Specifieke fobie
Zie ook: arachnofobie
Fobieën zijn de meest voorkomende psychische stoornissen: ze hebben een prevalentie van 11% en komen frequenter (dan tweemaal) voor bij mannen in vergelijking met vrouwen. Het begin heeft betrekking op de jonge volwassene, hoewel sommige fobieën beginnen in de kindertijd, zoals angst voor bloed. De fobieën van kinderen komen zeer vaak voor (bijvoorbeeld die van duisternis, bliksem en dieren), om als bijna normaal te worden beschouwd als ze tussen 2 en 5 jaar worden gewaardeerd.
Een fobie is de intense, duidelijke, onredelijke en aanhoudende angst voor een object of een situatie die in plaats daarvan een echt objectief gevaar mist, en in die zin wordt de fobie onderscheiden van angst, wat een gevoel is dat de persoon manifesteert geconfronteerd met een echte bedreiging. Zelfs bij specifieke fobieën kan als gevolg van de stoornis een anticiperende angst optreden bij relatief vermijdingsgedrag en, in bepaalde gevallen, kan angst de omvang van de paniekaanval bereiken, omdat blootstelling aan de fobische stimulus bijna altijd zorgt voor een onmiddellijk angstig antwoord.
Er is een bijna onbeperkt aantal fobieën, omdat elk object of elke situatie hierbij betrokken kan zijn. De meest voorkomende vormen zijn fobieën voor: dieren, bloed, hoogten, afgesloten ruimten, duisternis, dood, middelen van voortbeweging, vuil, ziekten, atmosferische middelen. De getroffenen, behalve kinderen, weten hoe het probleem dat hen treft onredelijk of overdreven is; ondanks dit compromitteert de stoornis hun bestaan min of meer aanzienlijk.
Om te spreken van specifieke fobieën bij volwassenen, moeten fobische manifestaties een minimale duur van ten minste zes maanden hebben.
De door deze onderwerpen ontwikkelde vermijding wordt blijvend en moeilijk te elimineren: dit hangt af van het feit dat de vermindering van angst, die wordt bereikt door het vermijden van gevreesde objecten en situaties, leidt tot een stabiele versterking van deze strategieën juist omdat ze effectief zijn in het voorkomen van angstige aanval. Als het ontwijken een gewoonte wordt, zal het subject dan echte fobische trekken ontwikkelen.
Fobieën lijden over het algemeen na de kindertijd sterk; gevallen die aanhouden bij de volwassene zijn minder gunstig vanuit het oogpunt van genezing, omdat het slechts bij 20% van hen voorkomt. Een mogelijk gevolg van de fobie is de interferentie die het creëert in het beroepsleven en in de relatie omdat, vooral in de meest ernstige vormen, de persoon zijn gedrag moet modelleren op basis van dingen of situaties die moeten worden vermeden, in de richting van de beperkingen van loopbaan en emotionele banden.
De behandeling van deze ziekte is hoofdzakelijk gebaseerd op psychotherapie. Sommige voordelen kunnen worden behaald met geneesmiddelen, zoals b-blokkers (die tachycardie, zweten en kortademigheid verminderen) en sommige antidepressiva, maar dit zijn marginale voordelen. De meest effectieve psychotherapeutische techniek lijkt het subject 'levend' of 'in de verbeelding' bloot te stellen aan de objecten en situaties die gevreesd worden op een geleidelijke of massale manier, om hen in staat te stellen angst en angst te leren hanteren.
Sociale fobie
Het heeft een prevalentie van ongeveer 8% en treft vrouwen het meest, met een debuut dat vaker voorkomt tussen 10 en 20 jaar.
De sociale fobie bestaat uit de angst om angst te tonen, tot aan de paniekaanval, wanneer we ons samen met mensen bevinden, meestal onbekend, in mogelijk gênante situaties, van gewoon samen zijn met anderen, tot sociale evenementen waarin het onderwerp is een service aanvragen. De angst voor deze individuen is om, in vergelijkbare omstandigheden, te manifesteren als gevolg van angstgevoelens, gedragingen die het negatieve oordeel van de aanwezigen bepalen. Als een gevolg hiervan worden gedragingen van vermijding, anticiperende angst of ongemak vastgesteld, in samenhang met sociale situaties of gevreesde uitvoeringen, zoals blozen in het openbaar of het ervaren van een aanzienlijk gevoel van spanning. Onder de klinische beelden die sociale fobieën kenmerken, zijn: spreken in het openbaar, dat is de zogenaamde "plankenkoorts", die de meest gebruikelijke vorm lijkt te zijn; praten met belangrijke mensen; examens afleggen; deelnemen aan feesten of lunches; weerstand bieden aan druk of onenigheid uiten met mensen die niet bekend zijn, zoals verkopers; kijk naar anderen in de ogen; werk of schrijf terwijl je wordt geobserveerd.
De remedie bestaat uit psychotherapie of, zij het minder effectief, het gebruik van antidepressiva of b-blokkers.
