alcoholisme

Wat is alcoholisme?

De term "alcoholisme" verwijst naar een ziekte die bekend staat als alcoholverslaving- syndroom , de meest serieuze fase van de verschillende problemen in verband met de consumptie van alcoholische dranken, die begint met de zogenaamde " binge drinking " of "alcohol binge" en die kan evolueren naar de meest ernstige alcoholmisbruik.

Wat is een standaarddrankje?

Veel mensen zijn verrast wanneer ze leren hoe een drankje wordt beoordeeld. De hoeveelheid vloeistof in ons glas of in de fles komt niet noodzakelijk overeen met de hoeveelheid alcohol die erin zit. Verschillende soorten bier, wijn of moutvloeistof kunnen namelijk verschillende hoeveelheden alcohol bevatten. Veel lightbieren hebben bijvoorbeeld bijna dezelfde hoeveelheid alcohol als een gewoon bier:

normaal bier: 5% (ongeveer) van het alcoholgehalte (bij wet meer dan 3, 5%)
licht of light bier: alcoholgehalte hoger dan 1, 2% maar minder dan 3, 5%
niet-alcoholisch bier: alcoholgehalte minder dan 1, 2%

Daarom is het belangrijk om te weten hoeveel alcohol onze drank bevat.

Om de hoeveelheid alcohol in het glas te meten, en de mogelijke effecten die het op het organisme en de prestaties kan bepalen, werd het concept van standaard alcoholische eenheid (UA) geïntroduceerd, overeenkomend met 12 gram pure alcohol (of 10 gram volgens andere bronnen). Om het aantal alcoholische eenheden in de drank te verkrijgen, moet het alcoholgehalte, uitgedrukt in grammen of 15, 2 (of 12, 7), het alcoholgehalte, uitgedrukt in milliliter (% Vol), daarom worden gedeeld door 12 (of 10). Bijvoorbeeld, een blikje bier (330 ml), een glas wijn (125 ml), een alcoholisch aperitief (80 ml) of een klein glas sterke drank (40 ml) komen elk overeen met een alcoholische eenheid. Een andere manier om de alcoholische eenheid te bellen is "standaarddrankje" of "standaarddrankje".

Classificatie van de soorten drinkers

Alcoholverslaving is te wijten aan een aantal factoren, die kunnen worden gegroepeerd in:

fysiek (genetisch, metabool, neurologisch);
paranormaal begaafden (psychische stoornissen van verschillende aard die lijden veroorzaken en het zoeken naar alcohol als een troost vergemakkelijken);
sociaal (cultuur van drinken, sociale druk, gewoonten en levensstijl).

Individueel genomen, veroorzaken de hierboven beschreven factoren niet de verstoring; daarom moeten we, om ervoor te zorgen dat het probleem zich manifesteert, meer predisponerende factoren activeren die worden geactiveerd door een incidentele oorzaak.

In 1960 identificeerde Jellinek vijf verschillende categorieën alcoholconsumenten en definieerde deze als volgt:

alpha drinker: het is degene die de effecten van alcohol gebruikt om ontremd te worden of om verlichting te vinden van fysiek en emotioneel lijden;
bèta-drinker: hij is de klassieke occasionele drinker, die drinken gebruikt als een moment van socialisatie, vriendschap;
gamma-drinker: hij is een persoon die kan afzien van drinken, maar als hij begint te drinken, doet hij dat ongecontroleerd;
delta-drinker: hij is degene die correct is gedefinieerd als alcoholist. Deze personen ondergaan ontwenningsverschijnselen, hebben een ziekenhuisopname nodig en vertonen een neiging tot hervallen;
Epsilon-drinkers: het zijn occasionele consumenten die gedurende lange perioden kunnen onthouden van drinken, maar die dan plotseling uit de hand kunnen lopen. Dit type drinker bevat ook onderwerpen die herhaaldelijk dwangmatig drinken totdat ze dronken worden.

De gamma-, delta- en epsilon-drinkers - hoewel ze geen afhankelijkheidsvoorwaarde vertonen - lopen in die zin een groter risico dan de algemene bevolking.

