Extrasystoles - oorzaken en symptomen

definitie

Extrasystoles zijn abnormale hartslagen, zowel op de locatie als op het moment van aanvang. De samentrekkingsimpulsen doen zich in feite voortijdig voor met betrekking tot de normale stimulus; bovendien zijn ze bijna altijd niet afkomstig van het sino-atriale knooppunt (zoals in normale omstandigheden gebeurt), maar in andere delen van het hart.

De abnormale depolarisatie verspreidt zich voordat de impuls gegenereerd door de sinusknoop arriveert, dus het hart voert een vroege hartslag uit in vergelijking met het sinusritme (extrasystoles onderbreken het normale hartritme).

Op basis van de plaats van oorsprong van de premature samentrekking kunnen atriale (minder gevaarlijke) en ventriculaire extrasystolen worden onderscheiden (bij gepredisponeerde patiënten kunnen ze complexe aritmieën genereren).

Extrasystoles kunnen asymptomatisch zijn of hartkloppingen veroorzaken. In sommige gevallen worden ze gevoeld als een sterke slag in de borst of in de keel, of als gemiste of overgeslagen hartslagen.

Extrasystolen komen extreem vaak voor, zowel bij volledig gezonde mensen als bij patiënten met een onderliggende hartaandoening. In de meeste gevallen is dit geen storende en pathologische aandoening; in feite kunnen deze veranderingen in de hartslag worden waargenomen bij een gezond persoon als gevolg van intense emoties of stressomstandigheden of slaapgebrek. Andere factoren die het optreden van een abnormale en verwachte hartcontractie vatbaar kunnen maken zijn onder meer cafeïnegebruik, roken en het gebruik van drugs, zoals cocaïne.

Extrasystolen komen vaak voor tijdens bepaalde hartaandoeningen, waaronder hartaanvallen, ischemie van het hart, verhoogd hartvolume of hartfalen. Schildklieraandoeningen (met name hyperthyreoïdie) en pathologische processen die andere organen dan het hart beïnvloeden (bijv. Meteorisme, obstipatie en galblaasaandoeningen) kunnen ook een indirecte oorzaak van extrasystolen zijn. Soms triggeren koorts en een tekort aan kalium in het bloed vroegtijdige slagen. Andere tijden, de extrasystole is idiopathisch (het is niet afkomstig van een precieze oorzaak).

De extrasystole kan worden geïsoleerd of in serie worden weergegeven. In het eerste geval wordt de extrasystolische hartslag verwacht met betrekking tot het sinusritme en wordt gevolgd door een langere dan normale pauze vóór de nieuwe hartslag. In het tweede geval kunnen de extrasystolische slagen elkaar opvolgen, waardoor een ander ritme ontstaat dan het normale (meestal met een hogere frequentie) of afwisselend met sinusbeats.

De diagnose is gebaseerd op een elektrocardiografisch onderzoek. Gewoonlijk is behandeling bij patiënten die geen hartaandoeningen hebben niet nodig, behalve om de triggers te vermijden. Soms kunnen ß-blokkerende geneesmiddelen worden voorgeschreven (bijv. Na een acuut myocardiaal infarct). Andere anti-aritmica, hoewel effectief tegen extrasystolen, moeten worden vermeden, omdat ze het risico op ernstigere aritmieën verhogen.