Gerelateerde artikelen: Akoestisch neurinoma
definitie
De akoestische zenuwneuroom is een goedaardige tumor die de vestibulaire component van de VIIIe schedelzenuw beïnvloedt. Preciezer gezegd, de neoplastische transformatie is afkomstig van Schwann-cellen, die de axons van de vestibulaire tak in het pad tussen het binnenoor en de hersenen begrenzen.
De akoestische zenuwneuroom vertegenwoordigt ongeveer 8-10% van alle primitieve intracraniële tumoren.
Incidentie is verhoogd bij patiënten met type 2-neurofibromatose.
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- tinnitus
- tinnitus
- ageusie
- ataxie
- Burning to the tongue
- dysfagie
- dysgeusie
- Gezichtspijn
- Intracraniële hypertensie
- gehoorverlies
- hypoesthesie
- hypomimia
- lagophthalmus
- hoofdpijn
- misselijkheid
- nystagmus
- Verstopte oren
- otalgia
- paresthesie
- Verlies van balans
- duizeligheid
- Dubbel zicht
- braken
Verdere aanwijzingen
De symptomen van de akoestische zenuwneuroom zijn gerelateerd aan de grootte van de tumormassa, dus aan de progressieve betrokkenheid van de omliggende zenuwstructuren. Wanneer de tumor een aanzienlijke omvang bereikt, kan deze zelfs het cerebellum en de hersenstam comprimeren.
Aan het begin is de belangrijkste manifestatie eenzijdig perceptief gehoorverlies. Gehoorbeschadiging is vaak langzaam progressief, hoewel het uiterlijk ervan plotseling kan zijn en de mate van verandering kan fluctueren. Gehoorverlies kan worden geassocieerd met eenzijdige tinnitus en evenwichtsstoornissen. Deze vroege symptomen kunnen in de loop van de tijd geassocieerd zijn met duizeligheid, hoofdpijn, gevoel van druk of volheid van het oor, otalgie en trigeminusneuralgie.
Als het akoestische neuroom groter wordt, worden de gezichtszenuw gecomprimeerd, gezichtsstoornissen (hypo-esthesie, hyposthenie en parese), abnormale cornea-reflex en verandering van smaakperceptie. Hersenstambetrokkenheid kan anderzijds verlies van spiercoördinatie, ataxie, nystagmus, diplopie en intracraniële hypertensie veroorzaken.
De diagnose van akoestische neuromen is gebaseerd op een zorgvuldige audiologische evaluatie en wordt bevestigd door magnetische resonantie met gadolinium. Het audiogram onthult asymmetrisch perceptief gehoorverlies en duidelijke vestibulaire hypoactiviteit. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), aan de andere kant, stelt ons in staat om de mogelijke vergroting van het kenmerkende gehoorkanaal van het neurinoma vast te stellen.
Er zijn in wezen twee behandelingsopties: operatieve verwijdering en stereotactische radiotherapie. De laatste benadering wordt voornamelijk gebruikt bij het behandelen van kleine tumoren.
