Bloedplaatjes - Oorzaken en symptomen

definitie

De term trombocytopenie (oftewel trombocytopenie) geeft een hoeveelheid circulerende bloedplaatjes aan van minder dan 150.000 eenheden per mm3 (microliter) bloed (het aantal bloedplaatjes ligt normaal tussen 150.000 en 400.000 / mm3). De drempel waaronder de hemostase verandert begint te komen is 50.000 / mm3. Het aantal bloedplaatjes in het bloed kan enigszins variëren, afhankelijk van de fasen van de menstruatiecyclus, afnamen in de latere stadia van de zwangerschap (gestationele trombocytopenie) en toenamen in reactie op inflammatoire cytokines (secundaire of reactieve trombocytose). Verlaagde bloedplaatjes, zoals andere bloedplaatjesdisfuncties, kunnen afwijkingen in bloedstolling en hemorragische manifestaties van verschillende typen veroorzaken (opmerking: het risico op bloedingen is omgekeerd evenredig met het aantal bloedplaatjes). Symptomen gerelateerd aan verlaagd aantal bloedplaatjes omvatten petechiën, purpura en mucosale bloedingen. De oorzaken van trombocytopenie kunnen worden geclassificeerd op basis van het pathofysiologische mechanisme dat hen bepaalt en omvatten verminderde productie, verhoogde vernietiging op miltniveau of consumptie (zowel immuun als niet-immuun), verdunning (bijvoorbeeld voor bloedtransfusies). massaal) en de associatie van deze processen. Bloedplaatjesstoornissen kunnen primitief (of idiopathisch) zijn wanneer de oorzaak niet bekend is (bijvoorbeeld idiopathische trombocytopenische purpura). Vaak kan trombocytopenie ook worden waargenomen wanneer het merg wordt beïnvloed door infectieuze, inflammatoire of neoplastische processen, zoals in het geval van leukemieën, lymfomen, mergfibrose, aplastische anemie, lymfoproliferatieve aandoeningen en sommige myelodysplastische syndromen. Een verlaging van bloedplaatjes kan echter ook optreden in de loop van infectieziekten (bijv. Hepatitis, mazelen, waterpokken, rubella, mononucleosis, HIV en cytomegalovirus-infectie), collageenziekten, auto-immuunreacties (bijv. Systemische lupus erythematosus) en sommige processen neoplastische. Andere mogelijke oorzaken zijn: levercirrose (met portale hypertensie en verhoogd miltvolume), chronische bloedingsproblemen (bijv. Hersenbloeding, complicaties van maagzweren), vitamine B12-tekort of folaat, allergieën en anafylactische reacties, brandwonden, sepsis en acute respiratory distress syndrome. Trombocytopenie kan het gevolg zijn van de werking van verschillende toxische stoffen (bijv. Alcoholmisbruik) en geneesmiddelen (meest voorkomende: kinine, trimethoprim / sulfamethoxazol en chemotherapeutische middelen) die dosisafhankelijke myelosuppressie produceren of een immuungemedieerde vernietiging van bloedplaatjes veroorzaken.