Vena Azygos - Vena Azigos door A.Griguolo

algemeenheid

De azygosader is een ongelijke ader van het menselijk lichaam, die hoofdzakelijk in de thoracale holte stroomt en in de superieure vena cava stroomt.

De azygos ader begint zijn loop net onder het diafragma, op dezelfde hoogte als de T12 thoracale wervel; neem vanaf hier de aortische onderbreking en begin de thorax naar de rechterkant van de wervelkolom omhoog te klimmen tot aan de thoracale wervel T4, waar deze buigt en - zoals verwacht - aansluit op de superieure vena cava.

Uitgerust met talrijke zijaders, heeft de azygos ader de taak om gedeoxygeneerd bloed uit de achterkant van de thorax en uit het bovenste deel van de buik af te voeren en het af te voeren naar de superieure vena cava (die het dan in het rechter atrium zal "gieten") van het hart).

Kort overzicht van wat een ader is

In de menselijke anatomie omvat de lijst met aderen elk bloedvat dat verantwoordelijk is voor het transporteren van bloed uit de periferie (waar de weefsels en organen van het lichaam voor de periferie zijn bedoeld) naar het hart.

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, stroomt in de aderen niet alleen niet-geoxygeneerde bloedstroom (dwz zuurstofvrij); om aan te tonen wat zojuist is gezegd, is het bestaan van longaderen, dat wil zeggen de veneuze vaten ontworpen om zuurstofrijk bloed van de longen naar het hart te transporteren, zodat de laatste het vervolgens naar de periferie kan verspreiden.

De aderen verschillen van de slagaders vanuit structureel oogpunt: vergeleken met de tweede zijn de eerste minder uitrekbaar en minder dik.

Wat is de Vena Azygos?

De ader azygos is een ongelijke ader van het menselijk lichaam, gelegen ter hoogte van de romp, die stijgt, rechts van de ruggengraat, de buik, ten eerste, en de thorax, en dan zijn eigen pad afsluit dat leidt naar de superieure vena cava .

De azygosader maakt deel uit van het zogenaamde azygos-veneuze systeem, dat het adercomplex is dat, naast de betreffende azygosader, de ader-emiazygos en de bijbehorende hemiazygosa-ader omvat .

Azygos-veneus systeem: waar is het voor?

Het azygos-veneuze systeem heeft de taak om het zuurstofvrije bloed uit de thoracale achterwand en het bovenste lendegebied (via de lumbale aderen en de achterste intercostale aderen) af te voeren.

Verder wordt in het geval van obstructie op het niveau van de holle aderen verondersteld dat deze wordt vervangen om bloed naar het rechter atrium van het hart te herstellen.

anatomie

Uitgangspunt: in de anatomie is de beschrijving van het beloop van aderen en slagaders langs het menselijk lichaam gebaseerd op de richting van de bloedstroom; in de praktijk betekent dit dat de beschrijving van het pad van een ader vanuit de periferie begint (veneus bloed loopt van de periferie naar het hart), terwijl de beschrijving van het pad van een slagader begint vanaf het einde dat zich het dichtst bij het hart bevindt (arterieel bloed stroomt van het hart naar de periferie).

De azygos ader begint in de buik, net onder het diafragma, en gaat verder in de thorax, totdat hij samenkomt met de superieure vena cava.

Lang van de thoraxwervel T12 tot de borstwervel T4 is de azygosader de protagonist van een pad van opstijging met craniale richting, waardoor hij naar rechts en iets voor de wervelkolom en aan de achterkant van het systeem van de grottenaderen wordt geplaatst.

Tijdens zijn beklimming naar de superieure vena cava, ontvangt de azygosader verscheidene kleinere of op zijn minst minder belangrijke aderen; dit zijn de zogenaamde zijrivieren van de azygos ader .

Oorsprong van de azygos ader: de details

Ontleend aan Wikipedia.org

De azygosader komt voort uit de vereniging van de rechter opgaande lumbale ader met de rechter subcostale ader, een verbinding die in het algemeen plaatsvindt ter hoogte van de borstwervel T12 en van de nieraders.

De thoraxwervel T12 is de laatste wervel van het thoraxkanaal van de wervelkolom; daarna begint de lumbale wervelkolom.

Het beginpunt van de azygosader is iets onder het middenrif, in een anatomisch deel van de romp dat meer correct is om de buik te beschouwen.

Pad van de Vena Azygos: de details

De azygos ader stopt heel weinig in de buik; onmiddellijk na zijn oorsprong, in feite, gaat het in de thoracale holte door de achtermonding naar het diafragma genaamd aortische hiatus (of aortische of aortische foramen opening ).

Als gevolg van de specifieke opstelling van het diafragma ten opzichte van de wervelkolom, wordt de aortische hiatus begrensd door het mediane boogvormige ligament, aan de voorkant, van de rechter en linker pilaren van het diafragma (de zogenaamde crus van het diafragma ), lateraal, en uit de onderste marge van het lichaam van de XII thoracale wervel, later.

Naast de azygos ader, garandeert de aortische hiatus ook de doorgang naar de abdominale aorta en het thoracale kanaal (structuur van het lymfestelsel).

Met de kruising van het middenrif stroomt de azygosader in het mediastinum - om precies te zijn in het achterste mediastinum - en hier begint de hiervoor genoemde beklimming van de thorax rechts van de wervelkolom.

