algemeenheid
De anus is de uitwendige opening die het einde van het maagdarmkanaal markeert en die de mens in staat stelt de uitwerpselen te elimineren.
Volgens sommige anatomiedeskundigen zou de anus ook het anale kanaal van het rectum omvatten. Het rectum is het laatste deel van de dikke darm.
De anus bevindt zich in het perineum, ongeveer 3 centimeter voor het stuitbeen, en heeft een interne anatomie die bestaat uit: een epithelium dat lijkt op dat van de huid (maar zonder haar en talgklieren en zweetklieren) en twee ronde spieren, ook wel anale sluitspier genoemd interne en externe anale sluitspier.
De interne anale sluitspier en de externe anale sluitspier zijn van fundamenteel belang in het proces van ontlasting, dwz het proces van emissie van fecaal materiaal.
Verschillende pathologieën en stoornissen kunnen de anus en het anale kanaal van het rectum beïnvloeden. De meest voorkomende ziekten en anale aandoeningen zijn: aambeien, anale jeuk en anale fissuren.
Wat is de anus?
De anus is de uitwendige opening waar het maagdarmkanaal eindigt.
Om precies te zijn, het is de uitwendige opening die het einde van het anale kanaal van het rectum of het eindgedeelte van de darm markeert.
In de anatomie zijn uitwendige openingen zoals de anus ook bekend als " openingen " (enkelvoud "opening").
ANDERE DEFINITIE VAN ANO
Sommige boeken over de anatomie van de mens behandelen de anus als het gebied van het maagdarmkanaal dat het anale kanaal van het rectum en de uitwendige opening omvat die het einde van dit kanaal markeert.
In eenvoudiger woorden omvat de anus het anale kanaal van het rectum met zijn opening naar de buitenkant.
WAT IS HET RECHTS?
Het rectum is het terminale kanaal van de dikke darm of dikke darm .
Ongeveer 13-15 centimeter lang en omringd door verschillende spieren en ligamenten van de bekkenbodem, verbindt de menselijke endeldarm het colon-sigma darmkanaal met de anus.
Figuur: delen van de dikke darm.
Figuur: anus en rectaal kanaal.
Over het algemeen verdelen de anatomen het rectum in twee delen: een bekkengedeelte en een anaal (of perineum ) deel .
Het bekkengedeelte bevindt zich in het bekken en vertegenwoordigt het eerste deel van het rectum en omvat een regio die de rectale ampulla wordt genoemd .
De rectale ampul wordt gebruikt om de ontlasting klaar te maken voor verwijdering en heeft een aanzienlijke expansiecapaciteit.
Het anale gedeelte vormt het tweede deel van het rectum en komt in hoofdzaak overeen met het hiervoor genoemde anale kanaal . Het anale kanaal projecteert in een achterwaartse richting en vormt een hoek van bijna 90 ° met het bekkengedeelte en heeft een gemiddelde lengte van ongeveer 3-4 centimeter.
anatomie
De anus bevindt zich in een anatomisch gebied dat bekend staat als het achterste perineum, ongeveer 3 centimeter voor het staartbeen, aan de onderkant van de groef tussen de twee billen .
In rustomstandigheden lijkt het uiterlijk ervan op dat van een spleet met gegolfde randen, begrensd door twee laterale lippen.
Altijd buiten de anus blijven, bevinden zich rondom de opening tal van zweetklieren, talgklieren en haarzakjes.
Het is belangrijk erop te wijzen dat de aanwezigheid van haar op anaalniveau kenmerkend is voor de mens en zeldzaam bij vrouwen.
Intern heeft de anus een plaveiselepitheel, vergelijkbaar met de huid, maar zonder haar, talgklieren en zweetklieren.
Verdergaand naar het rectum (om precies te zijn in de richting van het rectale kanaal), is het mogelijk een bepaald cirkelvormig gebied te herkennen, dat de anatomen de gekamde lijn (of dentate-lijn ) noemen. De gekamde lijn markeert in hoofdzaak het punt waar het slijmvliesmembraan dat kenmerkend is voor het rectale kanaal eindigt en het punt waar het hiervoor genoemde cutane-achtige plaveiselepitheel begint.
