Verbonden artikelen: Fibromyalgiesyndroom
definitie
Fibromyalgie is een ziekte die het bewegingsapparaat aantast, dat wijdverspreide pijn veroorzaakt, duidelijke vermoeidheid met gemakkelijke uitputting en verhoogde spierspanning.
De onderliggende oorzaken van de aandoening zijn nog niet volledig gedefinieerd, maar het is waarschijnlijk dat verschillende factoren een rol kunnen spelen (biochemisch, genetisch, neurochemisch, omgevingsgebonden, hormonaal, psychologisch, enz.). Een van de meest ondersteunde theorieën benadrukt een anomalie die sommige neurotransmitters aantast, dat wil zeggen de chemische bemiddelaars die betrokken zijn bij de communicatie tussen zenuwcellen en de interventie van bepaalde hormonale stoffen.
In bijna alle gevallen kan echter een triggersituatie met betrekking tot het begin van fibromyalgie worden vastgesteld, zelfs als dit blijkbaar niet lijkt te worden geassocieerd met de ziekte (bijv. Fysiek of emotioneel trauma, hormonale onevenwichtigheden, slaapstoornissen en infectieziekten).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- tinnitus
- adynamia
- asthenie
- Droge mond
- duizeligheid
- hartkloppingen
- coxalgia
- Spierkrampen
- cruralgia
- depressie
- Moeite met concentreren
- Dismennorea
- Stemmingsstoornissen
- Nekpijn
- Pijn in het borstbeen
- Bekkenpijn
- Spierpijn
- Gespierde collatie
- Fotofobia
- slapeloosheid
- Warmte-intolerantie
- hyperalgesie
- hyperesthesie
- rugpijn
- hoofdpijn
- paresthesie
- Droge huid
- Verlies van coördinatie van bewegingen
- Verlies van balans
- pollakiurie
- Gezamenlijke stijfheid
- Oogdroogte
- Koud gevoel
- Syndroom van Raynaud
- Verwarring staat
- strangury
- Wazig zicht
Verdere aanwijzingen
Fibromyalgie kan zich presenteren met een breed scala aan symptomen, maar wordt meestal gekenmerkt door het naast elkaar bestaan van:
- gegeneraliseerde en aanhoudende musculoskeletale pijn (soms ernstig);
- tederheid van spieren, gebieden grenzend aan peesinserties en zachte weefsels;
- spierstijfheid;
- constante en beperkende vermoeidheid
- slechte lokale ontspanning.
Deze manifestaties kunnen worden verergerd door emotionele angsten en stress, overmatige spieractiviteit, verminderde slaap of gebrek aan rust, trauma en blootstelling aan vocht of kou. Fibromyalgie is meestal chronisch, maar kan een spontane remissie hebben of de symptomen kunnen met regelmatige tussenpozen terugkeren.
Stijfheid en pijn beginnen vaak geleidelijk, diffuus, met een saai karakter. Om als "wijdverbreid" te worden beschouwd, moet de pijn betrekking hebben op de rechter- en linkerkant van het lichaam, zowel boven als onder de taille, en het axiale skelet (cervicale wervelkolom, thorax en lumbale regio).
Naast de staat van hyperalgesie presenteren veel fibromyalgische patiënten allodynie (dwz ze ervaren pijn als reactie op prikkels die normaal niet pijnlijk zijn) en gevoelige punten. Deze laatste komen overeen met specifieke en beperkte spier- en peesinzettingszones die een bijzonder acuut antwoord bij de patiënt oproepen, wanneer onderworpen aan palpatie.
Rust wordt vaak verstoord door pijn en veel mensen hebben slapeloosheid en vaak nachtelijke ontwaken. Vermoeidheid en gebrek aan rustgevende slaap kunnen worden geassocieerd met geheugenveranderingen en concentratiestoornissen (in het Engels worden deze manifestaties "fibro-mist" genoemd, dat is "fibromyalgische verneveling").
Fibromyalgie kan veranderingen van de normale gevoeligheid veroorzaken (gevoelloosheid in de vingers en / of tenen, thermische dysesthesie en paresthesie), fasciculatie (spontane samentrekking, snel en met regelmatige tussenpozen van een of meer motoreenheden, zonder motorische uitkomst), afname in kracht spier in handen en armen en krampen (vooral 's nachts).
Lijders zijn ook vaak angstig of depressief. Veel patiënten hebben ook een gelijktijdig prikkelbare darmsyndroom of spanningshoofdpijn. Andere mogelijke aandoeningen die variabel geassocieerd zijn met fibromyalgie zijn chronische bekkenpijn, het fenomeen van Raynaud, dysmenorroe, palpitaties, urologische problemen (gedeeltelijke incontinentie, urinaire frequentie en pijnlijk urineren), wazig zien en fotofobie (overmatige gevoeligheid voor licht), overgevoeligheid van de huid met huiduitslag, droge ogen en mond, tinnitus, coördinatiestoornissen, duizeligheid en temporomandibulaire stoornissen.
Diagnose wordt vermoed bij patiënten met de volgende criteria: asthenie als het overheersende symptoom; gegeneraliseerde myalgie gedurende ten minste 3 maanden, vooral als deze niet in verhouding staat tot de klinische symptomen; negatieve laboratoriumtests (bijv. VES, C-reactief proteïne en CK) ondanks de symptomen. De differentiële diagnose moet worden gesteld met betrekking tot chronisch vermoeidheidssyndroom, polymyalgia reumatica en verergering van reumatoïde artritis of systemische lupus erythematosus.
De behandeling van fibromyalgie omvat aërobe oefening (bijv. Stevig wandelen, zwemmen en hometrainers), hete lokale kompressen, massages en verbeterde slaapkwaliteit. Belangrijk is het beheersen van stress in het algemeen met diepe ademhalingsoefeningen, meditatie en psychologische ondersteuning. Daarnaast kan het toedienen van medicijnen om lokale ontspanning en analgetica te vergemakkelijken om spierpijn te verminderen, geïndiceerd zijn. Lage doses tricyclische antidepressiva of geneesmiddelen uit de cyclobenzaprine-familie kunnen worden voorgeschreven om nachtrust te bevorderen.
Gewoonlijk is de functionele prognose gunstig bij patiënten die worden gevolgd met een volledig ondersteuningsprogramma, hoewel de symptomen tot op zekere hoogte enigszins aanhouden.
