Levertesten

waarden

lever

albumine

Gesynthetiseerd door de lever is albumine het meest voorkomende eiwit in plasma. De waarden ervan nemen af ​​in de aanwezigheid van chronische leveraandoeningen, zoals cirrose, vanwege de verminderde synthese. Hetzelfde resultaat kan worden bereikt in de aanwezigheid van chronische nieraandoeningen (nefrotisch syndroom), vanwege het abnormale verlies van albumine in de urine, maar ook in de aanwezigheid van ernstige ondervoeding, langdurig vasten, eiwitkatabolisme en talrijke andere aandoeningen. Om deze reden wordt het vermogen van hepatische eiwitsynthese geëvalueerd door bij voorkeur andere markers te doseren, zoals coagulatiefactoren.

3, 9 - 5, 0 g / dL

Alanine transaminase, eenvoudiger ALT, ALAT of SGPT, is een enzym dat aanwezig is in de mitochondriën van levercellen (hepatocyten), betrokken bij eiwitsynthese. Wanneer een hepatocyt wordt beschadigd, produceert deze onvermijdelijk een lekkage van deze en andere enzymen, die de concentratie ervan in het bloed verhogen. Als gevolg hiervan stijgen ALT-bloedwaarden significant tijdens acute orgaanschade, zoals tijdens een acute virale hepatitis, chronische hepatitis of een overdosis paracetamol (fulminante hepatitis).

Aspartaattransaminase (AST), ook bekend als ASAT of SGOT, is een ander enzym in levercellen; bijgevolg herkent de toename in bloed dezelfde hepatische oorzaken, hoewel het gemakkelijker kan worden getraceerd tot hart- of spierbeschadiging. Het is daarom een ​​niet-specifieke index van de leverfunctie; de waarden kunnen gerelateerd zijn aan die van ALT om de aard - hepatisch of extra-hepatisch - van de toename van deze transaminasen te traceren. Als ALT veel hoger is dan AST, is leverschade aannemelijk, en omgekeerd.

Vergelijking van deze en andere enzymen met creatinekinasewaarden kan de hepatische oorzaak van het probleem bevestigen of ontkennen. In feite neemt creatinekinase toe in de aanwezigheid van een spierblessure, dus normale waarden geassocieerd met hoge ALT-waarden duiden op een leverprobleem.

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym dat zich bevindt in de cellen die de binnenste laag van de intrahepatische galkanalen begrenzen. Daarom kan een toename van de ALP-waarden in het bloed het gevolg zijn van galobstructies van verschillende soorten (galstenen), intrahepatische cholestase of infiltratieve leverziekten (bijvoorbeeld een tumor). De opkomst ervan komt vaak voor, zelfs in de aanwezigheid van Osee-ziektes.

bilirubine

TOTAL

bilirubine

DIRECT

Bilirubine is een afbraakproduct van EME, een sleutelcomponent van hemoglobine in rode bloedcellen. Eenmaal gesynthetiseerd (indirect of ongeconjugeerd bilirubine) wordt het water oplosbaar gemaakt in de lever (direct of geconjugeerd bilirubine) en uitgescheiden in de gal (die in de darm stroomt). Een toename van de totale fractie met hoge conjugaatfractie hoog en normaal conjugaat, kan daarom een ​​probleem van de leverfunctie (cirrose, virale hepatitis etc.) of een verhoogd katabolisme van rode bloedcellen (hemolytische anemie) weerspiegelen. Daarentegen kan een toename van de geconjugeerde (directe) fractie een intra- of extrahepatisch obstakel voor de galobstructie weerspiegelen. Iets verhoogde indirecte bilirubinespiegels, met alle andere normale leverfunctiemarkers, komen vaak voor bij het Gilbert-syndroom.

De overmaat aan bilirubine in het bloed geeft de huid en oculaire sclerae een geelachtige kleur (geelzucht).

TOTAL

0, 1 - 1, 2 mg / dL

DIRECT

0-0, 3 mg / dL

Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) is een enzym dat betrokken is bij leverontgiftingsmechanismen. De niveaus ervan nemen aanzienlijk toe bij de vergiftiging van ethylalcohol (acuut of chronisch).

TIME

PRO

trombine

Deze bloedtest meet de plasma-stollingstijd; aangezien de lever het belangrijkste orgaan is in de synthese van coagulatie-eiwitten, kan een toename in dit bereik duiden op leverschade. Zie ook INR.

lactaat

Dehydro-Genasi

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat in veel weefsels van het lichaam wordt gevonden, waaronder de lever. Het is daarom een ​​zeer niet-specifieke index van de leverfunctie en de toename ervan kan ook, maar niet noodzakelijkerwijs, duiden op schade aan de lever (in dit geval nemen de isovormen van LDH 4 en LDH5 vooral toe).

EXAMENS

immuno-

LOGICA

In aanwezigheid van een vermoeden van een mogelijke virale hepatitis, kunnen immunologische tests worden uitgevoerd op het bloedmonster om te zoeken naar virussen en antilichamen tegen hen.

De zoektocht naar auto-antilichamen kan in plaats daarvan worden uitgevoerd in de aanwezigheid van verdenkingen op mogelijke auto-immuunziekten van de lever, veroorzaakt door de aanwezigheid van abnormale antilichamen tegen dezelfde cellen van het lichaam (primaire biliaire cirrose, auto-immune hepatitis, primitieve scleroserende cholangitis).

++