In overeenstemming met de kamgarenlijn plaatsen ze belangrijke anatomische structuren, bekend als zuilen van Morgagni .
Rond het huidachtige squameuze epitheel en gedeeltelijk ook rond het rectale kanaalslijmvlies, vinden twee belangrijke ronde spieren plaats: de gladde anale sluitspier (of interne anale sluitspier) en de gegroefde anale sluitspier (of externe anale sluitspier).
INTERNE ANAL SPOINTERS
Gevormd door gladde spieren, vertegenwoordigt de interne anale sluitspier de verdikte voortzetting van de gladde spieren rond het rectum.
Het werkt onvrijwillig (zoals alle gladde spieren) en is belangrijk, maar niet essentieel, voor continentie van ontlasting (fecale continentie).
EXTERNE ANAL-SPINNER
Gevormd door gestreept spierstelsel, de externe anale sluitspier bevindt zich rondom de interne anale sluitspier.
Het werkt op vrijwillige basis (zoals alle dwarsgestreepte spieren), vertegenwoordigt een voortzetting van de levator ani-spier en is fundamenteel voor de continentie van uitwerpselen.
BLOED SPUITEN
Voor het leveren van zuurstofrijk bloed aan de anus en aangrenzende regio's (zoals het anale kanaal) zijn de superieure hemorroïdale arterie (die een vertakking is van de inferieure mesenteriale arterie), de mediale hemorroïdale arterie (die afkomstig is van de hypogastrische arterie) en de onderste aambei-ader (die is afgeleid van de interne pudenda).
De drainage van veneus bloed, verstoken van zuurstof, omvat de interne hemorrhoidale plexus en de externe hemorrhoidale plexus . De interne hemorrhoidale plexus wordt afgevoerd naar de bovenste rectale aderen, die op hun beurt het bloedgehalte in de onderste mesenteriale ader gieten. De externe hemorrhoidale plexus wordt in plaats daarvan in de middelste rectumader en in de pudenda-ader afgevoerd, die vervolgens in de interne iliacale ader stroomt.
innervatie
De zenuwen die de anus en aangrenzende gebieden innerveren, komen van de zogenaamde oppervlakkige perineale zenuw, die op zijn beurt is afgeleid van de nervus pudendus .
LYMFATHISCHE AFVOER
De lymfevaten van de anus en het omliggende gebied draineren hun inhoud in de oppervlakkige inguinale lymfeklieren .
functies
De anus is de opening waardoor de mens tijdens de defaecatie de uitwerpselen verwijdert.
Defecatie - het proces van emissie van fecaal materiaal - is een fysiologische reflex, die het gevolg is van intestinale peristaltiek .
De interne anale sluitspier en de externe anale sluitspier spelen een fundamentele rol bij het elimineren van ontlasting.
Beide laten de afgifte van fecaal materiaal toe als ze ontspannen zijn.
De interne anale sluitspier ontspant onwillekeurig, in reactie op de druk uitgeoefend door de ontlasting die het rectum bereikt (precies in de rectale ampulla).
De externe anale sluitspier ontspant daarentegen op basis van een vrijwillige stimulans van het onderwerp dat behoefte heeft aan defaecatie.
Het is belangrijk om erop te wijzen dat de elevatiespier van de anus ook deelneemt aan het ontlastingsproces en de anale sfincters ondersteunt in hun actie.
Voor meer informatie over ontlasting kunnen lezers hier klikken voor een speciaal artikel.
Beheersing van de externe anale sluitspier
De mens bestuurt de externe anale sluitspier vanaf 3 jaar . Dit verklaart waarom kinderen jonger dan 3 jaar hun ontlasting verliezen zonder het te beseffen.
In een latere levensfase en na bepaalde pathologische aandoeningen kan de controle van de externe anale sluitspier verloren gaan.
