiemechanisme

Hoe werkt Ephedrine?

Efedrine is een actief ingrediënt met sympathomimetische werking en kan daarom alfa- en bèta- adrenerge receptoren interacteren en activeren. Tegelijkertijd is efedrine ook in staat de afgifte van noradrenaline uit neurale uiteinden te bevorderen. Dankzij dit werkingsmechanisme is het actieve ingrediënt daarom in staat om zowel direct als indirect een sympathicomimetische werking uit te oefenen.

Dankzij de bovengenoemde werkingsmechanismen kan efedrine als medicijn worden toegediend op het niveau van het neusslijmvlies en kan het een vaatvernauwing veroorzaken met als gevolg een decongestivum effect.

Dankzij dezelfde werkingsmechanismen kan efedrine, wanneer het parenteraal wordt toegediend, ontspanning van de bronchiale gladde spier (op deze manier bronchospasmen behandelen) en een hartstimulatie met een verhoging van de bloeddruk ( waardoor op deze manier de 'hypotensie).

Wijze van gebruik en dosering

Hoe Ephedrine te nemen

Efedrine is beschikbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor nasale toediening (druppels, zalven en sprays) en geschikt voor parenterale toediening (oplossing voor injectie).

Druppels, zalf en neussprays

Hoewel de dosering van het geneesmiddel dat efedrine bevat, door de arts moet worden aangegeven, zijn de doses die gewoonlijk worden gebruikt om de verstopte neus tegen te gaan, de volgende:

Neusdruppels : 2-3 druppels per neusgat, diep inademen, van twee tot drie keer per dag.
Neuszalf : breng met een massage een kleine hoeveelheid zalf aan in elk neusgat, twee of drie keer per dag.
Neusspray : een verneveling in elk neusgat om de 3-4 uur gedurende maximaal vier keer per dag.

Nasale efedrine behandeling mag 3-4 dagen niet overschrijden.

Wist je dat ...

Langdurige toediening van efedrine als nasaal geneesmiddel (decongestivumwerking) kan sensibilisatie en verminderde werkzaamheid van het toegediende geneesmiddel (tachyfylaxie) veroorzaken.

Oplossing voor injectie

Efedrine als een parenteraal medicijn mag alleen worden toegediend door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. De juiste dosering moet door de arts worden vastgesteld. De gewoonlijk gebruikte doses worden hieronder echter vermeld.

Behandeling van bronchospasmen :
- Volwassenen : 12, 5-25 mg efedrine intraveneus, intramusculair of subcutaan.
- Kinderen tot 12 jaar : 750 microgram per kg lichaamsgewicht of 25 microgram per vierkante meter lichaamsoppervlak intraveneus of subcutaan.
Behandeling van hypotensie veroorzaakt door epidurale, spinale of intrathecale anesthesie:
- Volwassenen : 25-50 mg efedrine, intramusculair of subcutaan toegediend. Als een snelle reactie vereist is, kan intraveneuze toediening worden gebruikt.
- Kinderen tot 12 jaar : 0, 2 - 0, 3 mg per kg lichaamsgewicht elke 4-6 uur, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling.

Wanneer u efedrine als een parenteraal medicijn toedient, is het belangrijk om te onthouden dat het:

Onverenigbaar met fenobarbital, pentobarbital, secobarbital, thiopental, hydrocortison natriumsuccinaat en gehydrolyseerde eiwitten.
Compatibel met glucose-oplossingen, natriumchloride en Ringer's oplossing.

Zwangerschap en borstvoeding

Kan efedrine worden gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding?

Efedrine kan de placenta passeren en kan hyperactiviteit, prikkelbaarheid en foetale tachycardie veroorzaken. Om deze reden moet efedrine als medicijn niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het absoluut noodzakelijk is en alleen onder strikt toezicht van een arts.

Wat het gebruik van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding betreft, aangezien het niet bekend is of efedrine bij wijze van voorzorgsmaatregel wordt uitgescheiden in de moedermelk, is het gebruik van het actieve bestanddeel in het algemeen gecontra-indiceerd en dient het alleen te worden uitgevoerd als de dokter vindt het absoluut noodzakelijk.

Contra

Wanneer efedrine niet mag worden gebruikt

Het gebruik van efedrine als medicijn is gecontra-indiceerd:

In geval van overgevoeligheid voor het efedrine zelf of voor één van de hulpstoffen in het te gebruiken geneesmiddel;
Bij patiënten met gesloten-hoekglaucoom;
Tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding.

In aanvulling op wat tot nu toe is gezegd, is het gebruik van efedrine als een medicijn dat parenteraal wordt toegediend gecontra-indiceerd bij patiënten die aan een psychose lijden; terwijl het gebruik van efedrine als een medicijn tegen verstopte neus ook gecontra-indiceerd is in:

Patiënten met hart- en vaatziekten;
Patiënten met hyperthyreoïdie;
Patiënten die lijden aan prostaathypertrofie;
Patiënten met feochromocytoom;
Patiënten die lijden aan diabetes mellitus;
Kinderen onder de 12 jaar en kinderen met een voorgeschiedenis van epilepsie of koortsstuipen.