Er is overgewicht en overgewicht ...
Volgens de "klassieke" definitie is overgewicht een fysieke conditie die gekoppeld is aan een teveel aan lichaamsgewicht in vergelijking met de waarden die als normaal worden beschouwd op basis van de lengte. In werkelijkheid is deze definitie even banaal als onnauwkeurig; in feite wordt overgewicht zeker niet geïdentificeerd in de absolute waarde van de lichaamsmassa in verhouding tot de lengte, maar in de verhouding tussen de vetvrije massa (FFM) en de vetmassa (FM). Deze verduidelijking is op zijn zachtst gezegd essentieel
een "teveel", om zo te zeggen, van vetvrije massa is zeker geen pathologie (verre van dat!), terwijl een teveel aan vetmassa (EXCLUSIEF beschouwd als vet, exclusief essentieel vet) de levensstijl en de gezondheidstoestand van het onderwerp.
Aan de andere kant is het ook de moeite waard om erop te wijzen dat in een "normaal" onderwerp dat niet betrokken is bij spieropbouwende activiteiten (zoals lichaamsbouw, gewichtheffen, power lifting en andere disciplines die een toename van spiertrofisme vereisen), het overgewicht ZEER ZELDBAAR afhankelijk is van een "overmaat" van vetvrije massa.
Wat zich kan openbaren is een ANDER NIVEAU VAN ZWAARTEKRACHT VAN HET OVERGEWICHT.
Laten we proberen duidelijker te zijn.
De overweging wordt voornamelijk bepaald en geëvalueerd door middel van de Body Mass Index (BMI) of Body Mass Index (BMI). Deze vergelijking correleert de hoogte (uitgedrukt in meters - het kwadraat verhogen) naar het gewicht (uitgedrukt in kilogram), dat wil zeggen: h2 / kg. Het overgewicht wordt geschat met een waarde groter dan of gelijk aan 25.0; voorbij 29, 9 is het noodzakelijk om de ernst van het overgewicht te benadrukken met de duur van OBESITY en de verschillende niveaus.
Verdieping op BMI en online berekening
Het is duidelijk dat, aangezien het een meting is die NIET het belang van de vetvrije massa in aanmerking neemt, het absoluut noodzakelijk is dat de BMI op zijn minst wordt uitgebreid door de schatting van de botstructuur en het morfologische type.
BMI | VOORWAARDEN |
| <16, 5 | ERNSTIGE MAGREE |
16-18, 49 | ondergewicht |
18.5-24, 99 | normaal gewicht |
25-29, 99 | OVERGEWICHT |
| 30-34, 99 | KLASSE I ZWAARLIJVIGHEID (mild) |
35-39, 99 | KLASSE II ZWAARLIJVIGHEID (gemiddeld) |
> 40 | OBESITYCLASSES III (serieus) |
De eerste evalueert de dikte van de skeletachtige segmenten (meetbaar met de omtrek van de contralaterale pols in vergelijking met de dominante, genomen op het smalste punt), terwijl de tweede de relatie schat tussen de dikte van de botten met de gestalte.
Het verschil in samenstelling en morfologische type beïnvloedt de vetvrije massa, vandaar het lichaamsgewicht; dit betekent dat elk onderwerp een gewenst fysiologisch gewicht heeft (het gewicht dat 15% van de vetmassa bij de mens en 24% bij vrouwen impliceert) waaraan een bepaalde BMI beantwoordt. De reikwijdte van normaliteit tussen slanke en sterke slanke mensen met een korte ledemaat (onderste en bovenste extremen van het bereik) ligt tussen 18, 5 en 24, 9 van de BMI.
Concluderend is statistisch fysiologisch BMI dat wenselijk is voor sedentaire patiënten ≥ 25, 0 niet statistisch significant (wat betekent dat overgewicht altijd overeenkomt met 25, 1); de ernst van het overgewicht kan echter behoorlijk verschillen, afhankelijk van het geval.
Een persoon met overgewicht met een BMI van 26, 0, met gewenst fysiologisch IMC van 18, 5, heeft een zeker ernstiger overmaat vet in vergelijking met een patiënt met dezelfde BMI maar met een gewenste fysiologische BMI van 24, 9.
Evaluatie van overgewicht: is het gevaarlijk?
Om een soortgelijke vraag te beantwoorden is het nodig om enkele punten te verduidelijken.
Allereerst, als we spreken van overgewicht, sluiten we obesitascondities voor een moment uit en houden we alleen rekening met het BMI-bereik tussen 25, 0 en 29, 9. Ten tweede wil ik verduidelijken dat overgewicht altijd schadelijk is voor de gezondheid, MAAR niet voor iedereen. Hier spelen variabelen zoals de verdeling van vet (android of gynoid), geslacht, leeftijd, metabole factoren, genetische of familiale aanleg voor bepaalde ziekten, het niveau van fysieke motoriek, algemene voeding, enz. Een rol. Zonder al te ver te gaan, omdat het archief van onze site al voldoende is voorzien, zullen we hieronder ons beperken tot de loutere schatting van lichaamsmetingen, meer bepaald van de tailleomtrek en de taille / heupverhouding (WHR) bij onderwerpen met overgewicht.