Jaren later werden alcoholisten onderverdeeld in twee subgroepen door Cloninger (1987), afhankelijk van genetische omgevingskenmerken of alleen genetische kenmerken:

Type I: het begin van alcoholverslaving begint laat, na 30 jaar. Over het algemeen gaat type I niet gepaard met agressief gedrag of juridische of sociale complicaties als gevolg van alcoholmisbruik;
type II: het komt voornamelijk voor bij mannen en heeft een vroege start, vóór de leeftijd van 25 jaar. Het is over het algemeen gekoppeld aan sociale en juridische problemen.

Manieren om te drinken

Matig drinken

Deskundigen hebben aangetoond dat matig alcoholgebruik nauwelijks kan leiden tot een stoornis in verband met alcoholgebruik. De niveaus van alcohol die kunnen worden ingenomen en die een laag risico op de ontwikkeling van een hieraan gerelateerde ziekte zouden opleveren, verschillen van man tot vrouw en zijn:

voor mannen: niet meer dan 4 drankjes op één dag en niet meer dan 14 drankjes per week;
voor vrouwen: niet meer dan 3 drankjes op één dag en niet meer dan 7 per week.

Zelfs binnen deze limieten kunnen problemen optreden als u heel snel drinkt of andere gelijktijdige stoornissen hebt. Om het risico op het ontwikkelen van aan alcohol gerelateerde problemen laag te houden, moet u ervoor zorgen dat u langzaam drinkt en alcoholconsumptie combineert met vast voedsel.

Sommige personen moeten volledig vermijden dat ze drinken, inclusief degenen die van plan zijn om de volgende uren te rijden, medicijnen nemen die alcohol verstoren, een gezondheidssituatie hebben die alcohol kan verergeren, die zich in de draagtijd bevinden die ik van plan ben om een kind.

Overmatig drinken

Voor de gezondheid van het individu in het algemeen, betekent overmatig drinken dat je op een dag meer consumeert dan je denkt dat je dagelijks of, erger nog, wekelijks kunt drinken. Ongeveer een op de vier mensen die op deze manier drinken, of boven de hierboven genoemde niveaus, ontwikkelt een alcoholverslaving-syndroom of alcoholverslaving.

Binge drinken

Binge drinken betekent zoveel drinken, in een tijd van maximaal 2 uur, dat de concentratie van alcohol in het bloed 0, 08 g / dL bereikt. Voor vrouwen gebeurt dit meestal na 4 drankjes en voor mannen na ongeveer 5. Drinken op deze manier kan de gezondheid en veiligheid van het individu in gevaar brengen, waardoor de kans op auto-ongelukken en gezondheidsschade groter wordt. Op de lange termijn kan bingedrinking bijvoorbeeld de lever en andere organen beschadigen.

Effecten van alcohol op het lichaam

Voor meer informatie: Symptomen Alcoholisme

Te veel drinken, bij individuele gelegenheden of in de loop van de tijd, kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. De acute effecten die samenhangen met alcoholgebruik hangen sterk af van de biologische en genetische kenmerken van het individu.

Ethanol heeft een letale dosis van 50 (LD50) gelijk aan 8 g / kg, daarom is het een enigszins toxische stof (klasse 2). De symptomen van acute ethanolvergiftiging variëren afhankelijk van de concentratie van alcohol in het bloed; kan worden onderscheiden:

alcoholgehalte 0, 3-0, 5 g / l: psychomotorische excitatiefase met ontremming, euforie en praatlust; anxiolytisch effect; verandering van geheugen, oordeel, concentratie en lichte motorische storingen;
alcoholgehalte 0, 5-2 g / l: fase waarin motorcoördinatie, afname van spierkracht, amnesie en mentale verwarring, dysartrie, perceptuele veranderingen, mydriasis, braken, slaperigheid en slaperigheid optreden;
alcoholemie> 4 g / l: in dit stadium kan de alcoholconcentratie in het bloed fataal zijn omdat het anesthesie, motorische en ademhalingsdepressie, hypothermie, coma en overlijden veroorzaakt.

Enkele van de effecten die alcohol kan produceren in het lichaam worden hieronder kort beschreven.

