De meting en de evaluatie van de hoofdomtrek vertegenwoordigen, samen met andere antropometrische parameters (lengte, gewicht, dikte van de tricepsplooien, buik- en thoracale omtrek), een uitstekende indicator om de groei van de pasgeborene en het kind te evalueren.
Hoe te meten
De schedelomtrek kan ook worden gemeten tijdens het intra-uteriene leven, door echocardiografische onderzoeken en altijd met als doel het evalueren van de juiste ontwikkeling van de foetus. In dit geval geven we er echter de voorkeur aan om het te relateren aan het abdominale.
Normale waarden
Heel vaak wordt de omtrek van de schedel vergeleken met die van de borstkas; op het moment van geboorte overheerst de craniale, binnen het jaar dat de twee maten gelijk zijn en boven deze leeftijd is de kist groter dan de kop. Na de geboorte groeit de hoofdomtrek in feite snel (ongeveer 11 cm in de eerste 12 maanden), waarna deze in de volgende 9 jaar met slechts 4 centimeter toeneemt. De thoracale omtrek neemt daarentegen langzamer toe, maar constant.
| GEMIDDELDE WAARDEN | BIJ GEBOORTE | EEN JAAR | TWEE JAAR |
| lengte | 50 cm | 75 cm (mannetjes) 74 cm (vrouwtjes) | 88 cm (mannetjes) 86 cm (vrouwtjes) |
| gewicht | 3, 3 kg | 10.55 kg (mannetjes) 10.00 kg (vrouwtjes) | 13.05 kg (mannetjes) 12.50 kg (vrouwtjes) |
| Hoofdomtrek | 35 cm (mannetjes) 35 cm (vrouwtjes) | 47 cm (mannetjes) 46 cm (vrouwtjes) | 49 cm (mannetjes) 48 cm (vrouwtjes) |
Bij de volwassene reikt de hoofdomtrek gemiddeld:
- de 58 cm bij de man (± 3 cm afhankelijk van het onderwerp ± hoog)
- de 55 cm in het vrouwtje (± 3 cm afhankelijk van het feit of het onderwerp ± hoog is)
Afwijkingen van de hoofdomtrek
macrocefalie
De schedelomtrek kan overstromen in abnormaliteit (macrocefalie) als gevolg van een ziekte die bekend staat als hydrocephalus (toegenomen cerebrospinale vloeistof in de hersenventrikels en subarachnoïdale ruimten). Hydrocephalus herkent verschillende oorzaken en veroorzaakt, als het niet op tijd wordt behandeld, psychomotorische retardatie, spasticiteit en toevallen. Macrocephalie kan ook het gevolg zijn van de ziekte van Paget, een chronische degeneratieve botziekte.
microcefalie
Pathologische waarden onder normaal (microcefalie) zijn een aanwijzing voor encefale misvormingen en geestelijke insufficiëntie. Ook in dit geval kunnen de oorzaken verschillen (alcoholisme, roken, syfilis, hormonale veranderingen - met name de schildklier - en metabolisme).
We herinneren eraan dat alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap een zware teratogene werking heeft en als zodanig de normale ontwikkeling van de foetus verstoort en schade aan verschillende organen en functies veroorzaakt (foetaal alcoholsyndroom). Onder deze is er ook de mogelijkheid dat de hoofdomtrek lager is dan de norm, met als gevolg anomalie in mentale ontwikkeling.
Groeipercentages
Om de adequaatheid van de hoofdomtrek vast te stellen, moet deze worden vergeleken met die van andere personen van dezelfde leeftijd en geslacht. Om dit te doen is het noodzakelijk om specifieke tabellen en grafieken te hebben, waarop de waarden worden gerapporteerd die gevonden zijn in de rest van de populatie.
Voor dit doel worden de groeicurves op grote schaal gebruikt, die aan het eind van het artikel vrij kunnen worden geraadpleegd (hoewel ze verwijzen naar de Amerikaanse bevolking, zijn ze ook erg indicatief voor de Europese bevolking).
Zelfs als het voor een onervaren oog moeilijk te interpreteren is, volstaat het om te onthouden dat elke curve een percentiel aangeeft, dat wil zeggen het percentage van de bevolking dat een lagere of hogere waarde heeft dan de standaard. Een kind met een hoofdomtrek dat overeenkomt met het 75e percentiel heeft bijvoorbeeld 75% van peers met lagere waarden en 25% met hogere waarden.
Op basis van deze gegevens worden de schedelomtrekken tussen het 3e en 97e percentiel in de norm beschouwd, zelfs als afwijkende waarden niet altijd een pathologische betekenis hebben .
