MIRACLIN ® Doxycycline

MIRACLIN ® is een geneesmiddel op basis van doxycyclinehyclaat

THERAPEUTIC GROUP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - Tetracycline

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties MIRACLIN ® Doxycycline

MIRACLIN ® is geïndiceerd voor de behandeling van infectieziekten van verschillende organen en systemen die worden ondersteund door bacteriën die gevoelig zijn voor tetracyclines.

Werkingsmechanisme MIRACLIN ® Doxycycline

Doxycycline, het werkzame bestanddeel van MIRACLIN ®, is een antibioticum dat tot de tetracyclinecategorie behoort en dat synthetisch is verkregen uit natuurlijke precursoren zoals oxytetracycline, gewoonlijk geëxtraheerd uit gisten van de familie Streptomyces.

Het wordt oraal ingenomen en wordt snel opgenomen in het darmkanaal, waar het binnen een paar uur zijn maximale plasmaconcentratie bereikt, zichzelf verspreidt, gebonden aan plasma-eiwitten, in verschillende biologische vloeistoffen en in verschillende weefsels.

Hier dringt het door de bacteriële wand en het plasmamembraan heen, via toegewijde eiwitstructuren, het bereikt de cytoplasmatische omgeving waar het de 30S bacteriële ribosomale subeenheden bindt, waardoor wordt voorkomen dat het tRNA het aminozuur transporteert dat bruikbaar is voor verlenging van de peptideketen.

De bacteriostatische werking bij lage doses, bacteriedodend bij hoge doses doxycycline, wordt daarom voornamelijk uitgevoerd door de remming van bacteriële eiwitsynthese die de vitale biosynthese-eigenschappen van het pathogeen in hoge mate compromitteert.

Zodra hun biologische activiteit voorbij is, effectief tegen Gram-positieve en negatieve micro-organismen, maar ook tegen teken van de Ixodes-familie, wordt doxycycline hoofdzakelijk via de nier geëlimineerd en slechts in geringe mate na een levermetabolisme.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DOXYCYCLINE EN PARASITISCHE ZIEKTEN

Parasit Vectors. 2012 20 maart; 5: 53.

Nog een andere studie die de therapeutische werkzaamheid van doxycycline aantoont, zelfs tegen parasitaire ziekten. In dit geval heeft de behandeling met doxycycline inderdaad een aanzienlijke vermindering van de gevallen van onchocerciasis veroorzaakt door filiform nematoden gegarandeerd.

2. DOXYCHYCLYLIN IN DE UITROEIING VAN HELICOBACTER PYLORI

Singapore Med J. 2012 april; 53 (4): 273-6.

Interessante studie die aantoont hoe de Helicobacter Pylori-uitroeiingsbehandeling kan profiteren van het gebruik van doxycycline in een viervoudige effectieve en veilige therapie voor de patiënt, zelfs na het falen van de drievoudige therapie.

3. ESOPHAGEE ULCERUM VAN DOXYCYCLIN

Singapore Med J. 2012 april; 53 (4): e69-70.

Casusrapport dat het optreden aantoont van slokdarmzweren gecompliceerd door gastro-oesofageale reflux die verschenen na langdurig gebruik van doxycycline. Deze studies bevestigen opnieuw het belang van voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van ogenschijnlijk veilige geneesmiddelen zoals antibiotica.

Wijze van gebruik en dosering

MIRACLIN ®

Doxycycline 100 mg tabletten.

Het therapeutisch schema en de duur van de behandeling kunnen variëren op basis van de klinische toestand van de patiënt en de therapeutische doelen die moeten worden bereikt.

De dagelijkse dosis van 100-200 mg is in het algemeen effectief bij het beheersen van de meeste infecties als gevolg van Gram-positieve en negatieve micro-organismen.

In ieder geval is de specifieke toedieningsvorm aan de arts, na een zorgvuldige evaluatie van het ziektebeeld.

Een dosisaanpassing zou bijvoorbeeld kunnen worden overwogen bij de behandeling van primaire syfilis.

Om recidieven te voorkomen, is het raadzaam om de behandeling langer dan 48 uur na het verdwijnen van de symptomen te verlengen.

Waarschuwingen MIRACLIN ® Doxycycline

De patiënt die MIRACLIN® krijgt, moet periodiek worden gecontroleerd op de lever- en nierfunctie door hun arts.

Continu toezicht is in feite een effectief hulpmiddel bij het verminderen van de mogelijke bijwerkingen van therapie, terwijl de effectiviteit ervan wordt gewaarborgd.

Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden voor oudere patiënten of patiënten met lever- en nieraandoeningen, gezien de grotere gevoeligheid voor de ontwikkeling van de bijwerkingen van antibiotische therapie.

Om het risico op erosies en zweren in de slokdarmslijmvliezen te verminderen, is het raadzaam om MIRACLIN ® met veel water in te nemen en de staande positie enkele minuten na inname van de tablet te handhaven.

Langdurig gebruik van tetracycline kan intestinale kolonisatie door micro-organismen zoals Clostridium difficile, verantwoordelijk voor ernstige ziekten waaronder pseudo-membraneuze colitis, vergemakkelijken.

Vergeet niet om directe blootstelling aan zonlicht te vermijden als gevolg van de inname van tetracycline, gezien de fotosensibiliserende werking van hetzelfde.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van MIRACLIN is over het algemeen gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding, gezien het ontbreken van studies die de veiligheid van doxycycline voor de foetus aantonen.

Elke behandeling, gerechtvaardigd door dringende medische behoeften, moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door de gespecialiseerde arts.

interacties

De patiënt die MIRACLIN® krijgt, moet bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van:

Orale anticoagulantia, vanwege het verhoogde bloedingsrisico in verband met antibiotische therapie;
Antacida-preparaten op basis van bivalente ionen zoals magnesium, calcium en aluminium, die de therapeutische werkzaamheid van tetracyclines kunnen aantasten, waardoor de absorptie van de darm aanzienlijk wordt verminderd;
Penicilline en bèta-lactams, vanwege de gedocumenteerde wederzijdse beïnvloeding van het werkingsmechanisme.

Gezien het vermogen van antibiotische therapieën om de intestinale absorptie van orale anticonceptiva in gevaar te brengen, zou het raadzaam zijn om voorbehoedsmiddelen te gebruiken tijdens de behandeling met tetracycline.

Contra-indicaties MIRACLIN ® Doxycycline

Het gebruik van MIRACLIN is gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor tetracycline en de hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Ondanks de behandeling met tetracycline, uitgevoerd volgens de geschikte therapeutische schema's, is het over het algemeen effectief en wordt het door de meeste patiënten goed verdragen; het gebruik van MIRACLIN®, vooral bij hoge doseringen of gedurende langere tijd, kan het uiterlijk bepalen van:

Gastro-intestinale reacties zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn;
Overgevoeligheid huidverschijnselen zoals erytheem, papels en macules;
Neurologische symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid en uitputting;
Hematologische veranderingen zoals anemie, neutropenie, trombocytopenie en eosinofilie.

Er moet ook aan worden herinnerd, vooral voor oudere en pediatrische patiënten, hoe langdurig gebruik van doxycycline het uiterlijk van hyperazotemie en hypercreatininemie kon bepalen in verband met de katabole werking van het geneesmiddel en hypoplasie van het glazuur en dentale dyschromie, vanwege het vermogen van het geneesmiddel om te reageren met calciumzouten.