Effecten op het centrale zenuwstelsel (CNS)

Alcohol interfereert met de verschillende communicatiesystemen van de hersenen en kan de manier waarop het werkt beïnvloeden. Er is verondersteld dat de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid een reeks chemische veranderingen in de hersenen met zich meebrengt; fenomeen dat werd verklaard door het concept van neuroplasticiteit . Deze term verwijst naar het vermogen van de hersenen om te compenseren voor de laesies die het tegenkomt en om zich aan te passen aan nieuwe situaties of veranderingen in het lichaam (bijv. Chronische blootstelling aan alcohol), door het vormen van nieuwe verbindingen tussen neuronen of door het veranderen van de activiteit van reeds bestaande neuronen. Aanpassingsprocessen kunnen ook van invloed zijn op neurotransmitters, de receptoren waarmee ze interacteren en vele andere moleculen.

Na chronische blootstelling aan alcohol weerspiegelen neuronale veranderingen het uiterlijk van de typische gedragseffecten van verslaving, zoals verhoogde angstgevoelens, stress en de schijn van tolerantie.

De term "tolerantie" verwijst naar een afname van de positieve versterkende effecten van alcohol, waarbij een persoon grotere hoeveelheden alcohol nodig heeft om dezelfde effecten te bereiken die eerder zijn waargenomen bij lagere doses. Bij een persoon met een hoog tolerantieniveau kan onthouding van alcohol ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Alcohol heeft een bifasische werking op de hersenen: het is een stof die het centrale zenuwstelsel onderdrukt, hoewel gedragstimulatie wordt waargenomen bij lage bloedspiegels. Langdurig gebruik van alcohol kan een reeks veranderingen in de hersenen veroorzaken die optreden bij functionele en morfologische veranderingen die ook tot neuronsterfte kunnen leiden.

Perifere effecten

Op hartniveau: veel drinken gedurende een lange tijd, of te veel bij individuele gelegenheden, kan het hart beschadigen en problemen veroorzaken zoals cardiomyopathieën, hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag), hartaanval en hoge bloeddruk. Geleerden hebben echter ook aangetoond dat het drinken van matige hoeveelheden alcohol - vooral als ze gemaakt zijn van rode wijn - de gezondheid van een persoon kan beschermen, waardoor het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten lichtjes wordt verminderd.
Op leverniveau: het drinken van grote hoeveelheden alcohol kan een breed scala van leverproblemen veroorzaken, waaronder ontsteking, zoals steatosis of leververvetting, alcoholische hepatitis, fibrose en cirrose.
Op pancreasniveau: alcohol zorgt ervoor dat de pancreas toxische stoffen produceert die uiteindelijk kunnen leiden tot pancreatitis, een gevaarlijke ontsteking die leidt tot zwelling van de bloedvaten in de pancreas, waardoor een goede spijsvertering wordt voorkomen.
Incidentie van kankerontwikkeling: veel alcohol drinken kan ook het risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten kanker verhogen, waaronder mond-, slokdarm-, keel-, lever- en borstkanker.
Immuunsysteem: het consumeren van grote hoeveelheden alcohol kan het immuunsysteem verzwakken, waardoor het menselijk lichaam kwetsbaarder wordt voor ziekten. Chronische drinkers - in vergelijking met mensen die niet veel drinken - zijn bijzonder vatbaar voor ziekten zoals longontsteking en tuberculose. Veel drinken tijdens één enkele gelegenheid maakt het lichaam minder effectief in zijn vermogen om te reageren op infecties, zelfs tot 24 uur na het drinken.

Alcoholconsumptie Aandoeningen

Stoornissen in de alcoholconsumptie vertegenwoordigen een echte pathologische aandoening, die de arts kan diagnosticeren wanneer drinken bij het individu schadelijke effecten en angst veroorzaakt.

Alcoholverslaving is wijdverbreid. Volgens door de Wereldgezondheidsorganisatie gerapporteerde gegevens veroorzaakt alcoholmisbruik jaarlijks ongeveer 2, 5 miljoen sterfgevallen en is het de derde risicofactor in de wereld voor de ontwikkeling en verergering van andere ziekten.

