Dubbel zicht - oorzaken en symptomen

definitie

Dubbelzien (of diplopie ) is een visueel symptoom dat zich manifesteert door de gelijktijdige waarneming van twee afbeeldingen die betrekking hebben op een enkel object. Het kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen: sommige zijn relatief klein, andere vereisen een dringende medische behandeling.

Dubbel zien kan monoculair of binoculair zijn, van voorbijgaande aard, constant of intermitterend.

De monoculaire diplopie komt voor in slechts één oog (het andere oog neemt beelden waar van normale kwaliteit voor helderheid, contrast en scherpte). Wanneer het deel dat het symptoom manifesteert wordt behandeld, verdwijnt het dubbele gezichtsvermogen meestal en moet het subject normaal kunnen zien. Monoculaire diplopie kan optreden wanneer iets de overdracht van visuele informatie verstoort, zoals gebeurt in het geval van littekens of andere onregelmatigheden op het oppervlak van het hoornvlies. De meest voorkomende oorzaken zijn keratoconus (vervorming van het hoornvlies, dat geleidelijk dun en kegelvormig wordt), cataract (opaciteit van de lens) en onjuiste brekingstekorten (meestal astigmatisme).

In plaats daarvan vindt binoculaire diplopie plaats wanneer beide ogen niet kunnen convergeren om zich op hetzelfde object te concentreren. Vaak is het het resultaat van een verkeerde uitlijning van het oog, zoals typisch gebeurt bij strabismus: de enigszins afwijkende visuele assen veroorzaken het verzenden van verschillende visuele informatie. Het resultaat is de perceptie van twee verschillende beelden van gelijke kwaliteit. De binoculaire diplopie verdwijnt wanneer een van de twee ogen bedekt is. Meestal zijn de ogen niet goed uitgelijnd vanwege een stoornis die de extrinsieke spieren of de schedelzenuwen aantast die ze innerveren. Daarom kan binoculaire diplopie het gevolg zijn van trauma's van het oog of van de schedelbaan, ontstekingsziekten of infectieuze laesies. Een endocrien-gerelateerde exophthalm (vooral in het geval van schildklier hyperactiviteit) of de aanwezigheid van tumoren (aan de basis van de schedel, in het gebied van de borsten of de baan) kan ook mechanisch interfereren met oogbeweging en diplopie bepalen.

Ziekten die de bloedvaten beïnvloeden die bloed aan het oog of hersenstructuren toedienen, kunnen een plotseling visueel dubbel begin veroorzaken (bijv. Aneurysma, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval). Andere oorzaken zijn aandoeningen van neuromusculaire transmissie, zoals botulisme, multiple sclerose en myasthenia gravis. Verlamming van de schedelzenuwen (III, IV, VI) en retinale abnormaliteiten, zoals loslaten of maculaire degeneratie, kan ook dubbelzien veroorzaken.

Tijdelijke diplopie daarentegen kan wijzen op een traumatische gebeurtenis (bijv. Hersenschudding), overmatige lichamelijke vermoeidheid of intoxicatie van een stof (zoals alcohol of sommige medicijnen).