cefalexine

Cephalexin is een β-lactam-antibioticum dat behoort tot de cefalosporineklasse van de eerste generatie.

Cefalexin - Chemische structuur

Zoals alle cefalosporinen van de eerste generatie, is cephalexin ook behoorlijk effectief bij de behandeling van infecties veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën, terwijl het weinig activiteit heeft tegen Gram-negatieve bacteriën.

indicaties

Voor wat het gebruikt

Het gebruik van cephalexin is geïndiceerd voor de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor cephalexine zelf.

Preciezer gezegd, het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van:

Luchtweginfecties, zoals bronchitis en bacteriële longontsteking;
Otorhinolaryngologische infecties, zoals otitis media, faryngitis en tonsillitis;
Urineweginfecties, zoals cystitis en prostatitis;
Gynaecologische infecties;
Infecties van huid en weke delen;
Botinfecties;
Gonorroe en syfilis (bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines).

waarschuwingen

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van cephalexin bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor penicillines of andere β-lactam-antibiotica.

Het gebruik van cephalexin kan het uiterlijk van infecties van niet-gevoelige micro-organismen bevorderen, zoals - bijvoorbeeld - Candida albicans- infecties, van enterococci of van Clostridium difficile . Soms - als deze infecties worden gecontracteerd - kan een onderbreking van de behandeling noodzakelijk zijn, evenals een adequate medicamenteuze behandeling.

Omdat er gevallen van pseudomembraneuze colitis zijn opgetreden na behandeling met cephalexine, is het nodig om nauwlettend toe te zien op het optreden van ernstige diarree die een symptoom zou kunnen zijn van de hiervoor genoemde pathologie.

Aangezien cefalexine voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden, kan bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie een verlaging van de toegediende dosis cephalexine noodzakelijk zijn.

Cephalexin kan in sommige laboratoriumtests valse positieven veroorzaken, zoals in glycosurietesten en in de Coombs-test.

interacties

Er moet veel voorzichtigheid worden betracht bij de gelijktijdige toediening van cephalexine en andere nefrotoxische geneesmiddelen - zoals bijvoorbeeld aminoglycosiden of krachtige diuretica (furosemide, etacrinezuur en piretanide) - vanwege de schadelijke effecten die kunnen optreden op de nieren.

Cephalexin kan de werkzaamheid van orale anticonceptiva verminderen, omdat het de absorptie van de darm kan remmen.

Het is echter noodzakelijk om uw arts te informeren als u andere soorten medicatie gebruikt, of heeft genomen, waaronder niet-voorgeschreven medicijnen en kruiden- en / of homeopathische producten.

Bijwerkingen

Cephalexin kan verschillende soorten bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit komt door de verschillende gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn. Daarom wordt er gezegd dat de bijwerkingen niet allemaal bij dezelfde intensiteit optreden bij elke patiënt.

Infecties en parasitaire aandoeningen

Het gebruik van cephalexine gedurende lange tijd kan Candida albicans- infecties veroorzaken die op hun beurt vulvovaginitis kunnen veroorzaken.

Bloed- en lymfestelselaandoeningen

Cephalexinetherapie kan reversibele leukopenie (afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedbaan) en hemolytische anemie veroorzaken.

Allergische reacties

Behandeling met cephalexin kan allergische reacties veroorzaken bij gevoelige personen. Deze reacties kunnen optreden in de vorm van angio-oedeem of - zeldzamer - met anafylactische reacties.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergie, astma, galbulten of hooikoorts hebben een groter risico op het ervaren van overgevoeligheidsreacties.

Maag-darmstoornissen

Misselijkheid, braken, diarree en glossitis kunnen optreden tijdens cephalexinetherapie. Pseudomembraneuze colitis kan zeldzamer voorkomen.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Behandeling met cephalexin kan urticariële of maculopapulaire type-uitslag veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen zeer ernstige huidreacties optreden, zoals toxische epidermale necrolyse of Stevens-Johnson-syndroom.

Nier- en urinewegaandoeningen

Cephalexinetherapie kan omkeerbare interstitiële nefritis veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen

Behandeling met cephalexin kan hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met cephalexin zijn:

Verhoogde bloedconcentratie van transaminasen;
Verhoogde azotemie (dwz de concentratie van niet-eiwitstikstof in de bloedbaan);
Verhoogde bloedconcentratie van bilirubine;
Positiviteit (soms onjuist) voor de Coombs-test;
Gevoel voor beklemming van de borst;
gewrichtspijn;
Vaginale moniliasis;
Vaginale en anale jeuk.

Overdose

In geval van overdosering met cefalexine is er geen antidotum, maar hemodialyse en peritoneale dialyse kunnen nuttig zijn.

In ieder geval, als u vermoedt dat u een overdosis cefalexine heeft ingenomen, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen of contact opnemen met het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Actiemechanisme

Zoals hierboven vermeld, is cefalexine een cefalosporine en oefent het als zodanig een bacteriedodende antibioticumactie uit (die bacteriën kan doden) die de synthese van de bacteriële celwand, het peptidoglycaan, verstoren.

Peptidoglycan is een polymeer dat bestaat uit parallelle ketens van stikstofhoudende koolhydraten, aan elkaar verbonden door transversale bindingen tussen aminozuurresiduen. Deze bindingen worden gevormd dankzij de werking van het transammidase-enzym.

Cephalexine bindt zich aan transammidase en voorkomt de vorming van deze bindingen.

Op deze manier worden zwakke gebieden gegenereerd in de peptidoglycaan in de gebieden waar de transamidase de transversale bindingen niet heeft gevormd. Deze zwakke plekken leiden tot de lysis van de bacteriecel en bijgevolg tot de dood.

Gebruiksmodus - Posologie

Cephalexin is beschikbaar voor orale toediening in de vorm van tabletten en suspensies voor oraal gebruik.

De dosering van het geneesmiddel moet door de arts worden vastgesteld op basis van het type en de ernst van de te behandelen infectie en in overeenstemming met de algemene toestand van de patiënt.

Hieronder staan enkele aanwijzingen over de dosering van de gewoonlijk gebruikte medicijnen.

Bij volwassenen is de dosis cefalexine die gewoonlijk wordt toegediend 2-3 g per dag, te verdelen in 2-4 toedieningen. De arts kan - afhankelijk van elk individueel geval - beslissen om deze dosering te variëren.

Bij kinderen is de gewoonlijk toegediende dosis cefalexine 80-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Ook in dit geval kan de arts deze dosis wijzigen als dit nodig wordt geacht.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt de gebruikelijke dosis gewoonlijk verlaagd in verhouding tot de ernst van nierfalen.

Zwangerschap en borstvoeding

Hoewel cefalexine geen teratogene effecten lijkt te hebben, mag het gebruik van het geneesmiddel door zwangere vrouwen alleen worden gedaan in gevallen van daadwerkelijke noodzaak en alleen onder strikt toezicht van de arts.

Cephalexin wordt in lage concentraties uitgescheiden in de moedermelk; daarom moet het gebruik van het geneesmiddel door moeders die borstvoeding geven met de nodige voorzichtigheid gebeuren en alleen in gevallen van daadwerkelijke noodzaak.