Verbonden artikelen: Giftige Megacolon
definitie
Toxisch megakolon is een abnormale hypotone uitzetting van de dikke darm, van acuut begin, geassocieerd met schade aan de myenterische zenuwplexus (of Auerbach's). Dit voorval bepaalt belangrijke morfologische veranderingen en verandert de motorische coördinatie van het orgaan, waardoor stagnatie van de ontlasting, accumulatie van toxische metabolieten en toename van de microbiële flora optreedt.
Toxische megacolon is een van de meest gevreesde complicaties van ziekten die normale doorgang in de darm belemmeren, zoals colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darmtumoren, ziekten van het centrale zenuwstelsel en plagen.
Toxische megacolon kan ook afhankelijk zijn van een aangeboren afwijking, de ziekte van Hirschsprung, waarbij het laatste deel van de darm geen zenuwganglia heeft. Hieruit volgt een wijziging van de mechanismen van intestinale peristaltiek, waarvan de progressie van het fecale materiaal naar het rectum afhangt.
Bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen ook psychische factoren en geneesmiddelen met toxische werking op de zenuwstructuren van de darm een rol spelen.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- asthenie
- diarree
- uitdroging
- dysenterie
- Opgezette buik
- Buikpijn
- koorts
- Buikzwelling
- misselijkheid
- Gastro-intestinale perforatie
- Bloed in de ontlasting
- Verwarring staat
- constipatie
- zweten
- tachycardie
- braken
Verdere aanwijzingen
De meest voorkomende symptomen van toxisch megacolon zijn een verhoogd buikvolume, obstipatie en darmobstructie. Ernstige buikpijn, misselijkheid, braken, toxicose, bloed diarree die na verloop van tijd verergert, ernstige tekenen van uitdroging, zweten, tachycardie, koorts, zwakte en verwarring zijn ook mogelijk.
Ontlasting van de ontlasting en progressieve dilatatie van de darmwand stelt het risico van perforatie bloot, vaak gevolgd door sepsis en shock die in 30% van de gevallen tot een fatale afloop leidt.
De diagnose is zuiver radiologisch en wordt aangegeven door een toename van de diameter van de darm. Toxische megacolon vereist een operatie, waarbij een beroerte of de hele dikke darm wordt verwijderd.
