Zwangerschapsexamens

Onderzoek uitgevoerd op een klein bloedmonster, om de concentratie van zijn cellulaire component te bepalen - ook wel corpusculate genoemd - bestaande uit rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze analyse is daarom van belang om vast te stellen of er afwijkingen in de bloedcellen zijn. Het onderzoek is vrijgesteld van het ticket.

GOT en SGPT (AST en ALT) zijn enzymen geproduceerd door levercellen; bijgevolg verhogen ze hun concentratie in het bloed in aanwezigheid van leverschade. Het examen is vrijgesteld van het ticket.

Het wordt gebruikt om de nierfunctie, levergezondheid, maar ook de mogelijke aanwezigheid van diabetes, gestosis of pre-eclampsie en urineweginfecties te beoordelen. Het examen is vrijgesteld van het ticket.

Een vrij algemeen onderzoek dat het mogelijk maakt om elke diabetische of prediabetische toestand te markeren; de laatste hebben de neiging om verergerd te worden door zwangerschap (zie het artikel over zwangerschapsdiabetes). Bij vrouwen met een risico op diabetes is het daarom gebruikelijk om de zogenaamde glucosebelading minicurva uit te voeren (bloedglucose na orale inname van een waterige oplossing van 50 g glucose). Het examen is vrijgesteld van het ticket.

Serologische tests voor de diagnose van syfilis, een bacteriële aandoening die voornamelijk wordt overgedragen via seksuele middelen of verticaal, dwz van de besmette moeder naar de foetus. Het examen is vrijgesteld van het ticket.

De respectieve IgG- en IgM-antilichamen worden geëvalueerd. Als het IgG positief is, betekent dit dat de zwangere vrouw kalm kan blijven nadat ze de ziekte al heeft opgelopen. Als beide negatief zijn, moeten geschikte preventieve maatregelen worden genomen om besmetting tijdens de zwangerschap te voorkomen (voor toxoplasmose, was je handen goed voor het eten, was je de groenten heel goed, eet je geen rauw of gezouten vlees en respecteer je alle de algemene regels in dit artikel). Als de IgM hoog is, betekent dit dat de infectie recent of aan de gang is; nader onderzoek is daarom noodzakelijk om de afwezigheid van gevaren voor de foetus vast te stellen. Als u een eerdere infectie kent, kan de analyse worden vermeden door de juiste documentatie te tonen. In aanwezigheid van IgG en negatief IgM moet de analyse elke maand worden herhaald tot de bevalling. Tijdens deze fase van de zwangerschap is het examen vrijgesteld van het ticket.

Al deze tests worden gebruikt om de mogelijke incompatibiliteit tussen maternaal en foetaal bloed te verifiëren; voor dit doel is het noodzakelijk om ook de bloedgroep en de Rh-factor van de vader te kennen. Beide examens, vrijgestelde tickets, kunnen worden overgeslagen als de juiste documentatie al aanwezig is op de gezondheidskaart. In het geval van Rh-negatieve vrouwen, of ten minste met het risico van immunisatie, moet de test elke maand worden herhaald. In gevallen van AB0-incompatibiliteitsrisico (groep A, B of AB vader en moeder 0), is het onderzoek nuttig rond de 28e week en moet het worden herhaald op de 34e tot 36e zwangerschapsweek.

Antistoffen worden gezocht tegen het homonieme virus of de antigenen ervan. HIV wordt overgedragen door seksuele middelen, transfusies of ander contact van het bloed met het geïnfecteerde (spuiten), of zelfs verticaal, dat wil zeggen van de besmette moeder naar de foetus.

Met behulp van echografie, volledig onschadelijk voor zowel de moeder als de foetus, wordt de gezondheidstoestand van de foetus beoordeeld. In het bijzonder onderzoekt de eerste obstetrische echografie de datering, de locatie, het aantal en de vitaliteit van embryo's.

Als de leeftijd van de zwangere vrouw op de geboortedatum meer dan 35 jaar is, wordt een prenataal interview aanbevolen om te bepalen of villocentesis moet worden uitgevoerd (normaal vanaf de 10e week) of vruchtwaterpunctie (normaal vanaf de 15e week). Al deze enquêtes moeten zo snel mogelijk worden geboekt om te voorkomen dat u op tijd de beschikbaarheid vindt.

Niet-vrijgesteld prestatieticket. Infectie geeft vaak geen symptomen aan de moeder, maar in het geval van verticale transmissie naar het product van conceptie, kan beschadiging van het foetale zenuwstelsel zeer ernstig zijn. Nogmaals, het onderzoek is overbodig wanneer eerdere immuniteit (positief IgG) kan worden gedocumenteerd. In het geval van negatief IgG en IgM, herhaal na 30 dagen. Als IgM-positief is (een teken van een recente of aanhoudende infectie), meld dit dan onmiddellijk aan de gynaecoloog voor meer informatie.

Andere tests aanbevolen voor een vergoeding: bij obese vrouwen of diegenen die risico lopen op diabetes mellitus: geglyceerde hemoglobine + semi-bast van orale glucose-belasting. Als u ouder bent dan 36, raadpleeg dan het specifieke artikel over de gecombineerde zwangerschapstest (duotest of tri-test + nekplooimeting). Als de vrouw een hoog cardiovasculair risico heeft, wordt een bezoek aan de cardiologie met een elektrocardiogram aanbevolen. De dosering van schildklierhormonen (FT3, FT4) en TSH, samen met de bloedstollingcapaciteit (PT en PTT) wordt ook aanbevolen. Ten slotte evalueren hemoglobine-elektroforese en bolvormige osmotische weerstanden of de moeder drager is van aangeboren aandoeningen zoals thalassemie, mediterrane of andere anemie.

Zoals aangegeven in de vorige paragraaf, is het in geselecteerde gevallen (IgG en IgM negatief bij de eerste controle) noodzakelijk om de testen te herhalen die op antilichamen tegen Toxo en / of rodehond lijken. In deze gevallen is het examen vrijgesteld van het ticket. Als beide weer negatief zijn, is het belangrijk om de juiste preventieve maatregelen te blijven volgen ... Als in plaats daarvan de IgM hoog is, betekent dit dat de infectie recent of in uitvoering is; nader onderzoek is daarom noodzakelijk om de afwezigheid van gevaren voor de foetus vast te stellen.

Vrouwen die in de nuttige periode geen villocentesis hebben ondergaan, als ze 35 jaar of ouder zijn op de vermoedelijke geboortedatum, kunnen ondergaan - altijd profiteren van de ticketvrijstelling - vruchtwaterpunctie.

Dit onderzoek wordt gebruikt om de nierfunctie, levergezondheid, maar ook de mogelijke aanwezigheid van diabetes, gestosis of preclampsie en urineweginfecties te beoordelen. In het geval van significante bacteriurie bij de vorige controle, voer ook een urinecultuur uit. Het examen is vrijgesteld van het ticket.

Van de in deze periode aanbevolen tests, die onder normale omstandigheden niet van het ticket zijn vrijgesteld, herinneren we ons aan pap-test en vaginaal wattenstaafje voor het onderzoek van bepaalde infectieuze agentia, zoals chlamydia, mycoplasma's en Gardnerella Vaginalis. Het is ook raadzaam om het cytomegalovirusonderzoek te herhalen in het geval van negativiteit in de vorige controle, terwijl in geval van aanleg voor diabetes de globale glykemische evaluatie herhaald wordt.