De symptomen van alcoholisme omvatten:

het verlangen, de urgentie en de behoefte om te drinken, meestal craving genoemd;
controleverlies: onvermogen om te stoppen met drinken als het eenmaal is begonnen dit te doen;
lichamelijke afhankelijkheid: begin van ontwenningsverschijnselen - zoals misselijkheid, zweten, tremor en angst - nadat het drinken is gestopt;
tolerantie: meer alcohol moeten drinken om dezelfde positieve effecten te ervaren die het individu te drinken geven

Mensen met alcoholisme brengen vaak veel tijd door met drinken. Juist vanwege het drinken, zijn degenen die ongecontroleerde alcohol gebruiken niet langer in staat om hun verantwoordelijkheden thuis, op het werk of op school te vervullen. Vaak zetten deze personen hun eigen leven en die van anderen in gevaarlijke omstandigheden (bijvoorbeeld rijden in een staat van dronkenschap) of hebben problemen van sociale of juridische aard (bijvoorbeeld verhalen van arrestaties of familiegeschillen) vanwege hun alcoholprobleem .

Zoals vele andere ziekten, wordt alcoholisme over het algemeen beschouwd als chronisch, dat wil zeggen, een ziekte die gedurende het hele leven van de persoon die wordt aangedaan, aanhoudt. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat meer dan 70% van de mensen die alcoholverslaving ontwikkelen een enkele episode hebben die gemiddeld 3-4 jaar duurt. Uit dezelfde enquêtegegevens blijkt dat veel mensen die een conventionele behandeling ondergaan, alcoholvrij kunnen blijven en vele anderen herstellen zonder conventionele behandeling.

Alcoholisme en genetica

Hoe kunnen genen invloed hebben op alcoholisme?

Alcoholisme verenigt vaak meer leden van dezelfde familie en je kunt wetenschappelijke studies lezen die praten over het "alcoholismegen". Genetica beïnvloedt zeker de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van alcoholisme of niet, zelfs als het verhaal niet zo eenvoudig is. Studies tonen aan dat genen verantwoordelijk zijn voor ongeveer de helft van de risico's die verband houden met alcoholisme. Aldus bepalen genen alleen niet of een persoon alcoholverslaving-syndroom zal ontwikkelen. De omgevingsfactoren, evenals de interacties tussen genen en het milieu, zijn verantwoordelijk voor het resterende deel van het risico.

Een veelheid van genen draagt bij aan het risico van een persoon om alcoholisme te ontwikkelen. Er zijn genen die bijvoorbeeld het risico bevoordelen en andere die het direct of indirect verkleinen. Sommige Aziatische patiënten zijn bijvoorbeeld dragers van een genvariant die hun manier van metaboliseren van alcohol verandert, waardoor ze symptomen als opvliegers, misselijkheid of versnelling van de hartslag veroorzaken wanneer ze drinken. Veel mensen die deze effecten ervaren om het minst onaangenaam te zijn, vermijden alcohol en dit helpt hen de ontwikkeling van alcoholisme te voorkomen.

Er is ook aangetoond dat genen ook de effectiviteit van behandelingen voor alcoholisme kunnen beïnvloeden. Het is bijvoorbeeld aangetoond dat geneesmiddelen zoals naltrexon effectief zijn in het helpen van sommige, maar niet alle individuen die alcoholverslaving hebben ontwikkeld, om de drang om alcohol te drinken te verminderen. Het is aangetoond dat alcoholpatiënten die een variatie in een specifiek gen vertonen, positief reageren op de behandeling met naltrexon, terwijl patiënten die deze genetische variatie niet dragen niet reageren op de behandeling. Daarom zal een volledig begrip van de invloed van genen op de kenmerken van geneesmiddelen de artsen helpen om de meest effectieve behandeling voor elke individuele patiënt voor te schrijven.

Foetaal alcoholisch syndroom

Foetaal alcoholsyndroom treedt op wanneer een zwangere vrouw aanzienlijke hoeveelheden alcohol gebruikt. Hoewel er geen veilige hoeveelheden alcohol voor de foetus zijn, gebruikt ongeveer 20-30% van de vrouwen alcohol tijdens de draagtijd. Alcohol kan de ontwikkeling van de foetus op elk moment tijdens de zwangerschap veranderen, vooral tijdens de vroege stadia van de zwangerschap. Studies tonen aan dat binge-drinken, wat, zoals in eerste instantie beschreven, het drinken van 4 of meer drankjes per gelegenheid betekent, en regelmatig zwaar drinken, de ontwikkeling van ernstige foetale problemen bevorderen.