Het pad van opstijging van de azygos ader is lineair tot aan de thoracale wervels T5 en T6, waar de betreffende ader een boog vormt - de ayglosader genoemd - essentieel om het pad van de superieure vena cava te kunnen 'omhelzen'.

Uitgerust met een bepaalde klep, krijgt de boog van de azygosader vorm op het niveau van de rechter hoofdbronchus, posterieur aan de wortel van de rechterlong .

De boog van de azygosader is een belangrijk anatomisch referentiepunt in de beschrijving van de betreffende ader.

Geplaatst op dezelfde hoogte als de T4-thoracale ruggenwervel vertegenwoordigt de kruising met de superieure vena cava, door de azygos ader, de conclusie van de laatste.

Zijrivieren van de Vena Azygos

Uitgangspunt: in de anatomie worden de aderen die samenkomen in een ander veneus vat, over het algemeen belangrijker, waardoor de juiste hoeveelheid gedeoxygeneerd bloed wordt afgezogen, worden zijrivieraderen genoemd.

De meest tributaire aderen van de azygos ader zijn:

De ader emiazygos. Links van de wervelkolom bevindt dit veneuze vat zich van de linker opgaande lendenader (min of meer op hetzelfde niveau als waar de azygosader ontstaat), steekt het de linker diafragmakrater over en stijgt de thorax naar de T9-thoracale wervel, waar het presteert een curve die dient voor de toetreding tot de ader azygos.
De emiazygosa-ader heeft de taak om de IX, X en XI posterior intercostale ader aan de linkerkant van het menselijk lichaam af te voeren.
In feite, op de linkerhelft van het menselijk lichaam, weerspiegelt de hemiazygosader het eerste deel van de azygosader;
De accessoire hemiazygos ader. Gelegen aan de linkerkant van de wervelkolom, dit aderlijke vat is ontstaan uit de samenvloeiing van de IV, V, VI, VII en VIII linker intercostale intercostale ader, en voegt zich bij de azygosader op het niveau van de T8-thoracale wervel.
Naast het draineren van de eerder genoemde linker achterste intercostale aders, voert de accessoire hemiazygosader de bronchiale aderen en oesofageale aderen af;
De intercostale aders aan de rechterkant ;
De rechter bovenste frenic ader ;
De rechter bovenste intercostale ader ;
Tracheale aderen ;
Slokdarmaders ;
Bronchiale aderen ;
Pericardiale aderen .

Relaties van de Vena Azygos

De azygos adergrenzen:

De wervellichamen van het T5-T12-kanaal, het voorste longitudinale ligament en de rechter achterste intercostale slagaders, aan de achterkant;
De inferieure vena cava en de superieure vena cava, anterieur;

Ontleend aan Wikipedia.org

De grote rechtse zenuw, de rechter pleura en de rechterlong aan de linkerkant;
Het thoracale kanaal, de aorta, de slokdarm, de luchtpijp en de rechter nervus vagus aan de rechterkant.

varianten

Zoals met veel andere structuren van het menselijk lichaam, bestaan er ook anatomische varianten voor de azygosader, dwz versies van het veneus vat in kwestie verschillen enigszins in anatomie, van wat tot nu toe is gerapporteerd.

De belangrijkste varianten van de azygos ader zijn:

De azygosader met een meer centrale positionering, bijna in overeenstemming met het middenvlak dat in twee gelijke en symmetrische helften in het lichaam wordt verdeeld;
De azygosader als een gelijk vasculair element, aanwezig aan de rechter- en de linkerkant van de wervelkolom;
De azygosader die door de rechter diafragmatische crus gaat (in plaats van de hiatus van de aorta);
De azygosader met oorsprong in de eerste lendewervels (L1 of L2);
De azygosader geassocieerd met de zogenaamde azygos-kwab, een abnormale lob van de rechterlong, die wordt gecombineerd met de 3 gewoonlijk aanwezige.
De azygos ader die is geassocieerd met de zogenaamde azygos lob is het resultaat van een fout, tijdens de embryonale ontwikkeling, van het proces dat ervoor zorgt dat de posterieure hoofdader voorbij de top van de rechterlong migreert.

Zelfs als dit zeer zelden gebeurt, kunnen sommige individuen zonder de azygos ader geboren worden.

functie

Dank ook aan zijn eigen zijaders, de azygosader heeft de functie van het afvoeren van gedeoxygeneerd bloed afkomstig van de achterkant van de thorax en van het bovenste deel van de buik, en het af te voeren naar de superieure vena cava (die het dan zal "afleveren" naar het atrium rechterkant van het hart).

Bovendien heeft het de verdere taak om de aderen in de grotten te vervangen, wanneer deze een obstructie vormen.

ziekten

Vanuit pathologisch oogpunt kan de azygosader de protagonist zijn van laceraties en aneurysma's .

Scheuren van de Vena Azygos

De snijwonden van de azygosader zijn echte laesies van het betreffende vat.

De meeste gevallen van laceratie van de azygosader worden veroorzaakt door stomp trauma aan de borstkas, resulterend in verkeersongevallen en accidentele vallen van bovenaf.

Met een meer frequente locatie ter hoogte van de aygosader, produceren de snijwonden van de azygosader hemothorax, dwz de abnormale accumulatie van bloed in de pleuraholte.

De behandeling van laceraties van de azygosader omvat de thoracotomie gericht op het draineren van de hemothorax.