Onder de belangrijkste aandoeningen die kunnen leiden tot een verlies van controle over de externe anale sluitspier, verdienen een vermelding: de neurologische syndromen en de vormen van dementie .
ziekten
Verschillende pathologische aandoeningen van verschillende ernst kunnen de anus en het rectale kanaal aantasten.
Onder deze omstandigheden zijn de bekendste en meest voorkomende:
- Aambeien . In de anatomie identificeert de term "aambeien" zachte en zeer gevasculariseerde pads, gelegen in het terminale deel van het rectum.
In medische pathologie identificeert het daarentegen een morbide aandoening in de aanwezigheid waarvan deze elektroden verwijden en naar beneden glijden, na een falen van de rectale mucosa.
Artsen classificeren hemorroïden als een ziekte op twee manieren: interne aambeien en externe aambeien.
Bij degenen die lijden aan inwendige aambeien glijden de aambeien (bedoeld als een anatomisch gebied) naar het anale kanaal van het rectum, zonder zichtbaar te worden voor het blote oog.
Bij degenen die last hebben van externe aambeien, glijden ze echter naar de anale opening en zijn over het algemeen goed zichtbaar vanaf de buitenkant.
Lezers die dit onderwerp willen onderzoeken, kunnen hier het artikel raadplegen.
- Anaal abces (of perianaal abces ). Het is een verzameling pus, gelegen nabij de anus of het rectum, op een oppervlakkig niveau. Het is meestal de vrucht van een infectieus proces, dat de klieren van de anale regio betreft.
Voor meer informatie kunnen lezers hier klikken.
- Anale jeuk . Het is een zeer frequente aandoening en over het algemeen niet gevaarlijk.
Lezers die geïnteresseerd zijn in het verkennen van dit onderwerp kunnen hier de artikelen raadplegen (voor de definitie), hier (voor de remedies), hier (voor de oorzaken en symptomen) en hier (voor de medicijnen).
- Anale herpes . Het is een virale infectie vanwege de herpes simplex 1 en herpes simplex 2-virussen.
Bepaalt het uiterlijk van pijnlijke blaren in de anale regio.
Om meer te weten te komen over herpes simplex-virussen, raden we het artikel hier over genitale herpes aan.
- Anale wratten . Het zijn cutane uitsteeksels van variabele afmetingen, gelegen in de buurt van de anus. Over het algemeen zijn ze het gevolg van infecties met humaan papillomavirus (HPV).
Ze produceren pijn en bloeden.
- Anale kloof . Het is een kleine snee, die de anale opening ontwikkelt als gevolg van overmatige verwijding, tijdens de passage van de ontlasting.
Deze aandoening is bijzonder irriterend en pijnlijk, omdat de anus en de anale regio over het algemeen rijk aan zenuwuiteinden zijn.
Om de oorzaken van anale fissuren te achterhalen, kunnen lezers het artikel hier raadplegen.
- Anale bloeding . Het verlies van bloed uit de anus is over het algemeen een symptoom van aambeien en anale fissuur.
Meer zelden is het de manifestatie van morbide toestanden zoals colorectale poliepen, colorectaal carcinoom, diverticulitis of colitis ulcerosa.
Voor meer informatie hierover raden wij de lezer aan om het artikel hier te lezen: het thema is "bloed in toiletpapier".
- Constipatie (of obstipatie) . Het is de moeilijkheid van ontlasting. Het kan anale pijn, anale fissuur, maagpijn, zwelling in het anale gebied, enz. Veroorzaken.
Voor meer informatie hierover kunnen lezers hier klikken (per definitie van constipatie), hier (voor een lijst met symptomen), hier (voor een dieet tegen constipatie) en hier (voor medicijnen).
- De tumor van de anus . Het is een zeer zeldzaam neoplasma, dat ongeveer 1-3 individuen per 100.000 mensen treft.
Volgens sommige studies lijken ze het uiterlijk te begunstigen: infectie met humaan papillomavirus (HPV), anale seks, sigarettenrook, een toestand van depressie van het immuunsysteem (immunodepressie) en een klinische geschiedenis van vaak goedaardige anuslaesies en / of rectum (wratten, aambeien en abcessen).