Lijders aan buik- en / of visceraal overgewicht zijn mannen en vrouwen na de menopauze (in dit geval vanwege een verandering in de hormonale as). De pathologieën die het vaakst worden geassocieerd met de aandoening in kwestie zijn: hyperlipemieën en dyslipidemieën (totale en LDL-hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, HDL-hypocholesterolemie), verminderde glucosetolerantie - hyperinsulinemie - type 2 diabetes mellitus, arteriële hypertensie, hyperurikemie, verhoogde systemische ontsteking (identificeerbaar met van bloedmarkers, zoals het C-reactieve eiwit), atherosclerose en cardio-bloedsomloop compromissen. Gastro-intestinale aandoeningen, leveraandoeningen, nieren, etc. zijn ook statistisch aanwezig.
De meest gebruikte methode bestaat uit het meten van de middelomtrek op het smalste punt ten opzichte van het frontale vlak (ongeveer in de navelstreek). De detectie moet worden uitgevoerd met metrische tape, zonder kleding en zonder te veel aan te spannen; de meting wordt uitgedrukt in centimeters en moet op een andere schaal tussen een man en een vrouw worden geplaatst. Voor mannen stijgt het risico wanneer het groter is dan 95 cm, terwijl voor vrouwen de risico's groter zijn dan 80 cm (we laten de ernstschaal achterwege, omdat we bij overgewicht waarschijnlijk geen hoge waarden hebben, die vaak voorkomen bij obesitas).
De omtrek van het leven alleen is soms niet voldoende; het is een gegeven dat geen rekening houdt met de spier- en skeletafmetingen van het onderwerp; daarom moet, voordat met zekerheid de "zwaartekracht" van het overgewicht van het Android-type wordt beoordeeld, worden begrepen of het in werkelijkheid een "appel" -conformatie is. Om dit te doen, volstaat het om een snelle WHR-test (heup / heupverhouding) uit te voeren. Dit voorziet, met de vorige methode, in de meting van de middelomtrek en die van de heupen (op het frontale vlak komt dit overeen met de maximale gluteale prominentie, of het breedste punt). Het delen van de eerste maat door de tweede levert een coëfficiënt op; dit bevestigt de Android met overgewicht alleen als> 0, 85 bij mannen en> 0, 79 bij vrouwen.
Samenvattend, om de aanwezigheid van overgewicht te verifiëren en om te raden wat de ernst ervan is, is het noodzakelijk om: de BMI te berekenen, deze aan te passen aan de constitutie en het morfologische type, de middelomtrek in te schatten en te controleren met de WHR of de abdominale - viscerale overmaat is Android-type.
Voorbeelden van overgewicht: een van de weinig belangrijk en een ander van zorg
Als vanzelfsprekend aannemen dat wat tot nu toe is beschreven duidelijk genoeg is, laten we proberen alles terug te brengen naar het veld. Hieronder noem ik twee voorbeelden van overgewicht (feitelijk geïdentificeerd): een van de kleinste gezondheidsbelangen en de andere zorgwekkend.
Voorbeeld 1 : man, 30 jaar oud, ex-rugbyspeler die momenteel in vorm is op amateurniveau, BMI 27, robuuste constitutie en morfologische type normolineo, middelomtrek 98 cm, WHR 0, 85, bloedwaarden en druk binnen de norm, geen bekendheid met cardiovasculaire aandoeningen of metabole ziekten.
Het is duidelijk dat het subject te zwaar is en dat hij objectief zijn vetmassa moet verminderen. Gezien de leeftijd, de antropometrische kenmerken en de andere risicofactoren (afwezig), is het echter mogelijk om te bevestigen dat (statistisch) dit onderwerp niet "een van de meest slechte" is. Bovendien zijn het verleden en de goede spiermassa van de atleet in vergelijking met de norm ook positieve factoren. We willen u eraan herinneren dat het wenselijk is om overgewicht te verminderen om te voorkomen dat het oververhit raakt door over te gaan naar obesitas en de gezondheid en kwaliteit van leven in gevaar te brengen.
Voorbeeld 2: vrouw, 55 jaar oud en menopauze, huisvrouw altijd, had 3 kinderen, BMI 26, 5, slanke constitutie en morfologische type normolineo, middelomtrek 94 cm, WHR 0, 80, chronische hypertensie en met glycaemie veranderd door slechts één jaar. Het overgewicht verslechtert.
Het is even duidelijk dat deze persoon, in tegenstelling tot de vorige, een persoon is die een risico loopt. De verdeling van het vet neigt naar androgeen, het overgewicht is daarom geconcentreerd in de buikband en, naast een primaire hypertensie, is er progressief een verslechtering van de glucosetolerantie die waarschijnlijk is geassocieerd met hyperinsulinemie. Een verleden van sedentair leven en de huidige inactiviteit compromitteren de balans tussen FFM en FM, waardoor de algemene gezondheidstoestand verslechtert. We hebben een vermindering van de vetmassa nodig via voeding en constante sporten.
Uit het bovenstaande blijkt dat naast de detectie van het overgewicht ook het monitoren van de begroeting noodzakelijk is: de beoordeling van de vetverdeling, vroegere en huidige levensstijl, metabole en erfelijke risicofactoren, enz.
